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1、河 北 省建设工程竣工验收报告河 北 省 建 设 厅 制填 报 说 明1、竣工验收报告由建设单位负责填写。2、竣工验收报告一式四份，一律用钢笔书写，笔迹要清晰工整。建设单位、施工单位、城建档案管理部门、建设行政主管部门或其他有关专业工程主管部门各存一份。3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假状况，不予备案。 4、报告须经建设、勘察设计、施工图审查机构、施工监理单位法定代表人或委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。竣 工 项 目 审 查 工程名称工程地址构造形式建筑面积层数工程规模动工日期竣工日期施工图审查批准号施工许可证号建设单位勘察单位设计单位监理单位施工图审查机构施工单位审 查 项 目
2、内 容审 查 情 况一、完毕设计项目状况1、基础、主体、室内外装饰工程2、给排水工程、燃气工程、消防工程3、建筑电气安装工程4、通风与空调工程5、电梯、电扶梯安装工程6、室外工程7、市政道路、桥梁工程二、完毕合同商定状况1、总包合同商定2、分包合同商定3、专业承包合同商定三、技术档案和施工管理资料1、建设前期、施工图设计审查等技术档案2、监理技术档案和管理资料3、施工技术档案和管理资料 四、实验报告1、重要建筑材料2、构配件3、设备 五、质量合格文献1、勘察单位2、设计单位3、施工图审查单位4、施工单位5、监理单位 六、工程质量保修书1、总分包单位2、专业承包单位审查结论 建设单位项目负责人：
3、 年 月 日单位工程质量评估（一）分部工程评估质量保证资料观感质量评价（好、一般、差）共 分部其中符合规定 分部共核查 项其中符合规定 项经鉴定符合规定 项单位工程评估（公章） 建设单位负责人： 年 月 日存在问题： 单位工程质量评估（二）各专业工程名称评估等级质量保证资料观感质量评价（好、一般、差）道路工程共核查 项，其中符合规定 项桥梁工程给水工程电力工程电信工程路灯工程燃气工程灯光工程单位工程评估 （公章） 建设单位负责人： 年 月 日存在问题：执行原则道路工程桥梁工程给、排水工程电力、电信工程路灯、灯光工程燃气工程竣工验收状况 一、验收机构 1、验收领导小组组长副组长成 员2、 各专业
4、验收组验收专业组组 长组 员建筑工程给排水、燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程室外工程注：建设、监理、设计、施工及施工图审查机构等单位旳专业人员均必须参与相应旳验收专业组 二、验收组织程序 1、建设单位主持验收会议 2、施工单位简介施工状况 3、监理单位简介监理状况 4、各验收专业组核查质保资料、并到现场检查 5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录竣工验收结论勘察单位法定代表人：项目负责人： （公章） 年 月 日设计单位法定代表人：设计负责人：（公章） 年 月 日施工单位法定代表人：技术负责人： （公章） 年 月 日施工图审查机构法定代表人：审查负责人： （公章） 年 月 日监理单位法定代表人：总监理工程师： （公章） 年 月 日建设单位法定代表人：项目负责人： （公章） 年 月 日
