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1、一、单选题1.下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点：（B）保持安静，减少搬动或过多刺激B.预防感染保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围保证热量供给，维持正常体温2.有关新生儿病理性黄疽的特点，错误的是：（C）黄疸出现早、进展快B.黄疸程度重黄疸持续12周D.直接胆红素大于26卩mol/L3.新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为：（B）以兴奋症状为主B.嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥C.以抑制状态为主D.肌张力低下，昏迷5.人工喂养的适应证，除外哪项：（D）A.母亲患急、慢性传染病B.半乳糖血症的婴儿C.严重肝、心脏疾病不宜哺乳D.急性乳腺炎6.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是：（A. 光
2、疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲C.光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐7. 早产儿高浓度持续吸氧的主要危害：（A. 脑水肿B.肺水肿C.失明D.咼氧血症E.脑坏死8. 坏死性小肠结肠炎最常侵犯部位：（A.回肠B.十二指肠C.盲肠D.直肠9. 坏死性小肠结肠炎的诊断依据：（A.B超B.血常规C.X线D.腹部触诊C)C）B. 按时测量患儿体温及暖箱内温度D. 记录灯管使用时间C）A)哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容A.神志状态B.瞳孔大小C.囟门状态D.各种反射E.饮食情况11.新生儿心力衰竭诊断指征为安静状态下心率：（A)12. A.大于180次/分B.大于160次/分大于140次/分D.大于1
3、20次/分新生儿溶血病发生胆红素脑病一般在生后：（E）A、12天B、23天13. C、24天D、25天E、27天坏死性小肠结肠炎最早出现的临床表现是：（A）A.腹胀C.呕吐D.便血B.腹泻早产儿易发生体温不升的原因，以下哪项是错误的（E）A.皮下脂肪少B.体表面积大C.棕色脂肪少D.体温调节功能差E.靠寒战产热新生儿ABO血型不合是指：（D）A.母亲为A型，婴儿是O型B.母亲为B型，婴儿是O型C.母亲为AB型，婴儿是O型D.母亲为O型，婴儿是A或B型14. 母亲为O型，婴儿AB型是新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是：（C）A.肺炎球菌B.流感杆菌C.金葡菌或大肠杆菌D.肺炎杆菌新生儿寒冷损伤
4、综合征的硬肿最先出现于（B）A.大腿B.小腿C.臀部D.面颊E.上肢正常情况下足月儿的生理性黄疸应在生后几天内褪净：（B）A.7天B.14天C.21天D.28天引起新生儿颅内出血的主要原因为（C）A.血清胆红素浓度增高B.感染C.缺氧或产伤D.寒冷损伤E.过期产儿下列哪一项不是新生儿胎粪吸入综合征的临床表现？：（D）A.呼吸困难B.鼻翼煽动C.呻吟、吸气性三凹征D.面色潮红新生儿换血术后的处理哪项不妥：（D）A.使用抗生素防止感染B.监测血常规、电解质、血气分析、血糖等15. C.换血后禁食6-8小时D.无需光疗新生儿硬肿症的主要临床表现是（B）A呕吐和腹泻B皮肤凉硬、体温不升C皮肤大理石斑纹
5、D皮肤坏死形成坏疽E体温波动在1C以上关于破伤风抗毒素的作用原理下列描述正确的一项：（A）A.能中和尚未与神经节苷脂结合的毒素B.能清除尚未与神经节苷脂结合的毒素C.能阻止毒素吸收D.能结合已吸收毒素新生儿颅内出血的常见病因不包括（C）A.缺氧因素B.产伤因素C.血清胆红素浓度过高D.高渗液体输入过快E.机械通气不当对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（D）A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高15。30,以减轻脑水肿C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿护理新生儿颅内出血时下列正确的是（A）A.保持安静，避免声、光等刺激B.不断吸痰以保持呼吸道
