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临床全部急救药品说明书

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临床全部急救药品说明书_第1页
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临床全部急救药品说明书1、肾上腺素1mg1ml10支静推、静滴、皮下注射兴奋心脏,收缩血管心跳骤停,过敏性休克【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药规格】1ml:1mg【用法用量】常用量:皮下注射,1次0.25~1mg(0.25~1支);极量:皮下注射,1次1mg(1支)⑴抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松驰支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状皮下注射或肌注0.5~1mg(0.5~1支),也可用0.1~0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg(4~8支)静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)⑵抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg (0.25~0.5支)以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

⑶治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久皮下注射0.25~0.5mg(0.25~0.5支),3~5分钟见效,但仅能维持1小时必要时每4小时可重复注射一次⑷与局麻药合用:加少量(约1:~)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2~5μg/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血⑸制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000~1:1000溶液的纱布填塞出血处⑹治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次不良反应】⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉⑵有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死⑶用药局部可有水肿、充血、炎症禁忌】⑴下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病⑵用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血⑶每次局麻使用剂量不可超过300μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等⑷与其他拟交感药有交叉过敏反应⑸可透过胎盘⑹抗过敏休克时,须补充血容量注意事项】1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。

2、运动员慎用2、利多卡因100mg5ml10支静推、静滴局麻,抗心律失常心律失常,局麻 【适应证】本品为局麻药及抗心律失常药主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞 本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常本品对室上性心律失常通常无效用法用量】1.麻醉用(1)成人常用量:①表面麻醉:2%-4%溶液一次不超过100mg注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg(用1:浓度的肾上腺素)②骶管阻滞用于分娩镇痛:用10%溶液,以200mg为限③硬脊膜外阻滞:胸腰段用1.5%-2.0%溶液,250-300mg④浸润麻醉或静注区域阻滞:用0.25%-0.5%溶液,50-300mg⑤外周神经阻滞:臂丛(单侧)用1.5%溶液,250-300mg;牙科用2%溶液,20-100mg;肋间神经(每支)用1%溶液,30mg,300mg为限;宫颈旁浸润用0.5%-10%溶液,左右侧各100mg;椎旁脊神经阻滞(每支)用 1.0%溶液,30-50mg,300mg为限;阴部神经用0.5%-1.0%溶液,左右侧各100mg。

⑥交感神经节阻滞:颈星状神经用10%溶液,50mg; 腰麻用1.0%溶液,50-100mg⑦一次限量,不加肾上腺为200mg(4mg/kg),加肾上腺素为300-350mg(6mg/kg);静注区域阻滞,极量4mg/kg;治疗用静注,第一次初量1-2mg/kg,极量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg为限;反复多次给药,间隔时间不得短于45-60分钟2)小儿常用量 随个体而异,一次给药总量不得超过45mg/kg,常用0.25%-0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液2.抗心律失常:(1)常用量 ①静脉注射 1-15mg/kg体重(一般用50-100mg)作首次负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1-2次,但1小时之内的总量不得超过 300mg ②静脉滴注 一般以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml药液滴注或用输液泵给药在用负荷量后可继续以每分钟1-4mg速度静滴维持,或以每分钟0.015-0.03mg/kg体重速度静脉滴注老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5-1mg静滴即可用本品01%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg (2)极量 静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)。

最大维持量为每分钟4mg不良反应】(1)本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应2)可引起低血压及心动过缓血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降禁忌证】 (1)对局部麻醉药过敏者禁用; (2)阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用注意事项】 (1)防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治 (2)用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药孕妇及哺乳期妇女用药】本品透过胎盘,且与胎儿蛋白结合高于成人儿童用药】新生儿用药可引起中毒,早产儿较正常儿半衰期长(3.16小时:1.8小时)【老年患者用药】老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量,>70岁患者剂量应减半药物相互作用】 (1)与西咪替丁以及与β受体阻断剂如,普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用,利多卡因经肝脏代谢受抑制,利多卡因血浓度增加,可发生心脏和神经系统不良反应,应调整利多卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。

