《股动脉假性动脉瘤的超声检查与诊断》由会员分享，可在线阅读，更多相关《股动脉假性动脉瘤的超声检查与诊断（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、数智创新变革未来股动脉假性动脉瘤的超声检查与诊断1.股动脉假性动脉瘤原因与形成过程1.股动脉假性动脉瘤临床表现与征象1.股动脉假性动脉瘤影像学表现1.股动脉假性动脉瘤超声诊断及特点1.股动脉假性动脉瘤超声与血管造影对比1.股动脉假性动脉瘤超声诊断疑难与鉴别1.股动脉假性动脉瘤血栓形成与栓塞风险1.股动脉假性动脉瘤超声随访与预后评估Contents Page目录页股动脉假性动脉瘤原因与形成过程股股动动脉假性脉假性动动脉瘤的超声脉瘤的超声检查检查与与诊诊断断股动脉假性动脉瘤原因与形成过程股动脉假性动脉瘤的病理生理学1.动脉粥样硬化是股动脉假性动脉瘤最常见的原因，占80%90%。2.动脉粥样硬化斑块
2、使动脉壁变薄、变弱，当动脉内压力升高时，动脉壁向外膨出，形成假性动脉瘤。3.假性动脉瘤的形成是一个缓慢的过程，通常需要数年甚至数十年。股动脉假性动脉瘤的危险因素1.高血压是股动脉假性动脉瘤的最危险因素之一。2.高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等也是股动脉假性动脉瘤的危险因素。3.某些职业，如长期从事重体力劳动者，也容易发生股动脉假性动脉瘤。股动脉假性动脉瘤原因与形成过程股动脉假性动脉瘤的临床表现1.股动脉假性动脉瘤早期通常没有症状。2.当假性动脉瘤长大到一定程度时，患者可出现疼痛、肿胀、压痛等症状。3.假性动脉瘤破裂可导致大出血，危及生命。股动脉假性动脉瘤的诊断1.股动脉假性动脉瘤的诊断主要依靠超
3、声检查。2.超声检查可以显示假性动脉瘤的大小、形态、位置、血流情况等。3.其他影像学检查，如CT、MRI等，也可用于诊断股动脉假性动脉瘤。股动脉假性动脉瘤原因与形成过程股动脉假性动脉瘤的治疗1.股动脉假性动脉瘤的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。2.手术治疗是股动脉假性动脉瘤的首选治疗方法。3.药物治疗可用于控制假性动脉瘤的进展，但不能根治。股动脉假性动脉瘤的预后1.股动脉假性动脉瘤的预后取决于假性动脉瘤的大小、位置、破裂情况等因素。2.小而稳定的假性动脉瘤预后较好，而大而破裂的假性动脉瘤预后较差。3.股动脉假性动脉瘤的治疗可以改善患者的预后。股动脉假性动脉瘤临床表现与征象股股动动脉假性脉假
4、性动动脉瘤的超声脉瘤的超声检查检查与与诊诊断断股动脉假性动脉瘤临床表现与征象股动脉假性动脉瘤的临床表现与征象：1.假性动脉瘤多发生于股动脉中、下段，表现为进行性增大的搏动性肿块，有时伴有疼痛或肿胀，大肿块可压迫股神经引起感觉异常或瘫痪。2.股动脉假性动脉瘤常伴有股动脉狭窄或闭塞，可表现为患肢缺血症状，如间歇性跛行、疼痛、皮肤溃疡等。3.股动脉假性动脉瘤还可并发感染，表现为局部红肿、热痛和脓液流出。股动脉假性动脉瘤的超声检查与诊断：1.超声检查是诊断股动脉假性动脉瘤的常用方法，可显示假性动脉瘤的部位、大小、形态和血流情况。2.彩色多普勒超声可显示假性动脉瘤的血流方向和速度，有助于评估假性动脉瘤的
