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1、社区老年糖尿病病人的饮食指导糖尿病是一种具有遗传倾向的慢性、终身性疾病1。是老年人中的常见病和 多发病，其发病率随年龄的增长而增高，多为 2 型糖尿病。自 2007 年开始对 1 个社区卫生服务站内 113例糖尿病患者在药物治疗的基础上，从以下几方面给予 饮食干预指导，收到了很好的效果。1、临床资料1、1 一般资料 本组患者 113例，男52 例，女61 例，年龄5575 岁，平均年 龄 65 岁。服用降糖药者 70 例，注射胰岛素者 2 例，均为 2 型糖尿病。 2、饮食指导原则与要求2、1 合理控制总热量的摄入：指导和教育糖尿病病人安排膳食时，应注意计算 一日总热量及各种营养素的摄入量，合
2、理搭配各类食物2。每餐定时定量，总热 量以维持正常体重为标准，或略低于正常。肥胖者应降至正常体重；消瘦者应增 加体重。其总热量应根据具体情况定。正常（或理想）体重成人糖尿病日热能量供给量（千卡/公斤/日）体型劳动强度卧床轻体力中等体力消瘦25303540正常2025253035肥胖152025302、2适当控制碳水化合物的摄入量：空腹血糖ll.lmmoL/L的病人，不宜采用 高碳水化合物饮食。每日摄入量不少于 150 克/日;对于空腹血糖正常或同时服 用降糖药的病人及某些应用胰岛素的病人，每天摄入量为200350克/日，折 合主食300350克/日，占总热量的5060%。主食品种上除白菜，白面
3、，还 可以搭配些燕麦，荞麦面，玉米面等粗杂粮，以延缓碳水化合物的吸收。2、3蛋白质：占总热量的1020%，摄入量为5070克/日。主要来源于动物 性食品和一些植物性食品，前者主要包括奶类，蛋类，瘦牛肉，瘦羊肉，瘦猪肉， 禽肉以及鱼虾等海产品。植物蛋白主要来源于大豆及其制品如豆腐，豆腐干，豆 浆，豆腐脑等大豆蛋白和谷类蛋白质如各种米、面等。2、 4脂肪：占总热量的2030%，摄入量为4060克/日。限制富含饱和脂肪 酸的食物如动物性脂肪，植物油含多不饱和脂肪酸可适当多用。2、 5 维生素和无机盐：是调节机体生理功能不可缺少的营养素。必须供应充足。B族，包括B12可改善神经症状，粗粮、干豆类、脂肪
4、类、蛋类及蔬菜类含B族 维生素较多。维生素 E 可防止因缺乏而引起的微血管病变。2、 6 膳食纤维：是存在于食物中不能被人体消化吸收的一类复合碳水化合物， 膳食纤维具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用。糖尿病病人应保证膳食纤维摄 入量为2530克/日。如魔芋、荞麦、燕麦等。2、 7合理安排餐次：不用胰岛素者一日三餐，定时定量，每餐糖类占1/5、 2/5、 2/5 或 1/3、 1/3、 1/3。使用胰岛素者，每日 56 餐，最少一日三餐。三餐内容 要搭配均匀，餐餐有碳水化合物、脂肪和蛋白质。饮食治疗是 2 型糖尿病治疗的基础措施之一，合理的膳食结构及热卡的摄入 有助于增强病人胰岛素敏感性，改善血糖，从而是疾病得到有效控制3。使血糖、 血脂、尿糖尽可能接近正常，预防或延缓并发症的发生与发展。保证患者的身心 健康，使患者能从事正常活动。参考文献：1朱莉.糖尿病患者的护理与健康教育J中国实用医药.2007,2 (4)： 117. 2禹仲华.饮食自我护理干预对提高糖尿病病人生活质量的效果评价 J .全 科护理，2009,7 (5A) :1186.3王彦，张计兰，梁焕芳.食品交换法联合食物血糖生成指数指导2型糖尿病 病人饮食治疗的临床观察J.中西医结合心脑血管杂志，2007,5(4)： 308309.
