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1、以耳闷为首发症状的突发性耳聋20例分析 聋；突发性；耳闷；听力检查突发性耳聋是指不明原因突然发生的感音神经性听力损失，多于数小时或数分钟内听力损失达到高峰，可伴有耳鸣和眩晕。而以耳闷为首发症状者少见，且临床易误诊，给早期合理治疗及预后带来一定影响。现将我科2002年1月2007年10月诊治的25例临床资料回顾分析如下。1资料与方法11一般资料2002年1月2007年10月本科门诊就诊的突发性耳聋25例(25耳)，均符合中华耳鼻喉科学会制定的突发性聋的诊断标准(1997)。以单侧耳闷塞感、堵塞感为主诉，10例伴有低调持续耳鸣。其中男15例，女10例；左耳14例，右耳11例；年龄539岁，平均29
2、6岁。发病至就诊时间2 h8 d，平均3 d。所有患者发病期间无感冒史和噪音暴露史。排除原发性高血压、糖尿病、高脂血症及全身免疫系统疾病。12检查及治疗方法听力学检查：分别在发病后4 h8 d 测试。均经声阻抗(峰力GAI33型美国产)、咽鼓管功能(RIONJK04A型日本)检查排除中耳病变，且显示咽鼓管主动开放、被动开放功能正常。纯音测听：所有患者气骨导听阈一致，无气骨导差。听力评价WHO听力损伤分级建议（1991），听力损失的程度多为轻度、语言频率均值为27.0 dBHL。患者诊断后立即给予地塞米松、丹参、高压氧，口服都可喜，辅以B族维生素，治疗12周。2结果纯音测听的特点：听力图均呈以低频下降为主的上升型曲线，中、高频听力基本正常。听力损害程度由重到轻的频率依次为500 Hz(408)dBHL、250 Hz(357)dBHL、125 Hz(305)dBHL，听力损害在各个频率的出现率由高到低依次为500 Hz(100)、250 Hz(9333)、125 Hz(60)，其中14例为3个频率同时下降、8例为相邻2个频率下降、3例仅有1个频率下降。治疗效果：听力恢复标准依据中华耳鼻喉科学会、中华耳鼻喉科杂志编委会颁布的突发性耳聋疗效分级标准(1997)，治愈23耳，有效2耳，总有效率100。
