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门诊随访要点1、 只针对当天挂号的病人本人，代配药的一律不随访。2、 随访时间为挂号当日，随访方式：门诊。3、 必须询问有无症状。4、 血压、血糖必填，一定要真实。对于糖尿病的血糖要求当场测量。（可以考虑为其免费测量）5、 生活方式包括吸烟、饮酒、锻炼等必须要询问，一项不符即视为不真实。6、 用药情况必须详细询问，只填写高血压、糖尿病及辅助用药，其他一律不填，对于吃吃停停的药物，在后面备注中注明。7、 健教处方一定要填写，可以导入。8、 转诊：对于连续两次不达标的患者即行转诊，转至六院，内科，转诊原因为血压、血糖控制不理想。9、10、 11、
