疾病分类与代码》使用说明《疾病分类与代码》经过多年的积淀，在广泛收集全国各省医疗机构 使用的疾病分类库的基础上，经过认真地筛选，在全国数十数医院百余名 专家的努力下，编制了这个全国统一的《疾病分类与代码》表《疾病分 类与代码》的第一条疾病都来源于医院，编码员对每一条目的编码进行了 认真地审核，并写明了编码过程每一条疾病还经过临床专家的审核，力 求与临床命名疾病命名一致《疾病分类与代码》在编制的过程中，已注意并将所有需要的上报 CDC 的传染病、卫生行政部门要求报告的临床路径疾病、重点学科疾病、 医院评审疾病等条目收录其中为了更好地使用《疾病分类与代码》表，提高分类质量，特做如下使 用说明：《疾病分类与代码》包括了几组内容：（1）ICD-10的22章目录编码（3位数）;2）各章的节编码表（3 位数）；A15-A19结核病A20-A28某些动纫源性细菌性疾病A30-A49其他细菌性疾病A50-A64主要为性传播模式的感染A65-A69其他螺旋体病A70-A74由衣原冰引起的其他疾病A80-A89中枢神经系统的病毒性感染A90-A99节肢动纫媒介的病毒性发热和病毒性出血热3）类目编码表（3 位数）；霍舌L伤寒和副伤寒其祂沙门苗感染其袖堀菌性肠道恿染阿米巴病其袖一编意性食物甲毒：〒可归类在他赵奢其他原虫性肠道疾病■■■■ ■■■ ■■■ ■ ■■■ ■■■ ■■■■ ■■■ ■■■■ ■■■ ■■■ ■ ■■■ ■■■ ■■■■ ■■■ ■■■■ ■■■ ■■■ ■ ■■■ ■■■ ■■■■ ■■■ ■■■ ■ ■■■ ■■■ I ■■■ ■■■ ■■■■ ■■■ ■■■ ■ ■■■ ■■■ ■ ■■■ ■■■ ■■■■ ■■■ ■■■ ■ ■■■ ■■■ ■■■■ ■■■ ■■■■ ■■■ ■■■ ■病毒性和其他特指的肠道感染■ ■■ ■ ■ ■■■ ■■■■■■■■■■ ■■■ ■ ■ ■■ ■■■■ ■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■ ■ ■ ■■ ■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■ ■■■ ■■ ■■ ■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■ ■■■ ■■■ ■ ■■■ ■■■ ■■■■■■■■■■ ■ ■ ■■ ■■■■ ■■■ ■■■■■■■ ■ 其他传染性和未特指病因的胃肠炎和结肠炎 呼限道结核,经靳蓄学和爼织学证实 呼玻道结核,耒蝉蛎茵学或殂织竽所征卖4）数亚目编码表（4 位数）；I'Aoird…『伤寒 A01. 1 |創伤寒申拠;2【［副低寒乙二二二二| A01. 3 ［廁伤寒丙A01. 4 |耒蒔指的曷1伤寮|A02. 0 ［沙门菌肠炎|A02'"l「莎能败血症 Ia62?2…「舄限裡沙忖竟感乘 【眼新型隐球菌病［a02：8…黄他轉嗇的莎打菌减乘 !A02. 9 耒蒔焉的沙「了菌慮乘B44.900i曲霉病B45.0□□+—- J99 8*I肺隐球菌病B45.100IXIZIZ1大脑隐球菌病B45. 10HI隐球菌性脑朧炎B45.102+■ ■ 1 1 ■・1・・・11・・1 1・・・1・・11・・1B45.200+G05.2+ 1 ■■■ 1 ・・・ ■ ■■ 11隠球菌性脑炎■ ■■II・・・l ・・ll・・・lb・・・ ・・l・・・l ・・・l・・・1 ■■■ 1 1・・・l ・・ll・・ll・ ・l・・ ・・・l・・・1 ■■■ 1 ■・・・・ ・・l・・・l ・・・l・!皮肤隐球菌病B45.300+^90. 2*〔骨隠球菌病B45.700 1 ［播散性隐球菌病5）扩展编码表（6 位数）。
［特指形式隐球菌病华・・・・・l・・・l ・・・l・・・I ■■■ I I・・・l ・・ll・・ll・ ・l・・ ・・B45.800■ ■ I I ■・I・・・I I・・I I・・・I・|B45.801（1）-（4）完全与国际疾病分类的编码一致，扩展编码表的前4位数编也完全不与国际疾病分类一致，具有国际交流的功能扩展编码表实际上是一个具有国际编码的医院常见疾病表，为了达到 医院检索，医疗管理统计的目标，对疾病编码进行了细化扩展，使多数疾 病达到一病一码的详细程度扩展编码只对主要编码与肿瘤形态学编码，其他附加编码不作扩展《疾病分类与代码》虽然包括了所有的亚目，所有的疾病也可以归类到这个《疾病分类与代码》表中，但与《国际疾病分类（ICD-10）》还是 有区别，它不是一个索引表，更适合于计算机使用所以《疾病分类与代 码》并不能完全取代《国际疾病分类（icd-10）》，还应当与它一起配合使 用2、 编码“.X〃的意义当小数点后不是数字，而是“X〃时，表示其亚目在WHO国际疾病分 类原著中就缺省・X〃是为了补足位数后进行编码的扩展3、 《疾病分类与代码》是一个分类代码表《疾病分类与代码》理论上讲仍是一个分类表。
