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附件2山西省中小学学科带头人/骨干教师申报表姓名-单位-地市- 申报类别-（此表用A4纸正反面复印即可,一式两份）姓名 性别年龄出生年月相片 第一学历（学校、专业）最后学历（学校、专业）职称参加工作时间城市/农村任教学科任教学段工作简历获奖情况论文论著工 作 总 结学校推荐意见：（公章） 年 月 日县（市、区）教育行政部门推荐意见：（公章）年 月 日市教育行政部门推荐意见： （公章） 年 月 日省评委会评审结果（公章） 年 月 日1
