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1、临床常见呼吸机报警原因分析 机械通气; 呼吸机; 报警随着危重病医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域1。常用呼吸机报警兼有声控报警和光控报警，美国呼吸治疗学会推荐把呼吸机报警按其紧迫和危险程度分为3个等级。现将我院RICU病房2006年5月2007年5月125例患者在机械通气过程中出现的860次报警进行回顾性分析。1 资料与方法1.1 一般资料 机械通气患者125例，男75例，女50例。年龄3385岁，平均59岁。慢性阻塞性肺疾病致型呼吸衰竭85例，急性肺水肿10例，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)10例，多器官功能障碍综合征20例。
2、1.2 方法 患者分别采取经口腔气道插管或行气管切开建立人工气道连接呼吸机，呼吸机有德国Drager公司系列呼吸机Evita4、Evita2dura、Savina。采用计数方法对上述患者机械通气过程中的报警原因进行逐项统计、归纳，在本资料的860例次呼吸机报警中，属第一等级报警516例次，占60.0%;属第二等级报警的170例次，占19.8%;属第三等级报警的为174例次，占20.2%。2 报警原因分析与处理措施2.1 潮气量高限报警 潮气量高限报警最为常见，任何原因使呼吸机送气量升高超过设置的潮气量上限时即可触发呼吸机潮气量过高报警。此报警通常为第三等级报警，但如果连续报警超过3次，即转变为
3、第一等级报警。2.2 气道压力报警 此项报警为第一等级报警，各种原因使气道压力升高超过设置的压力上限时，即可触发气道压力高限报警。患者因素：患者与呼吸机对抗，人机同步性不协调;患者呛咳;气道痉挛如重症哮喘;气道分泌物过多阻塞气道等;呼吸机回路或人工气道因素：气管插管位置过深误入单侧支气管;气管插管开口紧贴气管壁;气管插管打折，气管插管或气管切开套管被痰痂、血痂阻塞;气管切开套管脱出被肌层阻塞;呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等;人为因素：高限报警设置过低、呼吸机方式参数设置不当、潮气量设置过高、PEEP设置过高、流速过大等均可导致气道压力超过报警上限触发报警;启动叹气呼吸时可引起短暂报警;机械因素：传感器失灵。
