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1、基层医院工作人员绩效考核办法为切实加强我院管理，提咼工作效率，逐步建立乡镇卫生院提供医疗服务 所得收入与医务人员个人收入不直接挂钩的分配制度和激励机制,调动广大医务 人员工作积极性。根据、省基层医疗卫生机构绩效考核办法精神，结合我 院实际，特制定本办法。一、基本原则（一）效率优先原则。坚持工作数量与工作质量相结合,按劳取酬、优劳多 酬，不得将个人收入与开单提成相结合，突出社会效益，淡化经济效益；（二）公平公正原则。坚持工作总量与服务质量相结合、岗位风险与分配系 数相统一，实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬；（三）合理分配原则。坚持成本核算、总量控制、确保结余，加强成本费用 控制，摒弃短
2、期行为，增强发展后劲。二、考核内容及评价标准 卫生院干部职工的考核内容及评价标准参照附件制定。三、考核方法1、院委会负责对职工进行考核。2、每年年初要结合本院实际，根据职工工作岗位的性质和特点，确定岗位工 作职责和考核评价标准，坚持每月考核，考核结果进行公示，按考核结果兑付绩 效工资.3、职工实行考勤与考绩相结合的绩效考核办法。档案工资的70作为基本 工资，每月考勤发放，乡镇卫生院依据出勤情况实行日工资制，出勤天数按照当 月法定出勤日计算。档案工资的30，并提取卫生院业务收入的20作为绩效工 资，进行考核二次分配，将考核结果与绩效工资挂钩4、职工的津贴补贴列入支出预算，作为收入分配中的固定部分
3、按月发四、考核方式1、查阅资料。包括查阅各种统计报表、病历、处方、诊疗登记等2、现场检查。包括查看医疗设备完好率和使用率、服务流程、服务规范、 工作纪律、制度建设、环境卫生等。3、召开座谈会。随机抽取30的职工和患者进行座谈，征求意见。4、计算工作量。对每个职工的工作量进行核算。5、评价服务质量。对每个职工的服务质量采取不定期巡查和定期检查相结 合的方式进行评价，结果作为评价服务质量的依据。6、评估满意度。对不遵守医院规章制度和工作纪律等要按次、按性质予以 扣分。五、考核结果运用1、乡镇卫生院职工绩效考核实行百分制考核。考核结果分为4个等次，分值在90分以上的为优秀，8089分为良好，6079
4、分为合格，60分以下的为不合格。考核优秀的比例不得超过15，按分数高低依次确定。2、按考核结果确定考核系数,不合格的为0。8、合格的为1.0、良好的为1。 2，优秀的为1.4 。3、结合岗位考核系数对绩效工资进行分配。即:职工当月绩效工资=（卫生 院职工个人20%绩效工资+20%业务收入人均数）X考核系数六、监督管理（一）我院坚持考核分配原则,紧贴实际制定可操作的绩效考核办法，做到 任务到人、责任到人、权利到人、考核到人、分配到人。决不能偏三向四，厚此 薄彼，要始终做到公平、公道、公正，切实发挥绩效考核的奖勤罚懒、激励创优 作用，调动广大职工工作积极性,全面完成上级下达的各项工作任务.（二）增
5、加工作的透明度，对绩效考核方案、结果、大额费用支出等进行公 示,接受职工的监督。（三）职工的保健津贴、特殊岗位津贴、节假日加班费、夜班费、出差费、 下乡补助等按照省市县有关规定执行，列入支出预算（六）职工的请销假旷工按照县人事局下发的关于机关事业人员请假旷工 有关规定的通知执行附件：*医院工作人员绩效考核评价细则（试行）一、公共考核项目指标与分值考核内容与分值评分标准劳动纪律和 医德医风（35 分）1、出满勤，做到不迟到、不早退（4分）以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一 次扣0。5分，无故旷工一天扣1。5分2、上班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、 不做私活、不玩游戏等。（5分）上班时擅自
6、离岗、串岗、做私活等发现 一次扣0。5分，投诉一次扣1。5分3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。 （4分）发现一次做不到，扣0。5分4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4分）违反一次扣1分5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及 单位组织的各项活动。（5分）以通知、签到簿为准，无故不参加者，每 次扣1分6、严格执行十不准规定，坚持廉洁行医 （6分）收受红包、回扣，出具虚假证明等一次 扌口3分，违规私自外出行医一次扣3分7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物 品。（3分）违反一次扣0.5分8、区域服务对象满意度调查大于90%。（4分）每降低5%扣1分，直到扣完4分9、实行医疗责任
7、事故、计划生育、社会治安综 合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等 一票否决制.违反一次扣完100分,并取消当年评优二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（一） 门诊医 生考核 指标（65 分）1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次 的平均人次。（10分）推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1 个百分点扣1分.2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院 病人。（10分）发现1次扣1分.3、门诊登记填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊 断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报 告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时 发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档
8、案，并跟踪巡诊和随访。（10分）查门诊登记和门诊病历，发现一项不规范 扣0。5分，发现传染病未报告一例扣1分， 迟报一例扣0。5分，未报告导致疫情扩散 扣10分，建档率每降5%扣1分。4、处方书写合格率95%以上。（5分）每月抽查10张处方，发现一张不合格扣0.5分5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处 方不超过20%，每高1%,扣0。5分。6、认真执行医疗诊疗技术规范.（3分）发现不规范的一次扣1分7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）发生一次扣5分8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和 谐医患关系.（3分）发现一次做不到扣1分9、严
9、格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门 诊次均费用（4分）违规一次扣1分，10、合理检杳，仪器检杳阳性率达到70%以卜，（5分）杳登记，抽杳20例，每降低1%扣0.5分。（二） 住院部 医生考 核指标（65 分）1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的 住院人次的平均人次（10分）住院人次每降低1个百分点扣1分2、洛实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨 论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（10分）发现一次违反规定的扣2分3、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登 记规范、及时填报传染病报告卡.（10分）抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发 现一份丙级病历扣5分，发现
