2021年04月自考03011儿科护理学试题及答案

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1、2021 年4月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学(二)试卷(课程代码 03011)一、单项选择题:本大题共30小题,每小题 1分,共30分。I. 小儿各器官系统发育速度不同,生殖系统开始发育的时期是A.幼儿期B.学龄前期2.2 周岁的小儿,按年龄分期属于(A.婴儿期B.幼儿期C.学龄期)C.学龄前期)D.青春期D.学龄期3. 婴儿开始有意识叫“爸爸”“妈妈”的年龄是( C )A.2个月B.6个月C.10个月4. 小儿脊柱三个自然弯曲被韧带所固定的时间是( D )A.12岁B.34岁C.45岁5. 小儿适宜添加软饭、碎肉等辅食的年龄是生后( D )A.45 个月6. 小儿出生后1 天A

2、.卡介苗7. 预防接种属于(A.人工主动免疫D.12 个月D.67 岁B.67个月C.89个月1个月、6个月时需要接种的疫苗是(B.乙肝疫苗A)B.人工被动免疫D.1012 个月C.麻疹疫苗D.百白破疫苗C.自然主动免疫D.自然被动免疫8. 肾上腺皮质激素禁止用于( A )A.水痘患儿B.过敏性疾病患儿9. 住院儿童易出现退化行为的年龄阶段是A.婴儿期B.幼儿期10出生体重是2250g的新生儿属于(BA.正常出生体重儿B.低出生体重儿II. 营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是A.面部B.躯干C.血液病患儿B)C.学龄期D.肾病综合征患儿D.青春期C.极低出生体重儿C)C.腹部D. 巨大儿D.

3、四肢低蛋白质高蛋白质D.后遗症期D.代谢性碱中毒D.3L/min12. 适合单纯性肥胖症患儿的饮食结构是( A )A. 低脂肪、低糖、咼蛋白质B.低脂肪、咼糖、C.低脂肪、低糖、低蛋白质D.高脂肪、低糖、13. 婴儿维生素D缺乏性手足搐撰症主要死亡原因是(C )A. 脑水肿B.心力衰竭C.喉痉挛D.呼吸衰竭14. 患儿男,4 个月,睡眠不安,夜啼,多汗,有枕秃,查血钙正常,血磷稍低。该患儿处 于维生素 D 缺乏性佝偻病的( A )A.初期B.激期C.恢复期15. 重症肺炎患儿因缺氧及二氧化碳瀦留可发生( B )A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒16. 学龄前期患儿使用鼻导管给氧时

4、,氧流量应为( B )A.0.5L/minB.1L/minC.2L/min17. 患儿女,8个月,因腹泻入院。近2日来臀部局部皮肤发红,无皮疹,无溃疡。该患儿臀部清洗后涂药宜选择( D )A.硝酸咪康唑霜 B.皮炎平软膏C.红霉素软膏D.鞣酸软膏18. 属于 1/3 张含钠溶液的是( B )A. 2份生理盐水,1份5%葡萄糖,6份11.2%乳酸钠B. 2份生理盐水,6份5%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠C. 2份生理盐水,6份5%葡萄糖,1份11.2%乳酸钠D. 1份生理盐水,2份5%葡萄糖,6份1.4%碳酸氢钠19. 患儿男, 18 个月,心力衰竭入院,给予洋地黄、利尿剂治疗,护士应鼓励患儿进

5、食( A )A.含钾丰富的食物B.含镁丰富的食物C.含钙丰富的食物D.含锌丰富的食物20. 法洛四联症心脏畸形中决定临床症状严重程度的是( C )A.室间隔缺损B.右心室肥厚C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨21. 根据世界卫生组织标准, 6个月6岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于( D )A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/L22. 小儿急性泌尿系统感染叙述不正确的是( C )A.最常见的感染途径是上行感染B.新生儿多由血行感染引起C.婴幼儿感染全身症状轻,局部症状重D.年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主23. 患儿男, 8岁,上呼吸道感染1周后出现眼睑、双下肢水肿,食欲

6、减退,乏力,尿量减少。查体:体温37.8C,血压110/80mmHg,尿蛋白(+)。该患儿目前最主要的护理问题是(A )D.活动无耐力A.体液过多B.体温过高C.排尿异常24. 与单纯性肾病相比,肾炎性肾病的特点是( A )A.出现血尿和高血压 B.水肿更明显C.出现大量蛋白尿D.血胆固醇增高25. 化脓性脑膜炎脑脊液特点是( A )A.白细胞数明显增多B.蛋白质含量降低C.氯化物含量升高D.糖含量升高26. 为延缓急性感染性多发性神经根神经炎患儿病情进展速度,降低气管切开及机械通气的 几率,应在疾病初期大剂量应用( C )A.维生素B12B.血浆C.免疫球蛋白D.甘露醇27. 流行性腮腺炎患

7、儿首发体征是( D )A.皮疹B.淋巴结肿大C.扁桃体肿大D.耳下部肿大28. 先天性甲状腺功能减退症的治疗原则是( A )A.甲状腺素片终身治疗B.症状轻者不用服药C.症状好转即可停药D.使用剂量固定不变29. 小儿糖尿病典型症状是( C )A.发热、呕吐、腹痛、体重下降C.多饮、多尿、多食、体重下降30观察PPD结果的时间为注射后(DA.1012小时B.1224小时二、填空题:本大题共10空,每空1分31. 儿童第一次生长高峰期是( 婴儿B. 恶心、呕吐、疲之、腹痛D.疲乏、恶心、呕吐、消瘦)C. 2448小时D.4872小时共 10 分。期,第二次生长高峰期是( 青春 )期。32. 当小

