中医内科学整理

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1、一. 【1 】伤风寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1 风寒束表:辛温解表 , 宣肺散寒荆防达 表汤或荆防败毒散(荆防)2 风热犯表:辛凉解表 , 宣肺清热银翘散 或葱豉桔梗汤(银)3 暑湿伤表:清暑祛湿解表新加喷鼻薷饮 (薷)4 气虚伤风:益气解表参苏饮 (参苏)5阴虚伤风:滋阴解表加减葳蕤汤(葳)二. 咳嗽寒三热菊燥桑杏,湿陈热清怒气泻,凉燥杏苏 肺阴沙外感咳嗽1 风寒袭肺:疏风散寒 , 宣肺止咳三拗汤 合止咳散 (拗+咳)2 风热犯肺:疏风清热 , 宣肺化痰桑菊饮 (菊)3 风燥伤肺:疏风清肺 , 润燥止咳桑杏汤(杏)内伤咳嗽4 痰湿蕴肺:健脾燥湿 , 化痰止咳二陈汤 合三子养亲汤 (二+三

2、)5 痰热郁肺:清热肃肺 , 化痰止咳清金化痰汤 (清金)6 怒气犯肺:清肺平喘 , 顺气降火加减泻 白散合黛蛤散(白+黛)7 肺阴亏耗:滋阴润肺 , 止咳化痰沙参麦 冬汤 (沙)三. 哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君 肾生地,还有虚哮平喘本发生发火期1 寒哮:宣肺散寒 , 化痰平喘射干麻黄汤 或小青龙汤(射)2 热哮:清热宣肺 , 化痰定喘定喘汤或越 婢加半夏汤(定)3 寒包热哮:解表散寒 , 清化痰热小青龙 加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)4 风痰哮:祛风涤痰 , 降气平喘三子养亲 汤(三子)5 虚哮:补肺纳肾 ,降气化痰平喘固本汤 (平固)缓解期6 肺性格虚:健脾益气 , 补

3、土生金六正人 汤(六)7 肺肾两虚:补肺益肾生脉地黄汤合金水五.肺痈六君煎(脉地+金水)四. 喘证寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤实喘1 风寒壅肺:宣肺散寒麻黄汤合华盖散 (黄+盖)2 表寒肺热:解表清里 , 化痰平喘麻杏石 甘汤(麻甘)3 痰热郁肺:清热化痰 , 宣肺平喘桑白皮 汤(桑皮)4 痰浊阻肺:祛痰降逆 , 宣肺平喘二陈汤 合三子养亲汤(二+三)5 肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子(五 磨)虚喘1. 肺气虚耗:补肺益气养阴生脉散合补肺 汤2. 肾虚不纳:补肾纳气金匮肾气丸合参蛤 散3. 正虚喘脱:扶阳固脱 ,镇摄肾气参附汤 送服黑锡丹合营蛤蚧粉肺痈初起银翘

4、散,痈苇溃梗复清肺1 初期 :疏 风散 热,清肺 化痰 银翘散 (银)2 成痈期:清肺解毒 , 化瘀消痈令媛苇茎 汤合如金解毒散 (千+如)3 溃脓期:排脓解毒加味桔梗汤 (桔)4 恢复期:清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏 仁煎(沙清)或(桔杏)六. 肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造1 肺阴吃亏:滋阴润肺月华丸2 虚火灼肺:滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴保真汤或参苓白术散4 阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸七. 肺胀痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平1 痰浊壅肺证:化痰降气, 健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤2 痰热郁肺证:清肺化痰, 降逆平喘越婢 加半夏汤或桑白皮汤3 阳虚水泛证:温肾健脾

5、, 化饮利水真武 汤合五苓散4 肺肾气虚证:补肺纳肾, 降气平喘平喘 固本汤合补肺汤八. 肺痿 肺痿虚热点清燥,虚寒甘姜生姜甘,高低麻升 瘀都气1. 虚热证:滋阴清热 ,润肺生津麦门冬汤 合清燥救肺汤加减2. 虚寒证:温肺益气甘草干姜汤或生姜 甘草汤加减3. 上热下寒证:寒热平调 ,清温并用麻黄升麻汤加减4. 肾虚血瘀证:纳气定喘 ,活血化瘀七味 都气丸合柴胡疏肝散加减九. 心悸 悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火 黄连温1. 心虚胆怯:镇惊定志 ,养心安神安神定志丸2. 血汗缺少:补血养心,益气安神归脾汤3. 心阳不振:温补心阳 ,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4. 水饮凌心:振奋

