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1、第二十章 皮下注射临床情景实例与临床思维分析1. 临床情景实例 患者,男性,59 岁,为预防和治疗血栓,医嘱予应 用低分子肝素纳皮下注射,请立即执行。临床思维分析:低分子肝素的皮下注射。2. 临床情景实例(1)患者,女性,64 岁,诊断为“糖尿病”,请在午餐前予以皮下 注射 8U 胰岛素。(2)注射后15 分钟,患者头晕、面色苍白、心悸、出冷汗、乏力、 眼花、耳鸣、心率加快,该如何处理? 临床思维分析:胰岛素皮下注射及并发低血糖的处理。3. 临床情景实例 患者,女性,60 岁,糖尿病多年,晚餐前皮下注射 8U 胰岛素,若穿刺时有回血,应如何处理? 临床思维分析:皮下注射的正确方法。4. 临床情
2、景实例 患者,男性,4 岁,预防接种乙脑疫苗,请选择合适 的注射方式。临床思维分析:预防接种方式相关知识及部位的选择。5. 临床情景实例(1)患者,女性,25 岁。平产一男婴,请问该男婴24小时之内需 接种什么疫苗?之后12 天还应该种什么疫苗?(2)请先为该男婴接种乙肝疫苗。 临床思维分析:预防接种方式相关知识及部位的选择。6. 临床情景实例患者,男性,72岁,因COPD伴肺部感染住呼吸内 科,医嘱予青霉素类抗生素治疗,患者在皮试10 分钟后立即出现过 敏性休克症状,在静脉通路还未建立的条件下,立即予药物进行抢救。 临床思维分析:过敏性休克与肾上腺素皮下注射。7. 临床情景实例(1)患儿,男性,6 岁,需再次接种麻疹疫苗;(2)患儿怕疼,过于紧张,致使断针,该如何处理? 临床思维分析:小儿皮下注射及皮下注射断针的处理。