8、儿动脉血氧分压小于(60) mmHg和出现发绀时应给予氧气治疗。33. 小儿生后23个月时红细胞降至3xl01/L,血红蛋白降至(110) gL以下,出现轻度贫血,称为,( 生理 )性贫血。34. 化脓性脑膜炎抗生素治疗疗程应至临床症状消失,退热( 1 )周以上。35. 先天性甲状腺功能减退症根据病因的不同可分为( 散发 )性和( 地方 )性两大 类。36. 麻疹传染期一般为出疹前( 5 )日至出疹后( 5 )日。三、名词解释题:本大题共5小题,每小题 3分,共15分。37. 人工被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,采用人工方法给予相应的抗 体,如免疫血清、淋巴因子,使机体立即获得

9、免疫力,达到防治某种疾病的目的。其特点是 产生作用快,输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生,易被清除,故免 疫作用维持时间较短,一般只有2-3 周。主要用于治疗和应急预防。38. 巨大儿:出生体重大于4000g者,包括正常和有疾者。39. 腹泻病:是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数比平时增多及大便性状有改变为 特点的消化道综合征。40. 艾森曼格综合征:艾森曼格综合征是在左向右分流型心脏病的基础上,由于右心室前负 荷逐渐增大,长期可导致肺动脉痉挛,右室流出道梗阻,进而压力上升,当右心内压力超过 左心时,原本左向右的分流逆转形成右向左分流,临床出现持久性青紫。41. (癲痫

10、)惊厥发作:(癲痫)惊厥发作临床表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧 眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫, 发作时间多在 3-5 分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。四、简答题:本大题共5 小题,每小题5分,共 25分。42. 简述新生儿溶血病的临床表现。 答:新生儿溶血病是指由于母子血型不合,亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这 种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型 不合。43. 简述病毒性心肌炎患儿休息的原则。 答:病毒性心肌炎患儿休息可以减轻心脏负担。急性期卧床休息,退热后3-4周再

11、逐渐增加 活动量。恢复期继续限制活动,一般不少于 6 个月。心衰患儿严格卧床休息,待心衰症状控 制,心脏情况好转后再逐渐开始活动。44. 简述预防小儿异物窒息的措施。 答:小儿一旦发生异物窒息,需立即紧急抢救,其期的是尽快恢复肺部气体交换和重建循环。 步骤包括:通畅气道,这是抢救第一步,也是保证后续措施有效的基础;人工呼吸;心脏按压, 建立血液循环;应用复苏药物。45. 简述过敏性紫癜患儿皮肤护理的要点。 答:(1)促进皮肤恢复正常功能:观察皮疹的形态、颜色、数量、分布;保持皮肤清洁,防擦 伤和小儿抓伤,如有破溃及时处理;免接触可能的各种致敏原,同时遵医嘱使用止血药、脱 敏药等。(2) 减轻或

12、消除关节肿痛与腹痛:根据病情使用热敷或冷敷,患儿腹痛时应卧床休息,尽守护 在床边。遵医嘱使用肾上腺皮质激素,以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。(3) 密切观察病情:观察有无腹痛、便血等情况,同时注意腹部体征并及时报告和处理。观察 尿色、尿量、尿液性状及尿比重的改变,定时做尿常规检查。(4) 健康教育:做好出院指导,有肾及消化道症状者宜在症状消失后3个月复查。46. 简述停用呼吸机的指征。答:(1)患儿病情改善,呼吸循环系统功能稳定。(2) 能自主呼吸2-3 小时以上无异常。吸入50%氧时,血液中的氧气分压高于50mmHg,二氧化碳分压小于50mmHg。五、论述题:本大题共2 小题,每小题10分,共

13、 20分。47. 叙述维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理措施。答:(1)合理喂养:提倡母乳喂养,按时添加辅食,给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。(2) 补充维生素D和钙剂:遵医嘱给予维生素D制剂。通常婴儿(尤其是纯母乳喂养儿)生后数 天开始补充,产儿、双胎儿生后即应补充维生素D增加日光照射。(3) 增加日光照射:指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动,直接接受阳光照射。季气 温太高,可在阴凉处活动,尽多暴露皮肤,冬季室内活动时开窗,让紫外线能够透过。(4) 预防感染:保持室内空气清新,预防交叉感染。(5) 健康知识宣教:孕母和乳母加强营养,多晒太阳加服维生素D和钙剂;小儿从小应进行户 外活

14、动,增加日光照射时间。48. 患儿男,11个月,因发热、咳嗽3天,1天来咳嗽加重伴气促入院。入院后患儿烦躁哭 闹,口周发绀,咳嗽有痰。体格检査:体温39.0匕 呼吸50次/分,心率140次/分;肺部听 诊可闻及痰鸣音、右下肺细湿啰音;腹部软,肝肋下1.5cm。胸片示双肺纹理增粗,右下肺小 片状阴影。请根据以上资料回答:(1) 该患儿最有可能的医疗诊断。答:肺炎。(2) 该患儿3个主要护理问题。答:主要护理问题:(1) 气体交换受损:与肺部炎症致通气,换气功能障碍有关。(2) 清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠,咳嗽无力有关。(3) 体温过高:与肺部炎症有关。(3) 针对该患儿的主要护理措施。答:护理措施:(1) 保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物。(2) 改善呼吸功能,凡有缺氧症状,应立即给氧。(3) 对症护理,针对患儿高热应采取降温处理,密切观察密切体征变化。(4) 心理护理,进行治疗操作时应向患儿及家属解释相关操作和仪器。(5) 健康教育,指导家长保证患儿休息,逐渐恢复活动,按时喂孩子服药等。

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