10、一例传染病 未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报告导 致疫情扩散扣全分4、病人出入院诊断符合率95%以上（5分）抽查10份病历，有一份不符合扣1分5、处方书写合格率95%以上.（5分）抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分6、执行基本药物制度，合理使用抗生素.（10分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用 处方不超过20%，每高1%,扌口 0.5分。7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）发生一次扣5分8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构 建和谐医患关系。（5分）发现一次做不到扣1分9、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价 和住院费用总量控制。人均住院费用控制在卫生院核 定标准值内
11、（5分）查出一次违规扣2分;人均住院费用母咼 1%,扣 0.5 分。（三）手1、各类手术严格按手术审批制度执行。（10分）发现违规一次扣2分术室麻 醉医生 各项指 标（65 分）2、各类手术前后麻醉文书书与规范，字迹清晰工整， 手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。（10分）查手术文书记录，发现一次一项不规范、 记录不全扣1分3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏 等抢救技术（10分）不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次 不规范扣5分4、麻醉用药处方合格率98%以上（10分）查20张处方，有一张不合格扣1分5、无差错事故及纠纷发生。（10分）出现一次差错扣10分。6、保持手术室清洁卫生
12、，各种器械、物品定期消毒， 消毒液定期更换，有记录。（8分）室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录 扣1分7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管， 有记录（7分）灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分（四） 护理人 员各项 指标（65 分）1、认真执行护理操作常规，做好基础护理.（10分）有一项做不到扣2分2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质 量，按分级护理巡视病房。（10分）掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、 注意事项等基本情况，加强病房巡视并做 好记录，有一项做不到扣2分3、严格执行三查七对、交接班等制度.（8分）一项做不到扣4分4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆
13、放 有序。（8分）填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整 清晰，有一项不符合扣1分5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一 毁形” 毁形消毒、处理有记录（8分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用 品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃 物分类存放等，一次做不到扣2分6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线 空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（6分）发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1 分,消毒无记录扣2分7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定,有交接 记录，确保无差错事故发生。（10分）缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一 次差错、事故扣10分8、加强与患者交流沟通，了解病员的思
14、想、生活情 况，征求病员对护理工作的意见。（5分）发现一次做不到扣1分（五） 医技人 员（放 射、B 超、心 电图、 化验 等）各 项指标（65 分）1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上， 每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。（10分）查登记，有一次做不到扣1分；准确率 每降低1%扣1分，未统计扣2分2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记 详细，及时填报传染病报告卡.（10分）查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一 例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分， 未报导致疫情扩散扣10分。3、材料费按比例消耗。（8分）超过一个百分点扣1分4、杜绝私收费和做人情不收费。（10分
15、）发现一次扣10分5、执行专业技术操作规范。（10分）发现一次不规范扣2分6、无差错事故和纠纷发生.（10分）发生一次差错事故扣10分7、做好设备维护保养，按规定使用，有记录.（7分）出现人为故障一次扣3分（六） 药剂人 员各项 考核指 标（651、药房处方配药、药库购药及时准确，药品配送渠 道正规，操作规范.（15分）抽查100张处方，发现一张不合格扣0。5 分，一次做不到或不规范扣2分2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（12分）查登记、查处方，发现一次不规范扣2分3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒 目.（10分）抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱 发现一次扣2分分）4、无差错事故和纠纷发生。（10分）出现一次差错扣5分。5、药房、药库杜绝赊欠行为（8分）发现一次扣2分6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存 台帐。（10分）因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人 1分（七）管 理人员 各项指 标（65 分）1、各项工作及时制订月