6、心阳 ,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤5. 阴虚火旺:滋阴清火 ,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸6. 瘀阻心脉:活血化瘀 ,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7. 痰火扰心:清热化痰 ,宁心安神黄连温胆汤十.胸痹 胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天 阳参附1 血汗瘀阻:活血化瘀 , 通脉止痛血府逐 瘀汤(府)2 气滞气量气度:疏肝理气 , 活血通络柴 胡疏肝散(疏肝)3 痰浊闭阻:通阳泄浊 , 豁痰宣痹瓜蒌薤 白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)4 寒凝心脉:辛温散寒 , 宣通心阳枳实薤 白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)5 气阴两虚:益气养阴 , 活血通脉生脉散 合人参养荣汤(脉+荣)6 心肾

7、阴虚:滋阴清火 , 养心和络天王补 心丹合炙甘草汤(天王+炙)7 心肾阳虚:温补阳气 , 振奋心阳参附汤 合右归饮(参附+右)十一.真肉痛真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤:益气活血,通脉止痛保元汤合血府逐瘀 汤加减:温补心阳,散寒通脉当归四逆汤加味:回阳救逆,益气固脱四逆加人参汤加减十二.不寐不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神 心脾归1 怒气扰心:疏肝泻火 , 镇心安神龙胆泻 肝汤(龙胆)2 痰热扰心:清化痰热 , 和中安神黄连温 胆汤(黄胆)3 心脾两虚:补益心脾 , 养血安神归脾汤 (归脾)4 心肾不交:滋阴降火 , 交通心肾六味地 黄丸合交泰丸(六+交)5 心胆气虚:益气镇惊 , 安

8、神定志安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)十三.头痛头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏 瘀通窍,贫血头痛四物汤外感头痛1 风寒头痛:分散风寒止痛川芎茶调散 (茶)2 风热头痛:疏风清热和络芎芷石膏汤 (芎芷)3 风湿头痛:祛风胜湿通窍羌活胜湿汤(活湿)内伤头痛4 肝阳头痛:平肝潜阳熄风天麻钩藤饮 (天钩)5 贫血头痛:养血滋阴 , 和络止痛加味四 物汤(加四)6 痰浊头痛:健脾燥湿 , 化痰降逆半夏白 术天麻汤 (半天)7 肾虚头痛:养阴补肾 , 填精生髓大补元 煎(大补)5. 瘀血头痛:活血化瘀 ,通窍止痛通窍活血汤(痛血)十四.眩晕眩亢麻亏归浊夏,肾精阁下瘀通窍1 肝阳上亢:平肝潜阳 ,

9、清火熄风天麻钩 藤饮(天钩)2 气血亏虚:补益气血 , 保养心脾归脾汤(归脾)3 肾精缺少:滋养肝肾 , 益精填髓左归丸 (左)阴虚:补肾滋阴一左归丸.(左)阳虚:补肾助阳一右归丸(右)4痰浊中阻 : 化痰祛湿,健脾和胃半夏白 术天麻汤(半天)5 瘀血阻窍:祛瘀生新 , 活血通窍通窍活 血汤(通)十五.中风中风风痰白丸子,风阳天麻阴虚镇,痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参附.风痰解语气虚补,肝肾左归 地黄饮(一)中经络:祛风化痰通络真方白丸子2. 风阳上扰:平肝潜阳 ,活血通络天麻钩 藤饮3. 阴虚风动:滋阴潜阳 ,熄风通络镇肝熄 风汤(二)中脏腑1)痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰桃仁承 气汤2)痰火

10、瘀闭:熄风清火,豁痰开窍羚角钩 藤汤3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍涤痰汤2. 脱证(阴竭阳亡) :回阳救阴 ,益气固脱 参附汤合生脉散(三)恢复期1. 风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络解语丹2. 气虚瘀络:益气养血 ,化瘀通络补阳还 五汤3. 肝肾亏虚:滋养肝肾左归丸合地黄饮子十六.癫狂癫狂结痰脾养心,火铁阴二瘀梦醒(一)癫证1 痰气郁结:理气解郁 , 化痰醒神逍遥散合天王补心丹(左+天王)合顺气导痰汤(逍+顺)2 心脾两虚:健脾益气 , 养心安神养心汤 合越鞠丸(养心+越)(二)狂证1 痰火扰神:清心泻火 , 涤痰醒神生铁落饮(铁)2 痰热瘀结:豁痰化瘀 , 调畅气机癫狂梦 醒汤3 火盛阴伤:

