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1、 卫生专题会上领导讲话撰写人：_日 期：_卫生专题会上领导讲话同志们：在全省卫生工作会议召开之际，今天，我们又召开全省医政、医管、妇幼、社区、药政、药采管理工作专题会议，其主要任务是：紧紧围绕医改大局，贯彻落实全省卫生工作会议和全国卫生工作会议精神，认真分析当前各项工作面临的形势和任务，全面总结回顾年各项工作，对年的工作进行安排部署，稳步有序推进我省医疗服务新体系建设。厅党组对这次会议非常重视，厅党组书记、厅长马海莉同志与各位副厅长亲临会议，指导工作，这是对我们工作的莫大激励和支持，我们一定要认真学习和全面落实全省卫生工作会议精神和马顺清副省长、马海莉厅长的重要讲话精神，努力工作，以优异成绩迎
2、接党的“十八大”胜利召开。下面，我就专题工作讲几点意见。一、年主要工作回顾在过去的一年中，我们在厅党组的坚强领导下，坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕医药卫生体制改革和全省卫生工作重点，以推动公立医院改革试点为中心，以提高医疗服务质量、减轻患者就医负担为目标，以保障妇女儿童健康和医疗安全、完善社区卫生服务体系建设、建立基本药物制度和药品集中招标采购新机制为主线，以“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“优质护理服务”等活动为载体，积极完善医疗服务体系，加强基层医疗服务能力建设，在全省广大医务工作者齐心协力、共同努力下，各项工作又有了长足的进步和发展。年工作亮点颇多，总结归纳主要有以下几方面：一是全
3、面完成公立医院改革试点任务。公立医院改革试点工作按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则，紧紧围绕解决群众看病难、看病贵问题，积极探索“四个分开”的有效形式，探索建立法人治理结构，改革病种付费方式，推进现代医院管理制度。市、市公立医院改革试点工作取得实质性突破，14所试点县级公立医院全面取消药品和一般医用耗材加成，运行2个月为就诊患者让利424.6万元，使试点县医院逐步回归公益性。二是加强医院能力建设。各级政府不断加大对医疗卫生的投入力度，进行基础设施改造，医疗设备更新，人才队伍建设，医疗机构尤其是县级医院的基础设施得到极大改善、医疗设备得到更新，医疗服务能力显著提高。三是开展医院等级评审评
4、价工作。我们不断加大对医疗机构的监管力度，完善管理制度，实施医院等级评审和评价。医疗机构进一步端正了办院宗旨、明确了办院方向，各项便民惠民服务措施进一步落实，内涵建设进一步提升，医院管理制度进一步健全，医疗安全意识进一步强化，医疗质量进一步提高。省内30万以上人口的5所县级医院顺利通过复审，达到二级甲等综合医院标准；市第一人民医院、市第二人民医院、州人民医院、州人民医院和市人民医院顺利通过了三级医院等级评审，成功晋级。为我省三级医院增添了生机和活力。四是加大对口帮扶力度。我们在卫生部的关心和支持下，在市、省卫生厅（局）和各大医院的帮助下，积极开展对口帮扶工作，对我省各级受援医院在医院管理、医疗
5、技术、人才培养等各个方面给予了无私帮助，城乡医院对口帮扶工作成效显著；开通了大学人民医院省人民医院州从州到村六级医疗机构远程医学会诊信息系统；年内又有3个临床专科被确定为国家临床重点培育专科，两年来，全省已有6个临床专科列入国家重点专科建设，共获得资金支持3000万元；去年底，在省委、省政府领导和卫生部领导的亲切关怀和大力支持下，我省与卫生部有关部门、市卫生局和相关医院签订了以人才培养和学科建设为重点，帮助我省建设和培养一批重点学科、重点实验室和领军人才，帮扶领域更加拓宽，帮扶内涵更加丰富的新一轮帮扶协议，力求通过新一轮的帮扶，增强受援医院“造血”功能，力促我省医疗卫生事业迈上新台阶。五是提高
