经典:常见心电图诊断与临床

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江苏省中医院急诊科陈剑心脏的传导系统心肌细胞的5种类型与3种功能M起搏功能希浦氏系统传导功能心房肌I1 ZL收缩功能心室肌ST应尸R段3正常窦性心律;窦性P波:I、II、avF导联直立,avR导联倒置 年心率:60100次/分“PR间期0.120.20 s:PP间期互差V0.129室内传导正常:即QRS时限在肢导联Wls,胸导联WO.Us窦性心动过缓窦性P波 心率60次/分PR间期KL12秒常伴窦性心律不齐RhythmQRS (in 8由曲,Heart Rate,12J2 to .2060 bpmRegularFR interval 痴钟8 mlMBefore eachQRS, identical窦缓的临床意义病因:生理性:运动员、睡眠状态病理性:中枢性、药物、全身代谢性疾病、电解质、心源性 处理原则:无症状时动态观察有症状时药物提高心率或起搏治疗窦性停搏指窦房结由于某些原因不产生冲动口较正常的PP间期为长的时间内无P波发生同时无QRS波群(可出现逸搏QRS) 口长P-P与窦律周期不呈整倍数关系较长时间的停搏可出现眩晕、黑朦、或意识障碍, 严重者发生抽搐(Adams-Stokes Syndrome) 临床意义:。常见于迷走神经张力过高者或颈动脉窦过敏者:也可见于:AMI、窦房结病变、药物影响(洋地黄、奎尼丁等)

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