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1、得分阅卷人名词解释（本大题共5题，每题3分，共15分。）1.视路2.角膜白斑3. Morgagnian cataract4.视网膜外屏障5.前房闪辉得分阅卷人是非题（本大题共10题，每题1分，共10分。）1调节的原理主要依靠睫状肌收缩和晶体弹性。（）2. EOG和ERG从电位讲，前者为视网膜的动作电位；后者为视网膜的静止电位。（）3患单疱病毒性角膜炎时，角膜知觉不受影响。（）4. 手足搐搦性白内障是因为搐搦引起。（）5干眼最早出现眼表上皮点状染色是发生在角膜。（）6羊脂状KP 般认为是非肉芽肿性炎症；而细小白色的KP多见于肉芽肿性葡萄膜炎。（）7视网膜细胞外水肿为血-视网膜内屏障破坏导致血管内
2、血浆渗漏到神经上皮层内。（）&视神经交叉部的交叉纤维来自双眼颞侧视网膜，该处病变导致双眼颞侧偏盲。（）9. 外直肌麻痹所致内斜视可出现交叉复视。（）10. 化学烧伤后出现前房积脓，提示眼内已有感染，应给抗生素结膜下注射。（）得分阅卷人单选题（本大题共20题，每题1分，共20分。）1. 视网膜外层血运来源于（）A. 脉络膜毛细血管B.视网膜中央动脉C.睫状后长动脉D.睫状后短动脉2. 下列那条肌肉不受第III颅神经支配（）A.上直肌B.下斜肌C.下直肌D.上斜肌 3闪光视网膜电图对下列哪种疾病的早期诊断最有意义（）A.视网膜脱离B.视乳头水肿C.交感性眼炎D.视网膜色素变性4. 关于自动视野阈上
3、值检查程序特点的描述错误的是（）A.此方法检查速度快B.主要用于大规模眼病筛查C.属于定量检查D.可靠性较低5. 最常见的眼睑恶性肿瘤（）A.睑板腺癌B.基底细胞癌 C.鳞状细胞癌D.黑色素瘤6中青年慢性泪囊炎患者最常用的治疗方案（）A.摘除泪囊B.冲洗泪道 C.鼻腔泪囊吻合D.泪道插管7.下列那个组织改变不支持交感性眼炎的诊断（）A.Dalen_Fuchs结节 B.全厚角膜瘢痕 C.葡萄膜淋巴细胞浸润D.视网膜新生血管&真膜性结膜炎是由哪种病原菌引起的（）A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎双球菌 C.白喉杆菌D.流感嗜血杆菌9. 干眼的相关检查不包括（）A.泪河宽度 B.BUT C.角膜内皮镜检查
4、 D .Schirmer test10. 治疗真菌性角膜溃疡应首选（）A.利福平B.庆大霉素C. 二性霉素BD.多粘菌素11. 白内障主要症状（）A.视力障碍 B.屈光改变 C.复视 D.视物疲劳12. 原发性青光眼的视野不会出现那种改变（）A.中心暗点 B.旁中心暗点 C.弓形暗点 D.鼻侧阶梯13. 抗青光眼药物中，不影响瞳孔和调节的药物是（）A.噻吗心胺 B.新福林 C.毛果云香碱D.左旋肾上腺素14. 下列那项不是虹睫炎的临床特征（）A.睫状充血B.KP C.前房絮状混浊和渗出物D.瞳孔散大及对光反应迟钝15. 在荧光眼底血管造影检查中，有关透见荧光的描述，哪项是错误的（）A. 见于视
5、网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少B. 在荧光造影早期与脉络膜同时充盈C. 造影晚期随着脉络膜染料的排空而增强D. 造影晚期其荧光的形态和大小无变化16. 六岁儿童，家长发现右眼有时内斜，检查：V0D0.1,眼底无异常，V0S1.0.右眼视力不 好，首先应考虑（）A.屈光不正B.急性球后视神经炎C.不合作 D.弱视17. 下列那种临床表现不属于挫伤性视网膜病变（）A.黄斑水肿B.视网膜新生血管 C.黄斑囊样水肿 D.黄斑穿孔18. 右眼拳击伤1周，查视力0.9,晶体前囊可见约瞳孔大小圆形色素环，其他无异常，诊 断（）A.外伤性白内障 B.晶体Vossius环 C.先天异常 D.先天性瞳孔残余