5、严重程度和并发症。股动脉假性动脉瘤影像学表现股股动动脉假性脉假性动动脉瘤的超声脉瘤的超声检查检查与与诊诊断断股动脉假性动脉瘤影像学表现股动脉假性动脉瘤超声检查图像表现1.假性动脉瘤的超声图像主要表现为局部管腔扩大，可呈圆形、卵圆形或椭圆形，直径常大于3cm，边界不规则，壁厚不均，增厚部位杂乱无章。2.假性动脉瘤可伴有血栓形成，血栓内回声不均，边界不清。3.假性动脉瘤可伴有钙化，钙化斑块呈强回声，边界清晰。股动脉假性动脉瘤超声检查血流动力学表现1.假性动脉瘤处血流速度降低，并伴有涡流。2.假性动脉瘤下游血流速度增加，呈“喷射状”。3.假性动脉瘤远端血流速度降低，呈“减速”。股动脉假性动脉瘤影像学
6、表现股动脉假性动脉瘤超声检查彩色多普勒血流信号表现1.假性动脉瘤处彩色多普勒血流信号紊乱，呈湍流样。2.假性动脉瘤下游彩色多普勒血流信号增强，呈“喷射状”。3.假性动脉瘤远端彩色多普勒血流信号减弱。股动脉假性动脉瘤超声检查组织多普勒血流信号表现1.假性动脉瘤壁组织多普勒血流信号丰富，呈“血池状”。2.假性动脉瘤周围组织多普勒血流信号增强。3.假性动脉瘤内血栓组织多普勒血流信号不均匀，呈“混合型”。股动脉假性动脉瘤影像学表现股动脉假性动脉瘤超声检查对比增强超声的表现1.假性动脉瘤壁对比增强超声呈环状强化，壁厚不均。2.假性动脉瘤内血栓对比增强超声呈不均匀强化，边界不清。3.假性动脉瘤周围组织对比
7、增强超声呈不同程度的强化。股动脉假性动脉瘤超声检查三维重建的表现1.三维重建可清晰显示假性动脉瘤的形态、大小、位置及周围组织的关系。2.三维重建可评估假性动脉瘤的体积及血栓负荷。3.三维重建可指导假性动脉瘤的介入治疗和手术治疗。股动脉假性动脉瘤超声诊断及特点股股动动脉假性脉假性动动脉瘤的超声脉瘤的超声检查检查与与诊诊断断股动脉假性动脉瘤超声诊断及特点1.定义：是指股动脉血管壁由于各种原因导致的破裂出血，血液突破血管壁但被周围组织包绕形成的假性囊肿。2.发病原因：最常见为骨盆骨折导致股动脉损伤，其他原因有股动脉穿刺、股动脉导管术后、血管瘤或其他肿瘤侵犯股动脉、开放性股动脉损伤或闭合性股动脉损伤等
8、。3.临床表现：主要表现为局部肿胀、疼痛、搏动性肿块，可伴有远端肢体缺血症状。超声检查的特点1.假性动脉瘤的形态和大小：股动脉假性动脉瘤在超声检查中表现为边界清楚、形态规则或不规则的液性暗区，内可见增强的血流信号，范围较局限，壁厚不均匀。2.血流动力学改变：假性动脉瘤的远端血流速度往往降低，阻力指数升高，提示远端肢体缺血。3.并发症的检出：超声检查还可以检出假性动脉瘤的并发症，如血栓形成、感染和远端肢体缺血等。股动脉假性动脉瘤股动脉假性动脉瘤超声诊断及特点并发症1.血栓形成：假性动脉瘤内血流缓慢，容易形成血栓，可导致远端肢体缺血。2.感染：假性动脉瘤继发感染可导致发热、寒战、局部肿胀和疼痛加剧