11、育阴潜阳 , 交通心肾二阴煎合琥珀养心丹(二阴+琥)十七.痫证风定火涤瘀通窍,心脾六归肾左天1 风痰闭阻:涤痰熄风 , 开窍定痫定痫丸 (痫)2 痰火扰神:清热泻火 , 化痰开窍龙胆泻 肝汤合涤痰汤(龙胆+涤)3 瘀阻脑络:活血化瘀 , 熄风通络通窍活 血汤(通血)4 心脾两虚:补益气血 , 健脾宁心六正人 汤合归脾汤(六+归脾)5 心肾亏虚:补益心肾 , 潜阳安神左归丸十八.痴呆痴海七福脾还少,痰浊洗心瘀通窍1. 髓海缺少:补肾益髓,填精养神七福饮2. 脾肾两虚:补肾健脾,益气生精还少丹3. 痰浊蒙窍:健脾化浊,豁痰开窍洗心汤4. 瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑通窍活血汤十九.胃痛胃寒良食保肝

12、柴,瘀掉虚寒黄建中,湿热清中 阴亏贯1 寒邪客胃:温胃散寒 , 行气止痛喷鼻 苏散合良附丸(喷鼻苏+良)2 饮食伤胃:消食导滞 , 和胃止痛保和丸 (保和)3 肝气犯胃:疏肝解郁 , 理气止痛柴胡疏 肝散(疏肝)4 湿热中阻:清化湿热 , 理气和胃清中汤 (清中)5 瘀血停胃:化瘀通络 , 理气和胃掉笑散 合丹参饮(笑+丹)6 胃阴亏耗:养阴益胃 , 和中断痛一贯煎 合芍药甘草汤(煎+药草)7 脾胃虚寒:温中健脾 , 和胃止痛黄芪建 中汤(芪中)二十.痞满 痞满食保痰二平,热朴肝柴虚补中,胃阴缺少 益胃汤1. 饮食内停:消食和胃 ,行气消痞保和丸 加减2. 痰湿中阻:除湿化痰 ,理气和中二陈平

13、 胃汤加减3. 湿热阻胃:清热化湿 ,和胃消痞连朴饮 加减4. 肝胃和气:疏肝解郁 ,和胃消痞柴胡疏 肝散加减5. 脾胃衰弱:补气健脾 ,升清降浊补中益 气汤加减6. 胃阴缺少:养阴益胃 ,调中消痞益胃汤 加减二十一.吐逆呕邪藿喷鼻食保和,痰夏肝气四七煎,气喷鼻阳理胃阴麦1 外邪犯胃:疏邪解表 , 化浊和中藿喷鼻 正气散(霍)2 食滞内停:消食化滞 , 和胃降逆保和丸(保和)3 痰饮内阻:温中化饮 , 和胃降逆小半夏 汤合苓桂术甘汤(小夏+苓)4 肝气犯胃:疏肝理气 , 和胃降逆四七汤(四七)5 脾胃气虚:健脾益气 , 和胃降逆喷鼻砂 六正人汤(喷鼻六)6 脾胃阳虚:温中健脾 , 和胃降逆理中

14、汤(理)7 胃阴缺少:滋养胃阴 , 降逆止呕麦门冬汤(麦)二十二.噎膈 痰启津沙淤通幽,气虚阳微补运脾.1 痰气交阻:开郁. 化痰 .润燥启膈散2 津亏热结:滋养津液 . 泻热散结沙参麦 冬汤3 瘀血内阻:破结行瘀. 滋阴养血通幽汤4 气虚阳微:温补脾肾 . 益气回阳补气运 脾汤或右归丸5 瘀血内停:活血化瘀 , 和络止痛少腹逐二十三.呃逆 呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤.1 胃中严寒:温中散寒 . 降逆止呃丁喷鼻 散2 胃火上逆:清热和胃 .降逆止呃竹叶石 膏汤3 气机郁滞:顺气解郁 . 降逆止呃五磨饮 子4脾胃阳虚:温补脾胃.和中降逆理中汤5胃阴缺少:益气养阴.和胃止呃益胃汤二十四.腹痛腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀 少腹逐1 寒邪内阻:散寒温里 , 理气止痛良附丸 合正气天喷鼻散(良+正天)2 湿热壅滞:泄热通腑 , 行气导滞大承气 汤(大承)3 饮食积滞:消食导滞 , 理气止痛枳实导 滞丸(导滞)4 肝郁气滞:疏肝解郁 , 理气止痛柴胡疏 肝散(疏肝)瘀汤(少)6 中虚脏寒:温中补虚 , 缓急止痛小建中汤(小中)二十五.泄泻泄寒湿藿湿热葛,食保肝痛脾参苓,肾阳虚衰 四神丸(

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