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1、甘肃省兰州市地质灾害治理工程拦 挡 坝 基 槽 (坑 )开 挖 施 工 记 录 表编号：承包单位工程名称部位名称施工日期施工天数施工班组长基底标咼挖基方法土质类别开挖坡度开挖方量M3土方外运km设计土质防水设施临时支护安全监测处质量检查基槽深度地质情况基底长度基底宽度边坡稳定程度地下水位基底密实度(%)地基承载力(Mpa)简图承包单位监理单位甘肃省兰州市地质灾害治理工程拦挡坝钢筋加工与安装施工记录表编号：JL02承包单位工程名称部位名称施工日期施工时段施工班组长主筋规格与数量主筋间距（mm）箍筋规格与数量箍筋间距（mm）接头连接方法钢筋用量（吨）钢 筋 笼 框 架 尺 寸承 包 单 位质检员：
2、施工员：年月日监 理 单 位监理工程师：年月日甘肃省兰州市地质灾害治理工程拦挡坝模板安装施工记录表编号：JL03承包单位工程名称部位名称施工日期施工天数施工班组长模板外撑方法模板内撑方法对拉方法模内高度(m)模内宽度(m)模内长度(m)轴线偏位(mm)横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端相邻两板表面咼差垂直度或坡度高程偏差(mm)脱模剂预留孔数量预留孔规格预留洞数量预留洞规格预埋件位置表面平整度(mm)接缝情况支撑稳定情况承包单位监理单位质检员：施工员：年月日监理工程师：年月日说明：模板安装分段记录甘肃省兰州市地质灾害治理工程拦挡坝基础混凝土浇注施工记录编号：JL04承包单位工程名称部位名称记录日
3、期施工天数施工班组长混凝土设计强度等级搅拌机操作负责人试验坍落度mm搅拌机型号振动棒型号开始时间完成时间原材名称水泥砂石子水外加剂料及 配合 比试验配合比施工配合比每盘称量(kg)坍落度测定(mm)123456789101112搅拌称量记录 (每盘划“一”、以“正”字记数)合计：混凝土(m3数量设计气候 情况天气留-试块数 及编号)实际温度量,伸缩缝规格/数量伸缩缝填塞材质保养方法及养护时间混凝土接茬处理方式承包单位监理单位质检员：施工员：年月日监理工程师：年月日说明：浇筑一次一张表。 甘肃省兰州市地质灾害治理工程 拦挡坝主体工程混凝土浇注施工记录编号：JL06承包单位工程名称部位名称记录日期
4、施工天数施工班组长混凝土亡殳计强度等级扌搅拌机操作负责人试验坍落度mm搅拌机型号振动棒型号开始时间完成时间原材 料及 配合比名称水泥砂石子水外加剂试验配合比施工配合比每盘称量(kg)坍落度测定(mm)123456789101112搅拌称量记录 (每盘划“一”、以“正”字记数)合计：混凝土数量 (m3设计气候 情况天气1留试块数 量及编号实际温度溢流口 尺寸排水涵洞 尺寸泄水孔规格/数量材料伸缩缝规格/数量伸缩缝填塞材质保养方法及养护时间混凝土毛面处理方式承包单位监理单位质检员：施工员：年月日监理工程师：年月日说明：浇筑一次一张表甘肃省兰州市地质灾害治理工程防护堤挖运施工记录表编号：JL09承包
5、单位工程名称部位名称挖方设备及数量土质类别基础排水方法其他外运设备及数量挖槽桩号施工班组长施工时段土方外运距离挖运段排导槽顶部平均标高挖运段排导槽底部平均标高设计开挖方量实际开挖方量开 挖 断 面 简 图承包单位质检员：项目负责人：年月日甘肃省兰州市地质灾害治理工程防护堤基槽(坑)开挖施工记录表编号：JL10承包单位工程名称部位名称施工日期施工天数施工班组长基底标咼挖基方法土质类别开挖坡度开挖方量M3土方外运km设计土质防水设施临时支护安全监测处质量检查基槽深度地质情况基底长度基底宽度边坡稳定程度地下水位基底密实度(%)地基承载力(Mpa)简图承包单位监理单位质检员：施工员：年月日监理工程师：