6、膜19. 中心暗点不常见于（）A.黄斑部病变 B.球后视神经炎C.视网膜色素变性D.Leber视神经萎缩20. 青少年出现进行性近视时，应高度怀疑那种疾病（）得分阅卷人A.先天性青少年型青光眼B.白内障 C.变性近视 D.眶内肿瘤四.简答题.（在以下6题中选5题作答，只答要点或必要的简要说 明，每题8分，共40分）1. 我国沙眼分期，简述各期的主要病变2.简述急性虹睫炎的临床表现及治疗要点3.简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗4.视神经乳头炎与视神经水肿的鉴别诊断5化学性眼外伤的分度及处理6. 慢性高血压性视网膜病变的分期及眼底改变得分阅卷人患者，李某，女，65岁，昨晚突发左眼剧烈胀痛，视
7、力下降伴剧烈头痛，口服去痛片后无 明显缓解。体格检查：Vod 0.6，Vos0.02；左眼混合充血，角膜雾状水肿，角膜后色素性 KP, PACD1/4CT，瞳孔直径6厘米，呈纵椭圆形，对光反射消失，晶状体前囊下片状混浊; 眼底窥不见；右眼未见明显异常。问题：1该病人进一步需要哪些检查？（2分）2. 试述该病人的可能诊断及其依据？ （4分）3. 试述该病人的主要鉴别诊断？ （4分）4. 试述该病人的治疗方法？ （5分）一. 名词解释（本大题共5题，每题3分，共15分。）（每题3分，每点1分）1. 视路：（1）视觉信息传导通路（2）起于视网膜光感受器（3）止于大脑枕叶 视中枢2. 角膜白斑：（1）
8、角膜全层瘢痕（2）混浊很厚呈瓷白色（3）不能透见虹膜3. Morgagnian catARACt ： （1）见于年龄相关性白内障过熟期（2）晶状体纤维 液化，呈乳白色（3）棕色核下沉囊袋下方，上方前房加深，视力可突然提高， 可发生晶状体诱导的葡萄膜炎4. 视网膜外屏障：（1）由视网膜RPE和脉络膜Bruch膜的紧密连接（或闭合小 带）组成（2）作用是阻止脉络膜血管正常漏出液大分子物质进入视网膜（3）若 屏障破坏，脉络膜血浆渗漏入神经上皮下，形成渗出性视网膜脱离5. 前房闪辉：（1）血房水屏障（睫状上皮细胞紧密连接）的破坏，蛋白进入房 水（2）裂隙灯下见前房内白色光束（3）不代表活动性炎症，不需
9、要局部应用激 素二. 是非题（本大题共10题，每题1分，共10分。）1. T2.F3.F4.F5.F6.F7.T8.F9.F10.F三. 选择题（本大题共20题，每题1分，共20分。）1.D2.D3.D4.C5.B6.C7.D8.C9.C10.C11.A12.A13.A14.D15.C 16.D17.B18.B19.C20.A四. 简答题（在以下6题中选5题作答，只答要点或必要的简要说明，每题8分，共40分）1. 我国沙眼分期，简述各期的主要病变：（8分，每点1分）1979年在全国眼科学术会议上统一分期标准：分三期（1分）：第一期（沙I）： 进行活动期（2分），上穹隆和上睑结膜有活动性病变（3
10、分）血管模糊充血、乳 头和滤泡（4分）；第二期（沙II）：退行期（5分），少许活动性病变，同时出现 瘢痕（6分）；第三期（沙III）：完全瘢痕期（7分），仅有瘢痕，无活动性病变， 无传染性（8分）。2. 简述急性虹睫炎的临床表现及治疗要点：（8分，1+4+3分）症状：畏光、流泪、视力下降（1分）。 体征：（4分，每点0.5分）睫状或混 合充血；KP；前房闪辉；前房细胞；虹膜改变（虹膜粘连，虹膜膨隆；虹膜结节）； 瞳孔改变（缩小对光反射迟钝，瞳孔闭锁，膜闭）；晶状体表面渗出物、机化膜、 色素沉着；玻璃体前部可见灰白色颗粒混浊。治疗：（3分，每点1分）散瞳； 局部激素必要时全身应用激素；局部应用非