9、，甚至危及生命。3.远端肢体缺血：假性动脉瘤 压迫或阻塞远端动脉，可导致远端肢体缺血，表现为疼痛、麻木、发凉、皮肤苍白或紫绀，严重时可导致肢体坏死。诊断标准1.股动脉连续性中断或血流受阻：股动脉超声检查显示股动脉连续性中断或血流受阻，提示假性动脉瘤的可能性大。2.假性动脉瘤的形态和大小：股动脉假性动脉瘤在超声检查中表现为边界清楚、形态规则或不规则的液性暗区，内可见增强的血流信号，范围较局限，壁厚不均匀。3.血流动力学改变：假性动脉瘤的远端血流速度往往降低，阻力指数升高，提示远端肢体缺血。股动脉假性动脉瘤超声诊断及特点1.真性动脉瘤：真性动脉瘤是股动脉血管壁全部破坏，血液流向组织间隙形成的囊性肿
10、块，而假性动脉瘤是股动脉血管壁部分破坏，血液突破血管壁但被周围组织包绕形成的假性囊肿。2.动静脉瘘：股动脉假性动脉瘤与动静脉瘘均可表现为股动脉连续性中断或血流受阻，但动静脉瘘的血流动力学改变更为明显，远端肢体缺血症状更严重。鉴别诊断股动脉假性动脉瘤超声与血管造影对比股股动动脉假性脉假性动动脉瘤的超声脉瘤的超声检查检查与与诊诊断断股动脉假性动脉瘤超声与血管造影对比股动脉假性动脉瘤超声与血管造影对比1.假性动脉瘤定义及特点：-假性动脉瘤：因外伤或感染等因素引起血管壁破裂，血管内容物溢出，在血管外形成血肿，后逐渐与血管形成假腔的血管异常。-假性动脉瘤一般位于股三角，可同时累及股动脉和股静脉。2.超声
11、检查优势及不足：-优势：无创操作，无辐射，方便重复检查。-不足：难以明确动脉瘤与血管腔的形态、走向和走行，对动脉瘤周围组织的显示有限。股动脉假性动脉瘤超声与血管造影对比股动脉假性动脉瘤超声检查技术1.超声探测位置原理：-探测股动脉假性动脉瘤的体位不限，最好取仰卧位，探头位置置于腹股沟韧带下方，大腿内侧切口或股动脉搏动最强处。-建议选用7.510MHz高频探头进行扫描，以便进行彩色多普勒和能量多普勒检查。2.常规超声检查方法：-B超：常规超声检查可观察到血管周围组织内部结构的回声和声影，可以评估假性动脉瘤周围软组织损伤情况。-彩色多普勒超声：可显示假性动脉瘤内血流情况，帮助诊断。-能量多普勒超声
12、：通过能量多普勒成像，可以评估假性动脉瘤内血流状况及其变化情况。3.超声检查注意事项：-注意采集动脉瘤的纵横向径线和最大径线，以便进行测量和观察假性动脉瘤的变化。-对假性动脉瘤周围软组织应进行全方位扫描，以发现潜在的损伤和并发症。股动脉假性动脉瘤超声诊断疑难与鉴别股股动动脉假性脉假性动动脉瘤的超声脉瘤的超声检查检查与与诊诊断断股动脉假性动脉瘤超声诊断疑难与鉴别皮下血肿与股动脉假性动脉瘤鉴别：1.皮下血肿是在皮下疏松结缔组织内形成了血肿，形状不规则，边界不清，肿块质软，按之有波动感，血肿逐渐消退后亦有残留肿块。2.股动脉假性动脉瘤是与股动脉紧密相连的假性动脉瘤。假性动脉瘤囊壁较薄，呈椭圆形或梭形