(2)与下列药品有配伍禁忌:两性霉素B,氨苄西林,美索比妥,磺胺嘧啶药物过量】超量可引起惊厥和心脏骤停规 格】(1)5ml:50mg (2)5ml:1OOmg (3)10ml:200mg (4)20ml:4OOmg 3、可拉明0.375g1.5ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射中枢呼吸兴奋剂中枢性呼吸功能不全功能主治:选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快对血管运动中枢有微弱兴奋作用一次静注作用维持5~10分钟 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒对阿片类药物中毒的解救效力较成四氮好,对吸入麻醉药中毒次之,对巴比妥类药中毒的解救不如印防己毒及戊四氮口服、注射吸收好 用法用量:常用量:皮下注射、肌肉或静脉注射,每次0.25~0.5g极量:皮下、肌内或静脉注射,一次1.25g 不良反应:有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热严重者可致癫痫样惊厥,随之出现昏迷惊厥发作反过来加深昏迷且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。

惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制急性血卟啉症不宜用,因可能诱发急性发作 4、洛贝林3mg1ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息,一氧化碳引起的呼吸衰竭【作用与用途】  能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,大剂量也能直接兴奋呼吸中枢  临床主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)的中毒,以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭  【剂量与用法】  皮下或肌注,成人3mg~10mg/次,极量20mg/次,50mg/日;儿童1mg~3mg/次静注,成人3mg/次,极量20mg/日;儿童0.3mg~3mg/次,必要时,每半小时可重复1次  【副作用】  1 大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制,甚至可引起惊厥5、法莫替丁20mg2ml5支静推H2受体阻抗剂,抑制胃酸分泌消化溃疡出血 【适应症】主要用于:①消化性溃疡出血②应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和非甾体类抗炎药引起的消化道出血  【用法和用量】①成人:I、静脉注射:一次20mg,每日2次,用0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液20ml进行溶解,缓慢静脉注射或与输液混合进行静脉点滴。

II、肌肉注射:一次20mg,每日2次,用注射用水1~1.5ml溶解,肌肉注射②儿童:剂量一般为一次0.4mg/kg,每日2次,用法同上  【不良反应】少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、血压上升、月经失调、白细胞减少偶有轻度转氨酶增高等  【禁忌】对本品过敏者禁用  【注意事项】①对于严重肾功能障碍的患者,会出现本品血中浓度的蓄积,所以应调整给药剂量②出现皮疹或荨麻疹、红斑等不良反应时,应停药就医  【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用;哺乳妇女使用时应停止授乳6、多巴胺20mg2ml10支静推、静滴兴奋心脏,增加血流量,升高血压休克综合症 用法用量:常用量:静脉滴注,1次20mg,稀释后缓慢滴注;极量,静脉滴注,每分钟20μg/kg将20mg加入5%葡萄糖溶液200~300ml中静滴,开始每分钟20滴左右(即每分钟滴入75~100ug),以后根据血压情况,可加快速度或加大浓度药理作用:本品为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显):对周围血管用轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增多。

能改善末梢循环,明显增加尿量,对心率则无显著影响,为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处适应症:用于洋地黄治疗无效的难治性充血性心力衰竭,或联用血管扩张药硝普钠(既能降低前负荷,又能增加心排出量)减轻多巴胺所致的心肌耗氧量增加,又可扩大硝普钠治疗心力衰竭的使用范围,二药合用时可治疗有轻度或中度低血压的难治性充血性心力衰竭(硝普钠可降低血压,多巴胺能维持血压)本品还可治疗循环性休克及心源性休克用于各种类型休克,包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义不良反应:若剂量超过每分钟10ug/kg,可激动α受体,增加外周血管阻力,增加心脏后负荷,降低左室作功,井有冠状动脉供血不足,诱发心绞痛和心律失常的潜在危险,同时由于量大时收缩肾血管,降低肾血流量,减少排钠排尿,对患者不利,因此必须注意多巴胺的灌注速率本品不宜与β受体阻断剂合用慎用于重度主动脉瓣狭窄者禁用于肥厚性梗阻型心肌病患者制剂:注射液:20mg/2m1注意事项:(1)大剂量时可使呼吸加速、。

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