6、通畅C.16. 给高浓度吸氧以纠正缺氧D.将患儿置于稍凉的环境中E.快速大量静脉输入新鲜血确诊患儿是否存在败血症的检验手段是：（D）A.血培养B.脐部分泌物培养C.脐部分泌物直接涂片找细菌D.以上都是婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是：（C）A.SigE低B.SigM低C.SigA低D.SigG低B)ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为：（A、O型全血B、O型血细胞和AB型血浆C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的ABC血型1. E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆实施光照疗法时需密切观察患儿的：（A）A、体温B.脉搏C.呼吸D.血压二、多选题足月新生儿的特殊生
7、理状态有：（ABCDE）A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.假月经D.乳腺肿大E.上皮珠2.早产儿的护理要点包括：（ABCDE）A.保持体温恒定B.维持有效呼吸C.合理喂养D. 预防感染E.观察病情变化3.新生儿肺透明膜病的主要临床表现有：（ABD）A. 出生后46小时出现呼吸困难，并进行性加重B. 吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟C.面色苍白D.肺呼吸音减轻，有细湿啰音E.意识改变新生儿颅内出血的病因有：（ABCDE）A.产前、产时、产后的缺血、缺氧C. 高渗液体快速输入D.E. 机械通气不当5. 新生儿病理性黄疽的常见原因有：A.感染B.新生儿溶血C.6. 新生儿败血症的主要临床表现有：（A.三少
8、：少吃、少哭、少闹BC.病理性黄疸、呼吸异常DB. 产伤凝血因子缺乏（ABCDE）胆道闭锁D.肝炎E.败血症ABCD.二不：体温不升、体重不增.血糖不稳定7. 下列哪些属于光照疗法的副作用：（ABCD1. A.体温异常B.青铜症皮疹D.腹泻9患儿血常规中，血小板计数71X10/L，在护理中应注意什么？：（ABCD观察皮肤黏膜，注意有无出现出血点注射、抽血等有创治疗时，压迫时间适当延长，防止出血不止脐部护理时，动作轻柔，脐带脱落后，注意观察，防止出血遵医嘱，观察其他有关凝血项目的动态变化，及时发现DIC下列哪几项是肠闭锁患儿最主要的临床表现？（ABCDA呕吐腹胀生后多无正常胎粪排出，仅排出少量灰
9、白或青灰色胶冻样便早期一般症状良好，晚期由于呕吐频繁很快出现消瘦、脱水和电解质紊乱，常继发吸入性肺炎出现下列哪些情况可能提示新生儿胎粪吸入综合征合并心力衰竭？：（ABCD）A.烦躁不安B.心率加快C.呼吸急促D.肝脏在短时间内迅速增大三、案例分析患儿，女，1h,因“孕33周早产”入院。患儿系G1P1,其母产检因“胎心率减慢”行剖宫产术，出生体重1750g,Apgar评分1min和5min为8分、10分，转入新生儿科治疗。查体：体温不升，P:126次/分，R:50次/分，SPO292%早产儿貌，反应有，哭声稍低，皮肤光滑薄嫩，胎脂覆盖全身，四肢肌张力低，足底纹浅。实验室检查：血糖：2.5mmol
10、/L。简述题1）、哪些因素容易引起早产？答：.孕母因素：孕期合并感染、高血压、糖尿病、心脏病、有饮酒、吸毒等不良习惯，过度劳累及情绪波动。子宫胎盘因素：畸形子宫、子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘及胎盘早剥。 .胎儿因素：多胎、胎位异常、胎儿畸形。 .医源性早产。2）、早产儿容易发生胃食管返流，应如何预防？有哪些并发症？答：将患儿采取头高脚低位，抬高床头30或采取俯卧位，增加喂奶次数，遵医嘱使用红霉素，口服多潘立酮等胃肠动力药。胃食管返流可引起窒息、呼吸暂停、吸入性肺炎、肺不张。3）.早产儿容易发生颅内出血，为什么？怎么护理？答：早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，因此出生后应及时补充。
