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1、科室二次分配指导意见一、科室二次分配目标和原则21、二次分配方案总体目标22 、二次分配方案设计原则2二、临床科室二次分配指导意见31、临床医师二次分配指导意见3（1）科室按积分分配到医生个人3（2）科室（病区）通过医疗组分配到医生个人82、护理人员二次分配指导意见10（1）病区护理人员的奖金计算10（2）医技医辅类护士12（3）门诊护士二次分配系数表143、医技科室二次分配指导意见15三、其他人员绩效奖金二次分配原则171、行政后勤保障科室二次分配系数表172、独立实验室二次分配系数表17一、目标和原则1、总体目标通过二次分配，落实医院绩效方案的导向作用，落实医院职代会精神，体现科主任、护士
2、长作为一线管理者的管理权限和责任。各核算单元二次分配绩效工资的激励方向应与医院整体目标及管理导向保持一致。依据个人工作量、风险、工作质量、年资、岗位、科内测评结果核算个人绩效工资。在科内测评、核心工作量定义、年资系数和岗位定义方面，科主任、护士长及其他一线管理者有较高的自主权。2 、方案设计原则依据国家卫计委“九不准”及省人社厅对绩效工资改革的要求，根据医院各岗位工作性质、工作技术难度、风险程度、工作质量和数量，建立新的分配机制。员工的收入不再与药品、医学检查收入(包括开单提成)挂钩。按照职代会有关决议精神，按照岗位分类系数，实现科室二次分配。实行核算单元主管（科主任、护士长）负责制，由科室或
3、病区负责人进行绩效考评。科室管理者在医生、护士、技师内部绩效工资分配原则如下：一致原则，科内分配应当与医院的导向基本保持一致；公平原则，兼顾内部公平和外部公平，实现按岗位、按工作量、年资核算个人绩效，实现编内、编外人员绩效工资“同工同酬”；平衡原则，平衡奖金分配公平与管理成本之间的关系，对非核心工作量可以通过定性评价发放；客观原则，采用工作量指标相对客观，只计算核心工作项目的工作量。二、核心思路及分配框架1、科室内部分配按照岗位性质确立医生、护理、医技、行管后勤四大类，依据本院历史情况、发展要求和行业现状，建立分级系数。建议二次分配计算时医生、护理、医技、行管后勤间系数差距为1.15：1：1：
4、0.85。具体计算步骤如下：（1） 计算每系数绩效工资 每系数绩效工资=科室总绩效/（医生总人数*1.15+护士总人数*1+技师总人数*1+其他人员总人数*0.85）（2） 计算各岗位总绩效工资 本岗位绩效工资总额=每系数绩效工资*本岗位总人数*本岗位系数（3） 计算每岗位个人绩效工资 个人绩效工资包括年资绩效、工作量绩效、考核绩效，具体详见下文。2、个人绩效工资来源构成个人绩效工资来源构成分成三部分，一是年资分数、二是业务工作量分数、三是科内考核分数。扣分项目依据科室管理、三级医院评审的核心要求因素选择关键项目。 三、临床科室分配指导意见1、临床医师分配指导意见临床医生的分配方案指科室内部分
5、配，医疗组的分配参考各组的工作量。 （1）科室按积分分配到医生个人积分包括个人工作量、年资（行政职务、工龄和职称）、科内考核、扣分项四个方面，各项积分比重可以依据不同科室进一步调整。 医师个人绩效积分=年资积分+科内考核积分+个人工作量积分个人扣分表1.1全职医师年资积分表-工龄和职称医师年资12345678910111213141516171819202122232425以上初级医师主治医师 职称副高职分配高职积分标准23242628303234363738394041424344454647484950515253（参照人事部门意见）医师年资从规培结束后开始计算建议全职返聘人员前三年按90
6、100%计算，三到五年按80-90%计算，六年以上按70-80%。表1.2返聘年资积分表系数建议值说明全职返聘前3年90100%全职返聘第4、5年80-90%全职返聘第6年及以上60-80%表2年资积分-科室行政管理职务积分表行政职务积分率占年资总积分积分说明1.病区主任（负责人）6%=病区医生（工龄和职称）总积分X6%全科年资积分百分比2.病区副主任4%3.负责病区教学、科研管理工作1.5%如果有此职位4.担任各病区医疗组长3%如果有5.住院总医师2%6.科秘书（病区助理）2%行政职务积分=科内所有医生工龄和职称总积分积分率科室工龄和职称总积分通过“年资积分表工龄和职称”计算。以上职务内容各
