■■手功能评定量表最新文档（可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）偏瘫手功能评定表性别:年龄:房床号:住院号:注：评定方法及手功能分级见背面评定方法五种动作试作后，可按下标准评定为实用手、辅助手或废用手I 残废手：不能做 5 个级别中的任何工作；II辅助手C：只能做5个级别中的一个动作；III辅助手B：只能做5个级别中的两个动作；IV辅助手A：能做5个级别中的三个动作；V实用手B：能做5个级别中的四个动作；VI实用手A：能做5个级别中的所有动作偏瘫手功能分级I. 实用手右（利）：能写出能读的字；进餐是能较正确地使用筷、匙、刀、叉左：进餐是虽不能集中注意但仍能端端正正地拿住饭碗II. 辅助手运用上达不到实用手的水平，但靠自身力量能抓东西、固定物品和释放III .不完全残废手达不到上述两者水平，但有下述可能i. 可用伸不开手的拳压住桌上的物品，如压住纸让健手写字或压住菜让健手切等ii. 能用手将放在腹部前方桌上的物品拨向腹部，并将之固定在患手和腹部之间iii •被动掰开伸不开手指的患手，在其中塞入东西能持住IV.完全残废手自动、被动动作完全无效功能级与评定级的对应功能级评定级完成动作实用手实用手A完全辅助手实用手B4/5不完全残废手辅助手A、B、C（1〜3） /5完全残废手废用手0项目分数內 容初期评定/ /中期评定/ /末期评定/ /10□自己在合理的时间內（约10秒钟吃一口）可用筷子取一、进食5食眼前的食物。
若需辅具时，应会自行穿脱 □需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等）0□依赖15□自理二、转移10□需要少量帮助（1人）或语言指导5□需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助0□完全依赖别人5□可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头二、修饰0□需要別人帮忙10□可自行进出厕所，不会弄脏衣物，并能穿好衣服使四、上厕所5用便盆者，可自行清理便盆□需帮忙保持姿勢的平衡，整理衣物或使用卫生紙使0用便盆者，可自行取放便盆，但须仰赖他人清理 □需他人帮忙五、洗澡5□可独立完成（不论是盆浴或淋浴）0□需別人帮忙15□使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上六、行走（平地45m）10□需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上5□虽无法行走，但可独立操纵轮椅（包括转弯、进门、0及接近桌子、床沿）并可推行轮椅50公尺以上 □需別人帮忙10□可自行上下楼梯（允许抓扶手、用拐杖）七、上下楼梯5□需要稍微帮忙或口头指导0□无法上下楼梯10□可自行穿脫衣服、鞋子及辅具八、穿脫衣服5□在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作0□需別人帮忙10□能控制九、大便控制5□偶尔失禁（每周VI次）0□失禁或昏迷10□能控制十、小便控制5□偶尔失禁（每周VI次）或尿急（无法等待便盆或无法即时赶到厕所）或需別人帮忙处理。
0□失禁、昏迷或需要他人导尿总分评分标准：最高分100分＞60 分: 良，生活基本自理，41~60分：中度残疾，日常生活需要帮助21〜40分：重度残疾，日常生活明显依赖；W20分：完全残疾，日常生活完全依赖FIM 评定量表姓名性别 年龄诊断住院号日期/得分 项目/////自理 活动1进食2梳洗修饰3洗澡4穿上身衣5穿下身衣6如厕括约肌 控制7排尿管理8排便管理III 转移9床椅间转移10转移至厕所11转移至浴盆或淋浴室行进12步行/轮椅13上下楼梯交流14理解15表达社会 认知16社会交往17解决问题18记忆合计检查者FIM 的评分标准无需帮助7 分 : 完全独立———————⑴不需要考虑安全问题 ⑵在合理的时间内完成⑶不需修改、使用辅助用具6 分 : 有条件的独立—————⑴需考虑安全保证问题 ⑵需要比正常长的时间⑶需用辅助具需他人帮助: 依赖有条件的依赖：患者付出±50%的努力，根据所需的辅助水平评出5, 4, 3分 5分：监护或准备 ⑴需要帮助者，但不必给予身体接触的帮助⑵需要帮助者做准备工作⑶需要帮助者的督促，提示4 分： 最小量接触性辅助———⑴所需要的帮助不属于轻触⑵自己付出的努力±75%3分：中量辅助 ⑴所需要的辅助〉轻触⑵自己付出50%〜75%的努力完全依赖：患者付出的努力V50%，需要最大量的和完全的辅助，或者活动不 能进行，根据所需辅助水平，评出 2 分和 1 分2分：最大量辅助 或者付出的努力V50%，但至少有25%1分：完全辅助 或者付出的努力V25%，或活动根本不能进行分级：126 分：完全独立108~125 分：基本上独立90~107分：极轻度依赖或有条件的独立72~89 分：轻度依赖54~71 分：中度依赖36~53 分：重度依赖19~35 分：极重度依赖18 分：完全依赖安徽省立医院康复医学科姓名 性别 年龄 住院号诊断伤病日期 入院日期Fugl-Meyer 评定量表运动功能评定部位运动功能检查评分标准评F定日期月日月日月日上肢(坐位)I上肢反射活 动(1)肱二头肌腱反射0分：不能引出反射活动2分：能够引出反射活动(2)肱三头肌腱反射II屈肌共同运 动(1)肩关节上提0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成(2)肩关节后缩(3)外展(至少90度)(4)外旋(5)肘关节屈曲(6)前臂旋后III伸肌共同运 动(1)肩关节内收内旋0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成(2)肘关节伸展(3)前臂旋前W伴有共同运 动的活动(1)手触腰椎0分：没有明显活动1分：手必须通过髂前上棘2分：能顺利进行(2)肩关节屈曲90度(肘 关节0度时)0分：开始时手臂立即外展或 肘关节屈曲1分：肩关节外展及肘关节屈 曲发生教晚2分：能顺利充分进行(3)在肩关节0度肘关节 90度时前臂旋前或旋后0分:在进行该活动时肩关节0 度但肘关节不能保持90度和 完全不能完成该动作1分：肩关节正确位时能在一 定范围内主动完成该动作2分：完全旋前或旋后活动自 如V分离运动(1)肩关节外展90度时肘 关节0度位时前臂旋前0分：一开始时肘关节就屈曲、 前臂偏离方向不能旋前1分：可部分完成这个动作或 者在活动时肘关节屈曲或前臂 不能旋前2分：顺利完成(2)肩关节屈曲度90—180 度肘于0度位时前臂旋前旋 后0分：开始时肘关节屈曲或肩 关节外展发生1分：在肩部屈曲时，肘关节 屈曲，肩关节外展2分：顺利完成(3)在肩关节屈曲30度一 90度时，肘关节0度位时前 臂旋前或旋后0分：前臂旋前或旋后完全不 能进行或肩肘位不正确1分：能在要求肢位时部分完 成旋前旋后2分：顺利完成“正常反射活 动(该阶段者要 得2分那么病 人在第V阶段 必须得6分)(1)肱二头肌腱反射0分：至少2-3个反射明显亢 进(2)指屈反射1分:1个反射明显亢进或至少 2个反射活跃2分：反射活跃不超过1个并 且无反射亢进(3)肱三头肌腱反射腕⑷腕稳定性(1)肘关节90度，肩关节0度0分：不能背屈腕关节达15度 1分：可完成腕背屈，但不能 抗阻2分：有些轻微阻力仍可保持 腕背屈(2)肘关节90度，肩关节 0度时关节屈伸腕0分：不能随意运动1分：不能在全关节范围内活 动腕关节2分：能平滑地不停顿地进行(3)肘关节0度，肩关节30度评分同(1)项(4)肘关节0度，肩关节 30度屈伸腕评分同(2)项(5)腕环行运动0分：不能进行1分：活动费力或不完全2分：正常进行手(1)手指共同屈曲0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：(与健侧比较)能完全主 动屈曲哪手运动(2)手指共同伸展0分：不能伸1分：能放松主动屈曲的手指2分：能充分主动的伸展(3)握力1：掌指关节伸展 并且近端和远端指间关节 屈曲，检测抗阻握力0分：不能保持要求位置1分：握力微弱2分：能够抵抗相当大的阻力 抓握(4)握力2：所有关节于0 位时，拇指内收0分：不能进行1分：能用拇指捏住一张纸， 但不能抵抗拉力2分：可牢牢捏住纸(5)握力3：患者拇食指可 夹注一支铅笔评分方法同握力2(6)握力4：能握住一个圆 筒物体评分方法同握力2、3(7)握力5：查握球形物体， 如网球评分方法同握力2、3、4IX手协调性与 速度：指鼻试验(快速连续进 行5次)(1)震颤0分1分2分明显震颤 轻度震颤 无震颤(2)辩距不良0分 碍1分2分明显的或不规则辩距障轻度的规则的辩距障碍 无辩距障碍(3)速度0分1分2分较健侧慢6秒 较健侧慢2-5秒 两侧差别少于2秒下肢(仰卧位)I反射活动(1)跟腱反射0分2分无反射活动 反射活动(2)(髌)膝腱反射IIA.屈肌共同运动(1)髋关节屈曲0分1分2分不能进行 部分进行 充分进行(2)膝关节屈曲(3)踝关节背屈IIB.伸肌共同 运动(抗阻运。