11、另外缺氧或产伤易会导致颅内出血。护理：保持患儿安静，减少声光刺激，各项治疗、护理操作集中进行，密切观察患儿神志、瞳孔、生命体征、肌张力、前囟，仔细观察惊厥发生的时间、性质。4）、如何辨别早产儿呼吸暂停？答：呼吸暂停：呼吸停止时间达15-20S或虽不到15S但伴有心率减慢小于100次/分，并出现发绀及四肢肌张力下降。周期性呼吸：呼吸停止5-10S，发作时一般无青紫，不伴心率减慢，但常发展为呼吸暂停。患儿系G1P1,胎龄29+6周，因其母“重度子痫前期，妊娠合并慢性肾功能不全”行剖宫产手术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜
12、早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫、发绀，紧急转入新生儿科治疗，体检：T35.2C,P186次/分，R70次/分，SPO275%“三凹”征明显，肝脏肋下3cm,哭声弱，四肢肌张力弱。【选择题】1、该患儿出生时胎龄29+6周，出生体重1000g，按胎龄与出生体重的关系来分，属于：（C）A.适于胎龄儿B.大于胎龄儿C.小于胎龄儿D.早产儿2、为该早产儿保暖的措施有：（ABCD）A.出生后急用预热过的毛巾吸干全身，并立即更换毛巾包裹B.将患儿置于35C的远红外辐射台中处置C.使用转运暖箱D.置入暖箱中，设置箱温35C、湿度80%-90%维持体温在36.537.5C之间3、该患儿出生10分
13、钟后，即出现呻吟、口吐白沫、呼吸急促，主要原因是：（A）A.缺乏肺泡表面活性物质B.母亲孕期合并症C.体重过低D.体温过低4、新生儿呼吸窘迫综合征的主要临床表现有：（ABCDA.出生后26小时出现呼吸困难，并进行性加重B.吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟C.面色苍白D.肺呼吸音减轻，有细湿罗音5、新生儿呼吸窘迫综合征出生后几小时后病情明显好转？：（D）A.24小时B48小时C.36小时D.72小时6、除早产儿外，属于易发生呼吸窘迫综合征的高危因素的有：（ABD）A.糖尿病母亲的新生儿B.剖宫产儿（未发动宫缩）C.新生儿溶血D.新生儿窒息E.新生儿肺炎【简述题】7、对该患儿最重要的确诊检查是什么？应尽早
14、进行何种治疗？答：此患儿对确诊最重要的检查是：床边X线检查。注意做好患儿的放射防护；应尽早为患儿施行肺泡表面活性物质（PS）的替代治疗。&如何观察该早产儿的呼吸，判断有无呼吸困难？答：呼吸频率：有无过快、过慢；呼吸节律：有无呼吸不规则、叹息、双吸气、抽泣样呼吸；呼吸幅度：有无浅表呼吸、深呼吸；辅助呼吸运动：有无鼻扇、三凹征、耸肩、点头；面色、神志、呼吸道分泌物、双肺呼吸音强弱等。9、肺泡表面活性物质（PS）替代治疗时如何进行护理配合？答：药物选择：从猪肺或牛肺中提取天然PS或人工合成的PS;剂量选择：初次剂量120200mg/kg，间隔812小时给第二剂或第三剂，再次剂量100120mg/kg
15、:药物溶解：室温下升温，用无菌注射用水12ml充分溶解，禁止振荡；给药途径：气管插管后，直接滴入；给药体位：分别在仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、仰卧位时给药；加压给氧：各个体位给药后，均给予加压给氧1-2分钟，充分弥散；给药后护理：替代治疗后，密切观察患儿的病情变化，6小时内禁止吸痰。10、根据患儿的临床表现，请判断患儿是否出现心力衰竭？依据是什么？答：患儿出现了心力衰竭，依据是：心率186次/分（160次/分）、呼吸70次/分（60次/分）、肝脏肋下3cm（肝脏3cm）,SPO270%发绀明显。【思考题】4天出现呼吸增快，血氧波动，听诊:11、患儿经积极治疗后生命体征平稳，于入院第心脏第23肋间出现连续性机械性杂音，此患儿最可能发生了什么？对确诊最有帮助的检查是什么？应选用何种药物治疗？护理要点有哪些？答：（1）此患儿最可能发生了动脉导管未闭（PDA）。行二维超声心动图可以确诊。应尽快选用布洛分治疗。（2）护理要点：遵医嘱严格控制输液量及输液速度。口服吲哚美辛，首次剂量为每次0.10.2ml/kg，间隔812小时后重复12次，24小时内总剂量不超过0.30.6mg/kg，每次给药后应暂停喂奶一次，以减
