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1、医院感染防控知识1什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获取的感染，包含在住院时期发生的感染和在医院内获拿出院后发 生的感染； 但不包含住院前已开始或住院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获取的感染 也属医院感染。2依据病原体根源不一样，医院感染可分几类？（ 1 ）外源性感染：又称交错感染。病原体来自患者体外，即由医院内其余人或环境流 传给患者而惹起的感染。（ 2）内源性感染： 又称自己感染。病原体来自患者自己菌群， 即借居在患者体内的正常菌 群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不好或抵挡力降落时才会发生的感染。 3哪些状况属于医院感染？（1）无明确潜藏期的感染，规定住院 48 小时
2、后发生的感染为医院感染；有明确潜藏期的感 染，自住院时起超出均匀潜藏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上一次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其余部位新的感染 （除外脓毒血症迁移灶 ），或在原感染已知病原体 基础上又分别出新的病原体 （清除污染和本来的混淆感染 ）的感染。（4）重生儿在临盆过程中和产后获取的感染。（5）因为诊断举措激活的潜伏性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6） 医务人员在医 院工作时期获取的感染。4、哪些状况不属于医院感染？（ 1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（ 2）因为创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（ 3）重生儿经胎盘获取 （
3、出生后 48 小时内发病 ）的感染，如纯真疱疹、弓形体病、水痘 等。（ 4）患者原有的慢性感染在医院内急性发生。5什么是医院感染暴发 ?是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感得病例的现象。 医院感染迸发流行时该怎样处理？6医院感染迸发流行报告流程？（ 1）出现医院感染流行趋向时， 所在科室立刻报告医院感染管理科， 医院感染管理科立刻上 报分管院长和医务、护理管理等部门。（ 2）经检查证明出现医院感染流行时， 医院于 12 小时内报告当地域疾病预防控制中心。（3）经核实为II级暴发后应于12小时向市人口计划生育委员会和市疾病预防控制中心报 告。（4） 经核实为III级
4、暴发后，应于2小时内向市卫生局和市 CDC报告。（5）确诊为传得病的医院感染，按传得病防治法的有关规定进行报告。7消毒灭菌的原则是什么？进入人体组织或无菌器官的医疗用品一定达到灭菌要求。各样注射、 穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器材和用品一定达到消毒要求。 医疗卫活力构使用的一次性使用医疗用品用后应该实时进行无害化办理。医务人员手卫生规范08 什么叫手卫生？洗手的指征？ 手卫生：为医务人员洗手、卫新手消毒和外科手消毒的总称。洗手的指征： 直接接触病人前后， 接触不一样病人之间， 从同一病人身体的污染部位挪动到 洁净部位是，接触特别易感病人前后。09戊二醛使用浓度及消毒、灭
5、菌时间有何规定？戊二醛使用浓度为 2% ；医疗器材一定完整浸泡 2%戊二醛溶液中 10 小时以上才能达到灭菌成 效；浸泡 20-45 分钟能达到消毒成效。10哪些状况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂？ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位挪动到洁净部位时。 接触患者粘膜、损坏皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等以后。 穿脱隔绝衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、接触洁净、无菌物件以前。 接触患者四周环境及物件后。 办理药物或餐前。 11医务人员在哪些状况时应先洗手，而后进行卫新手消毒？(1) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的
6、物件后。(2) 直接为传得病患者进行检查、治疗、护理或办理传染患者污物以后。12血源性病原体职业危害预防的最有效举措是什么？ 尽量完整除去工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，撤消所有不用要的注射，除去 毛巾挂钩等不用要的锐器，以及采纳无针系统进行静脉注射。13什么是标准预防？针对医院所有患者和医务人员采纳的一组预防感染举措。包含手卫生，依据预期可能的 裸露采纳手套、隔绝衣、口罩、护目镜或防备面屏，以及安全注射。也包含穿着适合的防备 用品办理患者环境中污染的物件与医疗器材14卫生部要求医疗机构对哪些耐药菌增强目标性监测？增强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产