所谓分类，就是聚类， 把相同性质的性质编到一个编码下，对于细节的问题可能会被忽略，如： 部位不分左右、肿瘤要将部位和形态学分开写等这样更有利于统计分类， 所以《疾病分类与代码》更适合病案科使用但是《疾病分类与代码》在 国际编码4位数的基础上增加2位尾码，因此详细程序得到了扩展，具 有一定的疾病命名的特性，也就是说有相当多的疾病名称可以直接用于临 床诊断，特别是尾码不是“00”的疾病条目医师如果以此为疾病诊断 表时，还需要对疾病名称进行补充或修正4、关于尾码 “ 00”^A02.200局限性抄门菌懸餵^A02.201+:r ■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■ ■ ■■■I ■■■■ ■'■> ■ >■> > >■> > > >■> > >■■■iA02.203+:r ■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■ ■ ■■■I ■■■■ ■^AOE.SOO丁IT. 0*■ ■ ■■■■ ■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■F101.3*■ ■■> >■■■>> >■> > >■>■>■> > >■> > >■■■> >■砂门菌肺炎■ > >■> > >■>■>■> > >■> > ■■■> >■■■■>■> > >■> > > >■> > >■>■■■■> >■■■> >■> > >■>■>■> > >砂门苗其节炎> >■■■■■■> > >■> > > >■> > >■>■>■> > ■■■> >■■■> >■>■>■> > >■> > > >■> > >■■■沙门菌脑腥炎■ > >■> > >■>■>■> > >■> > ■■■> >■■■■>■> > >■> > > >■> > >■>■■■■> >■■■> >■> > >■>■>■> > >特指沙门菌感染■ ■ ■■■■■■■A02.900A02.901L__..^A03.000志资痴痰祥蔺蝸蔺性瑜痰A03.100'■> ■ >■> > >■> > > >■> > >■■■^A03.200J ■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■ ■ ■■■I ■■■■ ■^A03.300'■> ■ >■> > >■> > > >■> > >■■■^AO3.SO0二二二■ ■ ■■■■ ■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■ ■■> >■■■>> >■> > >■>■>■> > >■> > >■■■> >■弗氏志贺菌细菌性痢疾> >■■■■■■> > >■> > > >■> > >■>■>■> > ■■■> >■■■> >■>■>■> > >■> > > >■> > >■■■波氏志贺苗细苗性痢疾■ > >■> > >■>■>■> > >■> > ■■■> >■■■■>■> > >■> > > >■> > >■>■■■■> >■■■> >■> > >■>■>■> > >宋内志贺菌细菌性痢疾> >■■■■■■> > >■> > > >■> > >■>■>■> > ■■■> >■■■> >■>■>■> > >■> > > >■> > >■■■特指细菌性痢疾■■■> >■■> >■ ■ ■■■■ ■■■■■■> >■■> >“00”是一个创新，实际上是《国际疾病分类（ICD-10）》的亚目表 的延伸。
《疾病分类与代码》的存在使所有的疾病的细化成为可能 00” 编码基本上采用了原《国际疾病分类（ICD-10）》的亚目名称，因此，一 般不能作为医师的疾病诊断名称，如：A03.800特指的细菌性痢疾《国 际疾病分类（ICD-10）》的亚目名称也有部分本身作为一个比较笼统的临 床诊断名称，如： A02.900 沙门菌感染除“00”外的其他6 位数都是具体的常见的临床疾病诊断名称 ，一 般可直接用于医师临床诊断例如：伤寒的亚目编码是A00.0,但伤寒可 以产生不同部位的感染，在数据库中只列出了常用的伤寒性肝炎A00.001, 伤寒性脑膜炎A00.002;而伤寒性肾脓肿，胆囊炎，脑膜炎，心包炎等没有 列出，也不可能 列出因此就留出了一个A00.000，如果医院需要对 这些伤寒的感染部门进行控制，可以自己编制内码，如下：例如：• A00.00A 伤寒性肾脓肿• A00.00B 胆囊炎• A00.00C 脑膜炎• A00.00D 心包炎又如：沙门菌肠炎A02.000阿哥拉沙门菌肠炎A02.001沙门菌伦敦血清型肠炎A02.002沙门菌胃肠炎A02.003•••鼠伤寒沙门菌肠炎 A02.004如果医院还要对新发现的不同类型的沙门菌肠炎，当发现有爪哇血清型沙门氏菌肠炎病历时，可以分类到A02.00A。
医院自己使用的内码可以用A、B、C、表示，但向卫生报告时，必须全部转换为“00”编码5、 关于编码位数《疾病分类与代码》虽然提供了章、节、类目、亚目及扩展编码表， 但医院最常使用的应当是扩展编码表扩展编码表的编码不能修改，如果 医疗机构、某些专科医院需要再细化扩展时，可以在后自行扩展尾码6、 别名医疗机构为了自己使用方便，可以为《疾病分类与代码》建立别名表， 也就是无论录入疾病的哪一个名称，甚至是简称，都可以把标准的名称 即《疾病分类与代码》所提供的名称显示出来别名可以分类两类：（1） 完全等同型梅尼埃病•迷路积水•美尼尔氏综合征• 内淋巴积水（2） 归类型儿童型重症肌无力• 少年型重症肌无力• 儿童眼肌型重症肌无力•儿童全身型重症肌无力•儿童脑干型重症肌无力《疾病分类与代码》将每年更新一次，对于卫生行政部门所关心的疾 病给予重点扩展，对于有错误的编码给予修正7、第五位数应用五位数编码是指细目编码，他们出现在第十三章肌肉骨骼系统和结缔 组织疾病、第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果和第二十章疾病和 死亡的外因中ICD-10中细目是选择性使用的编码，为了避免条目过多, 除十九章中表示开放性或闭合性的细目编码必须使用，其余不采用5 位 编码，也就是说除第十九章的 5 位数编码有特定意义外，其他章的 5 位 数没有特定的意义。
8、主码与附码一个患者，如果患者有多个诊断，只有一个诊断是主要编码，其他都 是。