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1、杨湖中心卫生院患者满意度调查问卷尊敬的群众： 您好！感谢您对我们工作的支持，为了提升我县乡镇卫生院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展卫生院综合满意度调查，需要向您了解您所选择的卫生院医疗服务情况，此次调查由XX县卫生局专人负责，您回答的问题均予保密，恳请您参与此次调查，说出您真实想法，并提出宝贵意见！谢谢您的合作！祝您健康愉快！每个题目只选一个答案。1、您对医生的服务态度是否满意（ ）满意 基本满意 不满意2、您对医生的诊疗技术是否满意（ ）满意 基本满意 不满意3、您对医生用药、检查合理度是否满意（ ）满意 基本满意 不满意4、您对收费室工作人员服务态度是否满意（ ）满意 基本满
2、意 不满意5、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意（ ）满意 基本满意 不满意6、您对药房工作人员服务态度是否满意（ ）满意 基本满意 不满意7、您对药房工作人员及时性、准确性是否满意( )满意 基本满意 不满意8、您对护士的服务态度是否满意（ ）满意 基本满意 不满意9、您对护士的操作技术（如输液、打针）是否满意（ ）满意 基本满意 不满意10、您对就诊的过程、等候排队是否满意（ ）满意 基本满意 不满意11、您对现行收费标准（包括药品价格）是否满意（ ）满意 基本满意 不满意12、您对看病产生的费用报销后是否满意（ ）满意 基本满意 不满意13、您对儿童疫苗预防接种医生服务态度是否满
3、意（ ）满意 基本满意 不满意14、您对妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术是否满意（ ）满意 基本满意 不满意15、您对预防接种及时、准确度是否满意（ ）满意 基本满意 不满意16、您对卫生院的辅助检查医生态度是否满意（ ）满意 基本满意 不满意17、您对该卫生院在医疗政策（医改、基本药物、新农合）宣传是否满意（ ）满意 基本满意 不满意18、您对卫生院病床被褥清洁度是否满意（ ）满意 基本满意 不满意19、您对卫生院的环境和清洁卫生是否满意（ ）满意 基本满意 不满意20、您对医院的总体评价是否满意（ ）满意 基本满意 不满意您最满意的医务人员是： 您最不满意的医务人员是：您希望卫生院能提供更好
4、的医疗服务有什么建议和要求： 杨湖中心卫生院患者满意度调查汇总表调查内容人数 调查情况满意基本满意不满意对医生的服务态度10对医生的诊疗技术10对医生用药、检查合理度10对收费室工作人员服务态度10收费室划价、收费及时性、准确性10药房工作人员服务态度10药房工作人员及时性、准确性10护士的服务态度10护士的操作技术10就诊的过程、等候排队10现行收费标准10对看病产生的费用报销后是否满意10儿童疫苗预防接种医生服务态度10妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术10对该卫生院在医疗政策10对卫生院病床被褥清洁度10对卫生院的环境和清洁卫生10卫生院的辅助检查医生态度10对医院的总体评价10 时间： 年 月 日 调查人：2
