维生素D缺乏与甲状旁腺功能亢进症

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1、维生素D缺乏与甲状旁腺功能亢进症在内分泌学会年会上,一著名内分泌学家在专家述评中报 道,对于同时患有维生素 d 缺乏和甲状旁腺功能亢进症的病 人,其骨钙流失和发生骨质疏松的危险性显著增加。来自纽约哥伦比亚大学内科和外科医生学会的临床内 分泌学杂志(journal of clinical endoerinology )编辑 dr. bilezikian 说,如果你同时患有原发性甲状旁腺功能亢进症和 维生素d缺乏,那将是一个非常糟糕的病症。似乎维生素d 缺乏促进了甲状旁腺功能亢进病的发展。据dr. bilezikian说,在二十世纪30年代,美国停止将维 生素缺乏作为治疗原发性甲状旁腺功能亢进病时

2、经常考虑 的因素。那时,食品生产商开始生产更多的含有维生素d和 其他添加物的食品,并且,人们对食品的日消费量开始增加。但是,在中国、巴西、沙特阿拉伯和印度这样的国家, 由维生素 d 缺乏引起的原发性甲状旁腺功能亢进病仍然很普 遍,严重的骨骼疾病也很流行。dr. bilezikian指出,在中国,估计有97%的原发性甲状旁 腺功能亢进病患者出现了相应的症状,但在美国,绝大多数 患者并不出现症状。而且,美国人 25-羟维生素 d 的平均水 平为10 ng/ml到40 ng/ml,但中国人的平均值只有8.8 ng/ml。dr. bilezikian补充说,对于发展中国家的医生来说,甲状 旁腺功能亢进病和维生素 d 缺乏之间的联系是很重要的。应 当将维生素d缺乏作为甲状旁腺功能亢进病的一个独立的危 险因素,与缺乏维生素 d 的年轻女性相比,患有维生素 d 缺 乏的绝经期前后和绝经期的女性发生骨骼矿物质密度丢失 的危险性显著升高。dr. bilezikian 说,患有原发性甲状旁腺功能亢进病的女性在其 绝经期和绝经前后的几年里可能具有更大的危险性。与其他 人群相比,她们以更快的速度丢失着骨骼矿物质。因此,这 一条应当作为通过甲状旁腺切除术去除功能亢进腺体的又 一个指征。

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