6、妇幼保健水平。全省妇幼卫生工作者紧紧围绕“一法两纲”，以保护妇女儿童健康权益，提高妇女儿童健康水平为中心，逐步完善妇幼卫生政策，不断健全妇幼卫生服务体系，实施重大妇幼卫生服务项目，推广普及妇幼卫生适宜技术，着力提高妇幼卫生服务的公平性和可及性，全省妇幼卫生工作迈上了一个新的台阶。六是基本药物制度得到有力推进和落实。积极落实国家基本药物制度，提前实现了全省基层医疗卫生机构配备使用基本药物，并实行零差率销售全覆盖；初步建立了药品集中招标采购新机制。基本药物中标价格比国家发改委公布的零售指导价平均降低49.45%；开展了药品目录增补工作，共增补省级基本药物203种，缓解了基层医疗机构目录药品不够用的
7、矛盾；建立了两级合理用药监测网，全面开展了基本药物制度监测评价工作，为有效降低药品价格、促进合理用药、建立基层运行新机制、提高基层医疗卫生服务利用率等方面发挥了积极作用；开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，取得了明显成效，抗菌药物合理应用水平显著提高。二、围绕医改，奋发努力，认真做好年各项工作年，医政、医管、妇幼、社区、药政、药采管理工作要在厅党组的领导下，以科学发展观为指导，紧紧围绕医药卫生体制改革和全省卫生工作的中心任务，振奋精神，全力以赴，扎实工作，全面推进公立医院改革，继续巩固和落实便民惠民措施，以基本公共卫生服务项目和县医院能力建设为重点，逐步建立功能完善，设施、设备齐全，技术水平高
8、、服务能力强、安全、可靠、可及的医疗服务体系，努力为广大群众提供优质、便捷、安全、有效的医疗服务，进一步减轻病人就医负担，让群众分享改革成果。重点做好以下工作：（一）关于医政（医管）工作1.积极稳妥地推进公立医院改革。深化医药卫生体制和公立医院改革是当前全省卫生工作的重中之重，省委、省政府高度重视，人民群众热切期盼。我们一定要紧紧抓住国家深化医药卫生体制和推进公立医院改革的难得机遇，积极争取各方面的支持，进一步加大工作力度，认真落实公立医院改革的各项任务，真正让人民群众切身感受到改革带来的实惠。一方面医院要将各项便民惠民措施做实做细，充分体现公立医院的公益性，改善群众看病就医体验，减轻群众看病
9、经济负担。另一方面医院要充分调动医务人员的积极性，完善绩效考核制度，合理提高薪酬待遇，通过改善医务人员生活待遇，切实调动医务人员积极性，为广大医务工作者创造和搭建好的事业平台，在本职岗位上充分体现医务人员的个人价值和社会价值。（1）稳步推进县级医院综合改革。县医院是县域医疗卫生服务体系的龙头，也是统筹城乡卫生发展的纽带。基本医疗保障制度的建立，极大地释放了群众的就医需求，给县级医院的建设和发展带来了机遇与挑战。实践证明，没有高水平的县医院，就不可能有高水平的乡镇卫生院，也就不能满足基层群众的医疗卫生服务需求。因此，要建立基本医疗卫生网络，推进县域医疗卫生改革发展，做到“强基层”，重点办好县医院
10、，才能取得事半功倍的效果。要通过改革，把县医院建设好、发展好，实现房屋、设备、人员、技术、管理、信息六配套。县级医院建设和发展主要有两大任务：一是加强医院规范化管理，提高医疗服务能力和水平，让人民群众看得好病。县级公立医院服务条件的改善和能力水平的提高，可使群众对县医院的信认和认可程度大大提高。这就要求我们要以医院等级评审为抓手，全面提高县医院规范化、标准化管理水平。以信息化建设为核心，提高其综合管理和服务能力。以内涵建设为重点，提高县级医院医疗服务能力。除强化对常见病、多发病的诊疗水平外，还应结合当地疾病谱特点，重点加强严重危及当地群众健康的疑难病救治和急危重症患者的抢救能力。二是采取有效措
11、施控制医药费用不合理增长，让人民群众看得起病，切身感受到医改带来的实惠。县级医院综合改革要以患者健康为中心，预防和控制重大疾病，保护和促进人民群众健康为出发点和落脚点，探索建立区域医疗共同体（联合体），提供包括预防、保健、治疗、康复、健康管理在内的一体化的全面健康服务网络。建立共同体，明确各医疗机构的功能定位，开展资源共享，梯度支撑，双向转诊等改革探索。医疗共同体的建立，有利于机构间资源共享，避免重复建设和重复服务；有利于实现医疗服务的一体化和连续性，使医疗服务更加安全有效；有利于鼓励医疗机构对患者的长期健康负责，做好预防保健；有利于形成比较长期的医患协作关系，有利于医疗卫生队伍的稳定和医患关
