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1、医院自助管理流程一、自助取钞流程为保证现场资金的安全，对自助设备的现金清钞需有三人同时在场进行操作，此三人的组成有设备维护管理人员（管理机箱外门钥匙）、财务人员（管理保险箱密码和清机管理员卡）、保安人员（管理保险箱钥匙）。操作流程如下：1、为负责清机的财务人员分配一张管理员卡。2、保安人员清理现场，在保证足够安全的前提下开展工作。3、清钞的财务人员在自助设备插入管理员卡，自助系统将出现终端管理界面，界面上将显示发卡数、废卡数、剩余卡数以及现金统计信息等，此时可打印清机汇总报表。打印清机汇总报表后开始进行清理钞箱的操作。4、专职设备维护人员使用机箱外门钥匙打开自助终端的机箱。5、保安插入密码箱钥
2、匙，财务人员输入密码,打开钞箱保险箱，取出钞箱。如果有备用钞箱，此时可放入备用的空钞箱。6、关闭保险箱、机箱，并上锁。7、财务人员在保安人员的保护下，把取下的钞箱拿到财务部门，从部门领取钞箱钥匙（可由专人管理并负责使用），在有视频监控的环境下与银行工作人员一起用钥匙打开钞箱，取出现金进行清点。8、银行工作人员出具缴款单给医院，带走现金。9、如果没有备用钞箱，财务人员可将空钞箱上锁，与维护人员一起将钞箱放回自助终端内，并锁上保险箱。二、自助现金充值失效处理流程患者在自助现金充值时如果现金已经进入钞箱但没有充值成功，自助终端会打印出充值失败凭条，患者可凭此凭条和诊疗卡到人工窗口退费。充值失败凭条内
3、有姓名、交易流水号、金额、防伪号等信息。退费人员登录自助后台管理系统，进入退款管理模块（需输入密码），输入交易流水号查询充值异常信息。核实无误后收回充值失败凭条（做已处理标识），打印退款凭条交患者签字，将错误金额退还给患者。如果自助设备没有打印充值失败凭条，可由财务人员使用管理员卡查询自助系统日志，根据日志情况和钞箱纸币数量进行处理。必要时还可调出此时段的环境监控录像进行判断。三、自助银行卡充值失效处理流程患者使用银行卡充值时如果出现意外，自助系统会自动与银行端进行冲正操作，同时打印操作失败凭条，写入操作日志。医院只需与银行对账即可。四、对账流程自助系统记录了患者在本设备的重要交易数据，如发卡
4、、挂号、充值、缴费、退费的成功操作信息和吞卡、现金充值失败、退费失败等信息。可在需要时通过自助管理平台进行查询。在对自助终端结账时，自助系统首先停止服务，然后打印清机对账单，此清单也可用于对账参考。清机对账单内可包含发卡数、剩余卡数、现金充值金额（可按币种大小分别统计）、银行卡充值金额、银行卡退款金额。HIS系统目前是在每日中午结账，自助系统可以在此时间暂时停止服务，至结算完成为止。考虑到自助设备现金在医院过夜的风险，建议在每日下午下班前进行现钞清机操作，将现金统一交财务处理，或交银行，或进入保险箱，在次日中午结算时，将此现金一并计入结算金额。为减少结账工作量，我们建议对带现金的自助设备单独设
5、置结账时间（可在银行收款前结账），不与人工窗口同步。HIS系统在结账时把自助终端当做柜员（虚拟收费员）进行处理，像对人工窗口一样记录所有自助终端的交易信息。HIS收到自助系统发出的结账申请后进行结账处理，结账时生成该机器的结算报表（此时自助机已经停止服务）。对账时可将此报表与该自助终端打印的报表进行核对。银行方面会在每日的对账时间将当日的所有转账充值流水信息（包括交易类型、交易时间、流水号、借记卡卡号、涉及金额、充值发起端信息等）发送到自助管理服务器的指定文件夹内，HIS系统从此文件夹内获取对账文件进行账务核对。总体对账流程如下：1、HIS系统根据所有自助终端在对账周期内收取现金的对账汇总报表
6、和银行提供的对账文件来进行总账的对账。如果总账持平，就不再进行明细的对账。2、如果总账不平，HIS打印账务不平的终端号在该对账周期内的交易明细报表，将其与终端打印的对账报表进行人工核对，找出错误的交易明细。五、自助耗材管理流程当自助设备出现诊疗卡使用完毕、打印纸缺纸等情形时，需要由相关部门的负责人补充耗材。信息部门或使用部门设定专职人员对自助设备进行监控管理。工作人员可通过自助设备管理系统监测到每台设备的使用情况。出现故障时通知相关部门进行处理。使用部门指定专职人员对耗材进行更换。其接到管理人员的通知后领取耗材，然后到自助设备进行更换。打印纸建议由使用部门管理，按需领取。由于诊疗卡的数量关系到
7、押金总额，建议由财务部门管理。所有耗材的更换都要进行登记。六、设备吞卡处理流程患者诊疗卡被机器吞卡后，现场维护人员需按以下方式进行处理：1、患者提供诊疗卡姓名，并出示身份证等有效证件或者病历本、缴费凭据、建卡凭据。2、维护人员打开机箱取出被吞的卡片。3、核对患者身份，确认无误后在登记本内记录身份信息并签字。4、归还卡片。患者银行卡被机器吞卡后，现场维护人员需按以下方式进行处理：1、患者提供银行卡信息（发卡行、卡号的几位数字），并出示身份证等有效证件。2、在自助设备插入银行卡，经验密通过并进行查询操作3、维护人员确认余额查询正确后打开机箱取出被吞的卡片4、在登记本内记录身份信息并签字。5、归还卡片。