6、年月日说明:以实际开挖的基槽单元为一个记录单元 甘肃省兰州市地质灾害治理工程 排导堤钢筋加工与安装施工记录表编号：JY11承包单位工程名称部位名称施工日期施工时段施工班组长主筋规格与数量主筋间距（mm）箍筋规格与数量箍筋间距（mm）接头连接方法钢筋用量（吨）甘肃省兰州市地质灾害治理工程防护堤模板安装施工记录表编号：JL12承包单位工程名称部位名称施工日期施工天数施工班组长模板外撑方法模板内撑方法对拉方法模内高度(m)模内宽度(m)模内长度(m)轴线偏位(mm)横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端相邻两板表面咼差垂直度或坡度高程偏差(mm)脱模剂预留孔数量预留孔规格预留洞数量预留洞规格预埋件位置表面
7、平整度(mm)接缝情况支撑稳定情况承包单位监理单位质检员：施工员：年月日监理工程师：年月日说明：模板安装分段记录甘肃省兰州市地质灾害治理工程防护堤基础混凝土浇注施工记录编号： JL13承包单位工程名称部位名称记录日期施工天数施工班组长混凝土 i殳计强度等级扌觉拌机操作负责人试验坍落度mm搅拌机型号振动棒型号开始时间完成时间原材 料及 配合比名称水泥砂石子水外加剂试验配合比施工配合比每盘称量(kg)坍落度测定(mm)123456789101112搅拌称量记录 (每盘划“一”、以“正”字记数)合计：混凝土数量 (m3设计气候 情况天气1留试块数 量及编号实际温度伸缩缝规格/数量伸缩缝填塞材质保养方
8、法及养护时间混凝土接茬处理方式承包单位监理单位甘肃省兰州市地质灾害治理工程防护堤基础浆砌石砌筑施工记录编号：JL14承包单位工程名称部位名称施工时段施工天数施工班组长施工部位桩号浆砌方法保养方法及养护时间砂浆标号M砂浆数量m3浆砌石体积m3块石强度块石数量m3铺浆厚度mm试块部位试块数量名称水泥砂水外加剂原材 料及 配合比试验配合比施工配合比每盘称量(kg)搅拌称量记录(每盘划“一”、以“正”字记数)承包单位监理单位质检员：施工员：年月日监理工程师：年月日说明：以实际报验的砌筑单元为一张表，但是每张表不超过5 天。甘肃省兰州市地质灾害治理工程防护堤主体工程混凝土浇注施工记录编号：JL15承包单
9、位工程名称部位名称记录日期施工天数施工班组长混凝土设计强度等级搅拌机操作负责人试验坍落度mm搅拌机型号振动棒型号开始时间完成时间原材 料及 配合比名称水泥砂石子水外加剂试验配合比施工配合比每盘称量(kg)坍落度测定1234567891011 12(mm)搅拌称量记录 (每盘划“一”、以“正”字记数)合计：混凝土数量 (m3)设计气候 情况天气留试块数 量及编号实际温度隔水层材质1、上 i=r材料排水孔规格/数量尺寸反滤层厚度材料伸缩缝规格/数量伸缩缝填塞材质保养方法及养护时间混凝土毛面处理方式承包单位监理单位质检员：施工员：年月日监理工程师：年月日说明：浇筑一次一张表甘肃省兰州市地质灾害治理工程防护堤主体工程浆砌块石砌筑施工记录编号：JL16承包单位工程名称部位名称施工时段施工天数施工班组长施工部位桩号浆砌方法铺浆厚度保养方法及养护时间砂标号M块 规格浆砌石材料M3压标号浆数量M3石方量M3方量顶厚度排 水 孔数量伸缩填塞材料墙 后 隔 水 层规 格墙 后 反 滤 层材 料尺寸缩缝规格/数量数量数量材料试块部位试块数量名称水泥砂水外加剂原材料及 配合比试验配合比施工配合比每盘称量(kg)搅拌记录(每盘划“一”、以“正”字记数)承包单位监理单位质检员：施工员：年月日监理工程师：年月日说明：以实际报验的砌筑单元为一张表