12、系的和谐；有利于在财务、信息管理上的一体化，提高管理效能（美国医疗体系整合之后，能节约30-40%的成本）。其好处：一是共同体之间形成竞争，技术好了、服务好了，就会有更多的患者选择，有更多的医保选择；二是能够有效的鼓励优质医疗资源下沉。疾病越在下级医院解决，老百姓的经济负担就越轻，三级医院就会把疾病诊治的防线前移到一级医院，下沉就行成了一种新机制；三是通过探索县、乡、村一体化管理模式，有效实现县、乡、村医疗卫生服务的功能定位。使农村三级医疗网络有效互动，根据业务水平和能力打造县、乡、村三级卫生人才流动的大格局，使农村卫生人才链由县医院延伸到乡镇卫生院和村卫生室，从而缓解基层因为人才瓶颈导致的服
13、务缺失。我想，今后县域内的医疗卫生改革将是一个整体的，再不能，也不会孤立地看待某一个层级的医疗改革。只有这样，预防为主的卫生方针就能够得到真正落实。共同体的模式是多样的：（1）对口帮扶，技术合作；（2）资源整合；（3）县乡村一体化管理；（4）承办、托管、兼并等；（5）股份制合作；（6）与省内外大型综合医院合作。各地可根据自身情况选择符合当地实际的模式进行探索。现在县医院的硬件条件有了很大改善，原来只有省级大型医院才能有的高精尖设备，通过能力建设项目也配备到了县医院，因此，在今后的工作中，我们要在以下几方面加以注意：一是要注重培养会使用设备的专业技术人才；二是要注重控制过度医疗、过度检查（医疗设
14、备是为了提高诊断能力和医疗技术水平服务的，不能把它看作是“挣钱机器”）；三是要注重提高检测阳性率，设备使用检查病人阳性率要大于60%。（2）积极探索付费制度改革，逐步控制费用不合理增长。长期以来，我们医疗费用结算一直沿用“按医疗服务项目付费”的方式，这种方式的弊端日益显现，它除了诱导过度医疗外，也难以有效引导医疗机构提供规范的诊疗服务，逐步改变这种支付方式，实行住院总额预付制、按病种付费、按疾病诊断相关组付费（DRGS）或者住院按床日、门诊按人头付费以及医保打包总额预付和居民签约就医付费等多种支付方式试点改革都将成为必然趋势。通过付费制度改革，激励医疗机构主动降低经营成本，有效控制医疗费用，提
15、高服务效率。同时，我们也应该探索将医保监管的重心从防止过度医疗转移到防止医疗不足，兼顾公平与效率。当然，我们要充分认识到支付方式改革的复杂性和艰巨性，支付方式改革仍然是“知易难行”，到目前为止，出界上还没有一种付费方式是完美的。控制医药费用，保证医疗质量，是一个永恒的医疗改革主题。当今医疗技术不断创新，医疗服务模式发生深刻变化，医疗费用成本持续攀升，对深化医药卫生体制改革提出了挑战。因此，我们要继续加大力度，改革医务人员的不规范、不安全、不经济的医疗服务观念、习惯行为，消除因这些观念和习惯行为而产生的过度医疗和医药费用过快增长。平均住院日是直接反映医疗服务效率和资源有效利用，间接反映和衡量医院
16、医疗质量和管理水平的综合性指标，对于亟待加强内部管理的医院来说，抓好平均住院日，客观反映出医院管理水平的高低，诊疗流程是否合理，以及医院科技创新和技术进步能力等，我想，通过采取流程再造、缩短各科检查和等候时间，加快术后康复，提高诊断与治疗水平等措施，能够降低平均住院天数，使政府有限的医疗资源最大限度地服务于更多的病人，有效控制医疗费用的上涨。（3）认真做好对口支援工作。毛主席说：“医疗卫生工作的重点在农村”。对于大型医疗机构来讲，深入农村，支援基层，不仅仅要帮助基层开展技术，服务患者，更主要是帮助当地医院医务人员，使他们在业务水平、思想素质、精神境界等方面都有大的提高，因此，三级医院的人才要下去，适宜技术也要下去。支援医院要帮助受援医院建设重点专科，开展新技术和新业务，培养业务骨干和领军人才，切实带动县级医院医疗服务水平和管理能力的提高，方便基层群众看病就医。近年来，对口支援工作模式也有了创