11、笛体消炎药及病因和并发症治疗。3简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗：（8分，5+3分）临表（5分，每点1分）：视力锐减（1分）；患眼瞳孔散大，直接对光反射消失 或迟钝（RAPD阳性2分）；视网膜呈弥漫性灰白色水肿，后极部显著（3分）；黄 斑呈樱桃红色（4分）；视网膜动脉显著变细、静脉亦可变细、血柱可间断呈串 珠状（5分）。治疗（3分，急救2分，预防1分）：分秒必争，积极抢救，降低眼压（眼球按 摩、前房穿刺、乙酰卩坐胺）；吸氧；血管扩张剂；溶栓疗法。预防对侧眼发病，抗凝剂应用，寻找全身病因，对因治疗。4视神经乳头炎与视神经水肿的鉴别诊断（8分，1+1+2+2+1+1分）病因（1分）：前者多由
12、全身病或局部炎症蔓延至视神经；后者多由颅内或眶内 压增高早期视力（1分）：前者明显减退；后者减退不明显视野（2分）：前者为中心暗点或向心性缩窄；后者为生理盲点扩大眼底视乳头（2分）：前者炎症性充血，隆起轻，不超过3D；后者非炎症性充血, 隆起明显，常3DRAPD （1分）：前者早期即阳性；后者早期多正常单双侧（1分）：前者多单侧，也有双侧发病；后者多双侧发病5.化学性眼外伤的分度及处理（8分，3+2+3分）分度（3分）轻度（1分，致伤物0.5分，表现0.5分）：弱酸或稀释的弱碱；结膜轻度充血 水肿，角膜上皮点状脱落中度（1分，致伤物0.5分，表现0.5分）：强酸或稀释的碱；结膜水肿，小片 缺血
13、坏死，角膜明显水肿，上皮完全脱落重度（1分，致伤物0.5分，表现0.5分）：强碱；结膜广泛缺血坏死，角膜全 层灰白或瓷白处理：（5分）急救（2分）：现场争分夺秒，就地取材，反复冲洗，至少冲洗30min以上（1 分）。送至医疗单位后，可再次冲洗，检查结膜囊内是否还有异物存留，也可进 行前房穿刺术（1分）。后继治疗（3分）早期治疗（1分）：应用抗生素控制感染；散瞳；点用降眼压药；局2周内使用 激素。切除坏死组织，防止睑球粘连；可作羊膜移植术或对侧球结膜移植或板层角膜移 植。应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔（1分）。晚期治疗（1分）：对并发症进行。6慢性高血压性视网膜病变的分期及眼底改变（8分，每点2
14、分）慢性高血压视网膜动脉分4期：1级（2分）：血管变细、变窄；2级（2分）：视 网膜动脉反光增强、呈铜丝状或银丝状、可见动静脉交叉压迹；3级（2分）：视 网膜有出血、棉绒斑和硬性渗出；4级（2分）3级的基础上伴有视盘水肿和动 脉硬化的各种并发症。五案例分析题（15分，2+4+4+5）1.该病人进一步需要哪些检查？（2分，每点1分）眼压；前房角镜2试述该病人的可能诊断及其依据？（4分，每点1分）诊断：急性闭角型青光眼（左眼急性发作期，右眼临床前期）诊断依据：（1）突发左眼剧烈胀痛，视力下降伴剧烈头痛病史；（2）体格检查: Vos0.02；左眼混合充血，角膜雾状水肿，色素性KP, PACD1/4CT,瞳孔纵椭圆 形散大麻痹，青光眼斑；（3）女，65岁3试述该病人的主要鉴别诊断？（4分）鉴别诊断：与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎、急性胃肠炎相鉴别。（1分） 角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞；前房极浅；瞳孔中等扩大而 不是缩小；虹膜有节段性萎缩；可能有青光眼斑；对侧眼具有前房浅、虹 膜膨隆、房角狭窄等解剖特征及以往有小发作史。（每点0.5分）4.试述该病人的治疗方法？ （5分）治疗原则是手术，迅速控制眼压，保存视功能（0.5分）。药物治疗（2分）：用1%毛果芸香碱每隔5分钟滴眼一次，共滴3次，然后每隔 30分钟一次，共4次，以后改为每小时
