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1、肾内科学试题及答案 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案是：D第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于A.肾素水平明显增高B.血管紧张素I增高C.血管紧张素增高D.水钠潴留E.以上都不是正确答案是：D第3题急性肾小球肾炎水肿的
2、主要机制为A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全正确答案是：A第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压213133kPa（160100mmHg），尿蛋白（+），红细胞810个HP，白细胞1520个HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积水正确答案是：B第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛正确答案是：C第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为
3、A.肾功能急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因正确答案是：D第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为A.30005000ml天B.大于400ml天C.大于1000ml天D.小于400ml天E.小于500ml天正确答案是：B第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压530kPa（40gOmmHg），心率140次分，血红蛋白35gL，经输液治疗后，血压恢复至13393kPa（10070mmHg），心率100次分，但病人三天来少尿，查血钾64mmolL，BUN.285mmolL（80mgdl）。以下处理原则哪项正确A.加大输液量B.紧急腹膜透析C.继续输血D
4、.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E.西地兰04mg静脉缓慢推注正确答案是：B第9题急性肾盂肾炎首选抗生素是A.青霉素B.红霉素C.四环素D.土霉素E.羧苄青霉素正确答案是：E第10题诊断尿路感染下列哪项最有意义A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞5个HPD.尿培养菌落计数105个mlE.尿亚硝酸盐还原试验阳性正确答案是：D第11题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为A.高血压B.大量蛋白尿C.明显浮肿D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者E.肉眼血尿正确答案是：D第12题体位性蛋白尿常见于A.青春发育期青少年B.生育年龄已婚女性C.儿童D.青壮年E
5、.中老年正确答案是：A第13题尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A、不能确诊B、疑似管型尿C、如是细胞管型能确诊D、能确诊E、生理性管型无意义正确答案是：D第14题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A、新型青霉素B、喹诺酮类C、西咪替丁D、非甾体抗炎药E、呋塞米正确答案是：A第15题某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白10gL透明管型24个LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为A、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案是：A第16题急性肾炎综合征患者需进行肾活检
6、以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征A、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、严重高血压者E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者正确答案是：D第17题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括A、部分合成青霉素类B、大环内酯类C、氨基甙类D、喹诺酮类E、头孢菌素类正确答案是：B第18题患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎正确答案是：C第19题患者，女，63岁，冠心病史多年，
7、反复浮肿，尿少10年，查HB70gL血压20133kPa，尿蛋白（+），尿红细胞610个HP，尿白细胞23HP，尿比重10101012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmolL，Cr407molL，Ccr40mlmin，该患者功能分期应属于哪项A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期正确答案是：D第20题临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作E、增加腹透液交换次数正确答案是：D第21题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰A、肾衰指数500
8、C、滤过钠分数1D、尿比重1018E、尿钠浓度20正确答案是：C二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。第1-3题患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+55mmolL，CO2CPl65mmolL，Cr830molL，Hb6.5gdl，血糖16mmolL.腹部曾行胃大部切除术1、该患者的肾功能目前为A、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭
9、期D、尿毒症期E、肾衰竭代偿期2、本例病人最佳治疗措施是A、血液灌流B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、肾与胰岛联合移植3、下列哪项纠正贫血措施最得当A、输注全血B、输注红细胞C、促红细胞生成素D、促细胞生成素+铁剂E、促细胞生成素+叶酸正确答案是：DCD第4-5题男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150gL，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量59g，血浆白蛋白192gL，血肌酐108molL现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180gL，24小时尿蛋白定量48g，血浆白蛋白167gL，血肌酐268molL1、首先考虑的并发症是A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下
10、腔静脉血栓栓塞2、为明确病因，检查首选A、肝脏B超B、腹水培养C、大便虫卵检查D、腹部X光检查E、下腔静脉彩超正确答案是：EE第6-8题男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160100mmHg，尿蛋白定量2g24h，尿RBC2030HP，血肌酐600molL，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区1、该患者的诊断是A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎型C、新月体性肾炎型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎2、其发病机制主要是A、与抗肾小球基膜抗体有关B、与抗中性粒细胞胞浆抗体有关
11、C、与细胞免疫有关D、与免疫复合物有关E、与原位免疫有关3、下一步治疗方案首选A、强化血浆置换疗法B、给予强的松龙冲击治疗C、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物D、给予强的松龙冲击治疗十血液透析E、口服强的松十细胞毒类药物正确答案是：CDC三、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。第1-2题B1型题A、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙B、关节面出现虫凿样破坏C、脊柱竹节样改变D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E、股骨头囊肿样变1、对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是2、对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是正确答案是：AB第3-4题B1型题A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒1、静脉点滴5碳酸氢钠用于治疗2、静脉点滴氯化钾用于治疗正确答案是：CE第5-6题B1型题A、OGTT2小时血糖78mmol且111，空腹血糖61mmolLB、空腹血糖61mmolLC、空腹血糖7mmolLD、OGT
