Billroth- H联合Braun吻合与Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术的比较目的比较腹腔镜下胃癌根治性远端胃大部切除术后 Billroth- H式+Brau n 吻合与 Roux-en-Y 式两种消化道重建方式在手术安全性、 术后恢复情况及预防胆 汁反流效果等方面的差异 ,探讨远端胃癌根治术后消化道重建方式的合理选择 方法回顾性分析 2014年2月至 2016年 2月期间收住在我院肿瘤外科的 105例胃 中下部癌患者的病例资料 ,所有患者均行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术 ,其中行 Billroth- H式+Braun吻合49例，行Roux-en-Y式吻合56例对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症情况、围手术 期中性粒细胞 -淋巴细胞比率及 1年后随访胃镜结果中胆汁反流、反流性胃炎情 况等方面的差异进行比较结果Billroth- H式+Braun组与Roux-en-Y组的病例选择在年龄、性别、BMI等一般情况以及ASA评分和术后病理TNM分期等方面的差异均无统计学意 义,Billroth- H式+Braun组的手术时间较 Roux-en-Y组明显缩短 (P<0.001),Billroth- H式+Braun组与Roux-en-Y组在术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、术后住院天数、住院费用等方面比较 , 无显著差异 (P>0.05);Billroth- H式 +Braun组与 Roux-en-Y组术后吻合口痿、出血、胃瘫、肠梗阻、感染等并发症的发生率比较 , 无显著差异 (P>0.05);Billroth- H式+Braun组与Roux-en-Y组的外周血中性粒细胞-淋巴细胞比率在术前、术后 第 1 天、术后第 3天、术后第 7天相比无显著差异 (P>0.05); 术后 12个月复 查胃镜结果显示，Billroth- H式+Braun组比Roux-en-Y组相比，发生胆汁反流及反流性胃炎的发生率明显增高 (P<0.05) 。
结论腹腔镜远端胃癌根治术中行Billroth- n +Braun式吻合和Roux-en-Y吻合具有相同的安全性及有效性Billroth- n +Braun式吻合需要的手术时间较 Roux-en-Y吻合少Roux-en-Y吻合与Billroth- n式+Braun吻合相比有效地减少术后胆汁反流的发生率，减少胆汁反流性胃炎的发生率Billroth- n式+Braun吻合抗胆汁反流的效果仍需进一步研究。
