《烈士证明书》换发（补发）审核表

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烈士证明书换发（补发）审核表烈士基本情况姓 名性 别民 族出生时间入党（团）时间籍 贯生前所在单位及职务牺牲时间、地点、原因批准机关及时间原烈士证明书编号安葬地持证人基本情况姓 名与烈士的关系联系电话身份证号居住地址申请理由及依据民政部门审核意见县级民政部门的审核意见（加盖公章）年 月 日地市级民政部门的审核意见（加盖公章）年 月 日省级民政部门的审核意见（加盖公章）年 月 日备注