常规-各种分级评分

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1、格拉斯哥昏迷评分(GCS):运动6 - 按吩咐动作 5 -对疼痛刺激定位反应4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲 ( 去皮层状态) 2 - 异常伸展 ( 去脑状态 ) 1 - 无反应语言5 - 正常交谈4 -2 - 只能发音1 -睁眼4 - 自发睁眼3 -言语错乱 无发音语言吩咐睁眼 2只能说出 ( 不适当 ) 单词- 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼* 将三类得分相加,即得到GC鄙分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GC鄙分应记录最好反应/最差反应和左侧 / 右侧运动评分。儿童(4岁)GCSW分:运动同上。语言5 -

2、 微笑,声音定位,注视物体,互动4 - 哭闹,但可以安慰;不正确的互动3 - 对安慰异常反应,呻吟2 - 无法安慰 1 - 无语言反应 睁眼同上。格拉斯哥预后评分:评分 等级 描述5恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应 ( 如随着睡眠 /清醒周期,眼睛能睁开)1 死亡 死亡 肌力分级 :评分 描述5 力量正常 4+ 在强负荷下力量轻度下降4 能够对抗中等负荷4- 能够对抗轻度负荷3 能对抗重力完成运动2 不能对抗重力1 仅有肌肉收缩,可能只能被触及0 无任何运动FRANKEL髓损伤分级:分级描

3、述A 运动、感觉功能完全丧失B 不完全 - 仅保留感觉C 不完全 - 仅保留运动( 无功能 )D 不完全 - 保留运动 ( 有功能 )E 所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射蛛网膜下腔出血的 HUNT-HESS类:评分 描述0 动脉瘤未破裂1 无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直1a 无急性脑膜/ 脑反应,但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪(如m , W)3 嗜睡或混乱,轻度定向障碍4 昏迷,中等至重度偏瘫5 深昏迷,去脑强直,垂死表现*对于严重的全身性疾病(例如 HTN,糖尿病,严重动脉硬化,慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现 严重血管痉挛者,评分加1 分。世界

4、神经外科医师联盟(WFNS委员会的蛛网膜下腔出血分级:WFNS级GCSF分运动障碍I 15 无 n 14 - 13 无出 14 - 13 有W 12 - 7 有或无V 6 - 3 有或无SPETZLE动静脉畸形(AVM)分级:分级指标体积:小 (3cm) 1 中 (3 - 6cm) 2 大 (6cm) 3邻近脑组织是否重要功能区:否 0是 1静脉回流类型:仅有脑表面静脉0 有深部静脉 1* 评分 = 上述分数之和, 范围 1-5 ; 另外有独立的第6级,指无法手术的病变( 切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)*体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM除除难度的因素相关。如:供

5、血动脉,盗血程度,等)* 重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层,下丘脑和丘脑,内囊,脑干,小脑脚,小脑深部神经核。PAPILLE室管膜下出血分级:分级 描述I仅有室管膜下出血n有脑室内出血,但没有脑室扩大m有脑室内出血,有脑室扩大W脑室内出血伴脑实质血肿语言障碍程度分级评估:分级 描述1级 正常2级 可沟通意志及理解语言,但有时混乱3级 有时可沟通意志及理解语言,但多半不可能4级 完全不可能沟通意志及理解语言运动功能障碍程度评估:分级 上肢 下肢1级 正常 正常2级 远端关节能活动(包括腕关节远端关节能活动(包括踝关节及手指各关节) 及脚趾各关节)3级 臂可上举,肘可屈伸 腿可上举,膝可屈伸4

6、级 只能在床上屈伸 只能在床上屈伸5级 完全不能活动 完全不能活动远期生活质量评估( Karnofsky Performance Scale ) :评分 描述100 正常,无任何病症90 可以正常活动,仅有轻微的病症80 可以正常活动,但略感吃力70 生活可以自理,但不能正常工作60 偶尔需要帮助,但生活大部分能够自理50 经常需要帮助和护理40 绝大部分日常生活需要帮助和护理30卧床不起,需住院治疗,但无生命危险20病情严重,必须住院治疗10病情危重,随时有生命危险0死亡* 换算方法:90-100=5 分;60-80=4 分;40-50=3 分;10-30=2 分;0=1 分脑膜瘤切除程度(

7、参照 Simpson切除标准):分级描述I级 肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨n级肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附着硬膜出级 肿瘤全切除,肿瘤附着的硬膜没有任何处理W级 部分切除肿瘤v级单纯肿瘤减压或活检脑胶质瘤切除程度:分级描述I级肿瘤扩大切除或瘤床周围术中病理检查无肿瘤细胞(仅限于高分化胶质瘤)n级肿瘤全切除仅限于显微手术切除,术中没有病理学证实手术区全切肿瘤出级肿瘤全切除但重要神经功能区疑似或有少许肿瘤残留(不超过瘤体5%)W级 肿瘤大部分切除,切除肿瘤约 80艰上 v级肿瘤部分切除或活检 脑肿瘤切除病人生活质量估计:分级描述n级术后生活自理W级植物生存I级术后恢复正常工作与学习 出级

8、生活需要照顾脑肿瘤切除临床疗效评价:以下每项1分 肿瘤全切除(包括Simpson和胶质瘤I 出级)无术后新出现的永久性神经功能缺失 生活质量2级以上者。治愈:3分好转:2分如故:1分恶化:。分*脑膜瘤和胶质瘤切除程度在n级以上者均需放疗,胶质瘤还应做化疗。疼痛分级表(一)数字分级法(NRS你的疼痛有多严重?012345678910无痛剧痛程度分级标准:0:无痛1 3:轻度疼痛 4 6:中度疼痛 7 10:重度疼痛(二)VR的级法0级:无疼痛。I级:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。II级:疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。III级:疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严

9、重干扰可伴自主神经紊 乱或被动体位。你属于哪一级?()(三)视觉模拟法(YAS&)请您在您认为最能反应自己疼痛处划一交叉线无痛剧痛常用内分泌激素正常值4.5-33mg/ml0.06-5mg/ml 1.1-11.6mIU/ml 2.8-11.3mIU/ml 0-46pg/ml5-25ng/ml 80-200ng/dl 4-12ug/dl0.3-5.0 uIU/ml0.8-2.8pg/ml0.8-1.9ng/dlPRL泌乳素GH生长素LH黄体生成素FSH卵泡雌激素ACTH促肾上腺皮质激素Cortisol 皮质醇三典甲状腺原氨酸Tt3甲状腺素Tt4促甲状腺素TSH游离甲状腺原氨酸FT3游离甲状腺素FT4 ng/ml(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分 来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

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