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1、电除颤操作流程（一）评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。（二）操作前准备 1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、摆放有序。2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片(电极片应避开除颤位置)，连接导联线。3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；“PADDLES”模式为电极板监护模式，以便快速观察心律情况。4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。（三）操作1.选择除颤能量，双相波用150J，若仍未转复，能量增加至200J。确认电复律状态为非同步方式。 2. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自
2、己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。3.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。4.充电、口述“请旁人离开”。5.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。6.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。7.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。8.除颤结束后电极板不能立即离开皮肤，观察心电监护是否转复。9.心电监护提示室颤消失，移开电极板。10.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。11.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗。12.电极板正确回位；关机。（四）操作后1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。2.整理用物。