13、。3.皮下血肿一般在皮下组织内，且肿块柔软，边界不清，肿块质软，按之有波动感，血肿逐渐消退后亦有残留肿块，超声检查时无血流信号；而股动脉假性动脉瘤，超声检查可以清晰显示，有血流信号。腹股沟疝与股动脉假性动脉瘤的鉴别：1.腹股沟疝是指腹股沟区域的腹腔脏器或组织通过腹股沟管鞘壁薄弱处突出至体表，肿块为圆形或椭圆形，边界清楚，质软，可复性。2.股动脉假性动脉瘤是由于股动脉壁受损而形成的假性动脉瘤，肿块为椭圆形或梭形，边界清晰，质硬，不可复性。3.腹股沟疝的超声检查可见肿块内有肠管或肠系膜等组织，而股动脉假性动脉瘤的超声检查可见肿块内有血流信号。股动脉假性动脉瘤超声诊断疑难与鉴别股动脉假性动脉瘤与动静
14、脉瘘的鉴别：1.股动脉假性动脉瘤是股动脉壁受损而形成的假性动脉瘤，肿块为椭圆形或梭形，边界清晰，质硬，不可复性。2.动静脉瘘是指动静脉之间存在异常交通支，导致动脉血流直接流入静脉，肿块为圆形或椭圆形，边界清楚，质软，可复性。3.股动脉假性动脉瘤的超声检查可见肿块内有血流信号，而动静脉瘘的超声检查可见动静脉之间有异常交通支，血流信号较股动脉假性动脉瘤强。股动脉假性动脉瘤与股静脉血栓形成的鉴别：1.股动脉假性动脉瘤是股动脉壁受损而形成的假性动脉瘤，肿块为椭圆形或梭形，边界清晰，质硬，不可复性。2.股静脉血栓形成是指股静脉内形成了血栓，肿块为条索状或圆柱状，边界不清，质硬，不可复性。3.股动脉假性动
15、脉瘤的超声检查可见肿块内有血流信号，而股静脉血栓形成的超声检查可见肿块内无血流信号。股动脉假性动脉瘤超声诊断疑难与鉴别股动脉假性动脉瘤与股动脉粥样硬化斑块的鉴别：1.股动脉假性动脉瘤是股动脉壁受损而形成的假性动脉瘤，肿块为椭圆形或梭形，边界清晰，质硬，不可复性。2.股动脉粥样硬化斑块是指股动脉壁上形成了粥样硬化斑块，肿块为圆形或椭圆形，边界不清，质硬，不可复性。3.股动脉假性动脉瘤的超声检查可见肿块内有血流信号，而股动脉粥样硬化斑块的超声检查可见肿块内无血流信号。股动脉假性动脉瘤与股动脉肌瘤的鉴别：1.股动脉假性动脉瘤是股动脉壁受损而形成的假性动脉瘤，肿块为椭圆形或梭形，边界清晰，质硬，不可复
16、性。2.股动脉肌瘤是指股动脉壁上长出了肌瘤，肿块为圆形或椭圆形，边界清晰，质硬，不可复性。股动脉假性动脉瘤血栓形成与栓塞风险股股动动脉假性脉假性动动脉瘤的超声脉瘤的超声检查检查与与诊诊断断股动脉假性动脉瘤血栓形成与栓塞风险股动脉假性动脉瘤血栓形成与栓塞风险：1.股动脉假性动脉瘤血栓形成是较为常见并发症，血栓形成风险受多因素影响，包括假性动脉瘤长度、直径、形态，以及患者基础疾病等。2.血栓形成后容易脱落形成栓子，导致远端动脉栓塞，尤以肢体远端动脉栓塞为多见，栓塞发生率与假性动脉瘤大小、形态和血栓负荷呈正相关。3.股动脉假性动脉瘤的血栓形成和栓塞风险评估应结合临床表现、影像学检查和实验室检查综合评估，以指导临床医生做出合理的治疗决策。股动脉假性动脉瘤血栓形成与栓塞的危险因素：1.假性动脉瘤大小：假性动脉瘤直径越大，血栓形成和栓塞风险越高。2.假性动脉瘤形态：假性动脉瘤形态不规则，血栓形成和栓塞风险越高。3.患者基础疾病：合并糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病的患者，血栓形成和栓塞风险越高。4.既往血栓栓塞史：既往有血栓栓塞病史的患者，血栓形成和栓塞风险越高。5.假性动脉瘤位置：位于股浅动脉