7、科可以调整。表3 工作量积分表积分项目例数积分总积分说明住院病历每例15指管理病人至出院，完成大病历参加手术例次数夜间急诊手术分值乘以1.5，休息日急诊乘以1.2。四级手术乘以2.5，三级乘以2，二级乘以1.5。手术分级以卫生厅转发卫生部分级标准为准。或依据参加手术的点数计算主刀6被带台的医师按一助计分，以手术通知单双方签字为准一助3高年资医师带台手术按主刀计分二助2其他1若有，不论人数多少均为1分急诊班次 2班次积分累计计算，如法定假日的急诊夜班，为3+2+0.25法定假日班次3双休日班次1夜班班次0.25-05门诊收入院人次2接诊住院病人例次2需完成首次病程、住院医嘱等工作工作量积分使用方
8、式：待分配奖金总额乘40%或50%，医疗组70-80%使用工作量分配。再除以工作量总积分，计算出每工作量积分的奖金额，将每名医生各项工作量积分之和，乘以每工作量积分的奖金额，计算出这一部分奖金。各科可以定义自己科室的工作量量表。各科依据科室管理需要，参考下表作出处罚规定。 表4 科内考评评分表评分项目标准值实际值标准分实际得分说明病历甲级率院内感染率培训出勤率评分项目、标准值、标准分由科主任根据科室发展要求自行制定表5 -月扣分项项目内 容类别 姓名 配分第一周第二周第三周第四周第五周数量评分数量评分数量评分数量评分数量评分各类记录医疗差错纠正(赔偿金额)50,001-100分20,001-5
9、0,000-50分10,001-20,000-30分10,000-10分门诊管理门诊延迟-0.5分门诊未到-5分手术管理手术延迟-2分手术未到-10分病历管理不按时间要求完成病历/次-2分病历缺陷召回（书写病历者）/次-5分病历缺陷召回（病案质控员）/次-2分会诊会诊未在规定时间内执行/次-2分上级医师查房达不到一周2次-5分（扣年资分）担任各项委员会缺席-2分参与科内其他工作表现20分评分合计总计：科主任病区主任扣分项中，各项分数可以直接使用奖金金额。各科可以调整扣分项目及扣分的分数。2、护理人员分配指导意见（1）病区护理人员的分配指导意见病区护理人员的绩效工资建议依据年资、职称、班次、出勤
10、等综合因素计算分数，按分数进行分配。病区护士个人分数=年资岗位分数40%+工作量分数（班次系数）35%+考核分数25%-扣分分数年资岗位绩效工资=病区护理总绩效工资*40%病区总岗位系数个人年资系数（个人实际出勤天数应出勤天数）说明：年资和岗位分数只能取其中之一，如护士长分数37.5，其年资为10年的主管护师为32.5，其只能取37.5。工作量（班次）绩效工资=病区护理总绩效工资*35%病区总班次系数个人班次系数表6 护理人员年资和职称分数表工作年限职称分数小于等于0.5年见习100.5年-1年（含1年）见习17.5任意年限未取得17.51年-2年（含2年）取得执业护士资格252年-5年（含5
11、年）护士26.25护师27.55年-10年（含10年）护士27.5护师28.75主管护师3010年-20年护师30主管护师31.25副主任护师32.5主任护师37.5表7 病区护士岗位分数对照表（护理部提方案） 岗位名称岗位分数病区大科护长37.5病区护士长32.5病区护理组长30病区专科护士30病区高级责任护士27.5病区初级责任护士25病区护理员15病区助理护士6.25表8病区护士出勤分数对照表班别分数A班1.00P班1.20N班1.50两头班1.00上午班0.60下午班0.40哺乳期班0.90年休假0.90教学假0.90婚丧假0.90事假0病假0产假0计生假0（2）医技医辅类护士岗位分数对照表：表 9 医技医辅类护士岗位分数对照表岗位名称岗位系数医技医辅科护长35医技医辅区护长32.5医技医辅护理组长30医技医辅岗护士25员工出勤分数对照表： 表10 医技医辅类护士员工出勤分数对照表班别分数节假日班1.50CT/介入手术班1.20CT班1.15MR班1.1012点-7点班1.10X光胃肠班1.00两头班1.00夜值班1.00上午班0.60下午班0.40
