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出院病历不能及时归档根本原因分析上级医师审签不及时重诊疗工作，轻书写病历临床医护人员法律意识不强护理审签延迟未认识到病案所 承担的法律责任病历缺少手术记录病程记录缺项人员病历书写不规范不完 整需反复修改、添加病案首页中常有 错填漏填项目和上架延迟医生书写录入 和打印不及时对病历书写基本规范中各 种医疗文书完成时限不熟悉病历归档管理制度不 健全或落实不到位病历归档的时限不清缺乏监管力度没有相应的奖惩制度措施贯彻不利病历不能及时归档制度其他