7、超广谱B -内酰胺酶 (ESBLs) 的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等实行目标性监测。15预防和控制多重耐药菌流传的举措有哪些？ 增强医务人员手卫生。严格实行隔绝举措，一定进行接触隔绝，医生要下床边隔绝医嘱，护士在床牌上挂接触隔绝表记。 首选单间隔绝， 也能够将同类多重耐药菌感染患者或许 定植患者布置在同一房间。 不可以将多重耐药菌感染患者或许定植患者与气管插管、 深静脉留 置导管、有开放伤口或许免疫功能克制患者布置在同一房间。确实恪守无菌技术操作规程。 增强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物件独自使用。 增强抗菌药物的合理应用。 增强对医务人员的教育和培训。16什么是艾滋病病毒职业裸露？
8、指医务人员从事诊断、 护理等工作过程中不测被艾滋病病毒感染者或许艾滋病病人的血液、体 液污染了皮肤或许粘膜， 或许被含有艾滋病病毒的血液、 体液污染了的针头及其余锐器刺破皮 肤，有可能被艾滋病病毒感染的状况。17滋病病毒职业裸露分几级？分为三级，分别为：一级裸露、二级裸露、三级裸露。18职业裸露伤害的办理流程？(1) 一般伤害处理流程： 立刻挤出伤口部位的血； 用流动水冲刷； 酒精、碘酒消毒伤口； 假如是溅到黏膜则立刻用流动水或生理盐水冲刷。（ 2）职业裸露伤害发生后，当事人立刻报告科室主任或护士长。（ 3）依据医务人员职业裸露伤害登记表 （在 OA 系统下载）进行登记，请科室主任 或护士长仔
9、细核实确认并署名；如夜晚及节假日报告总值班（行政或护理） 。（4）接触疑似或确诊被有传染性病人血液伤害的医务人员去感染性疾病科找专家会诊提 出医学办理方案， 依据医学办理方案报告院感科后做相应办理（如到门诊西药房取药， 到检 验科做血源检测，艾滋病预防用药到感染性疾病科三楼取药）。19医疗废物管理条例国务院第 380 号国务院令，公布并实行22什么是医疗废物？指医疗卫活力构在医疗、预防、保健以及其余有关活动中产生的拥有直接或许间接感染性、 毒性以及其余危害性的废物。包含使用后医疗用品 （如注射器、输液管、 棉签、敷料、棉球、纱布 手套等 ）、使用后一次性医疗器材、各样传得病人用品等。20医疗废
10、物管理（1）医疗废物分类：五类，感染性、病理性、伤害性、药物性、化学性。（ 2）医疗废物采集 办理的基本要求 ： 生活垃圾与医疗垃圾一定进行分类采集；用后的针头、 缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等医疗利器一定放入锐器盒；其余医疗废 物放入黄色医疗垃圾袋； 若为传染性医疗废物使用双层医疗废物袋盛装， 应分层包扎；密闭 包装后的锐器盒和黄色医疗垃圾袋应放入周转箱运送； 科室医疗废物储藏时间不得超出一天 （日产日清 ）。（ 3）医疗废物流失、泄露、扩散和不测事故办理： 实时报告后勤科（电话： ）或医院感染管理科（电话： 3221163 ），班外时间报院总值班室（电话： 3221158 ）；
11、确立 医疗废物的类型、数目、发生时间、影响范围及严重程度； 现场办理； 采纳适合的 安全处理措21盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？包装物或许容器的 3/4 时，应该使用有效的封口方式，使包装物或许容器的封口紧实、严 实。22. 包装物或许容器的表面面被感染性废物污染时该怎样办理呢？ 应该对被污染处进行消毒办理或许增添一层包装。23. 医院对医疗废物处理人员要做好哪些职业安全防备？ 依据接触医疗废物种类及风险大小的不一样，采纳适合、有效的职业卫生防备举措，为机 构内从事医疗废物分类采集、 运送、临时储存和处理等工作的人员和管理人员装备必需的防 护用品，按期进行健康检查，必需时，对有关人员进行
12、免疫接种，防备其遇到健康伤害。 24使用后的一次性医疗器材能否属于医疗废物？依据卫生部和国家环境保护总局结合下发的医疗废物分类目录（卫医发 2003287 号 ）规定，使用后的一次性医疗器材， 无论能否剪除针头，能否被病人体液、血液、排泄物污染，均 属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。25使用后的输液瓶能否属于医疗废物？使用后的各样玻璃、 （一次性塑料 ）输液瓶 （袋 ），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不 属于医疗废物， 不用依据医疗废物进行管理， 但这种废物回收利用时不可以用于原用途， 用于其 余用途时应切合不危害人体健康的原则。26. 产妇临盆后胎盘怎样办理？产妇临盆后胎盘应该归产
13、妇所有。 产妇放弃或许捐赠胎盘的， 能够由医疗机构进行处理。任 何单位和个人不得买卖胎盘。 假如胎盘可能造成传得病流传的， 医疗机构应该实时见告产妇，依 据传得病防治法 、医疗废物管理条例的有关规定进行消毒办理，并依据医疗废 物进行处理。27防备用品的种类？帽子、口罩、护目镜、手套、防备面罩、隔绝衣、防备服28利器伤现场办理？ 在伤口旁轻轻向外挤压，尽可能挤出伤害处的血液，用流动水频频冲刷伤口冲刷后，用 %碘伏或 75%酒精消毒伤口，必需时包扎伤口33利器伤报告程序伤后 24 小时内上报预防保健科， 并填写利器伤登记存案表， 并由所在科室主任或护士 长确认 预防保健科进行登记存案，并汇同感染科
14、专家进行危险性评估。29血源性疾病的种类、隔绝及防备要求经血液流传的疾病：HIV、乙型肝炎、丙型肝炎、EB病毒等。 隔绝防备要求：工作人员当皮肤直接接触血液、血制品、体液时应戴手套；当存在血液、体 液飞溅可能时应戴防备眼罩和口罩或面罩， 穿隔绝衣； 注意预防利器伤； 防备器具仅在操作 时佩带30多重耐药菌隔绝要求？首选单间隔绝， 也能够将同类多重耐药菌感染患者或定植患者布置在同一房间。不可以将多重耐药菌感染患者或许定植患者与气管插管、 深静脉留置导管、 有开放伤口或许免疫功 能克制患者布置在同一房间。应有显然标记，尽可能减少人员出入 医务人员实行诊断护理操作中， 有可能接触多重耐药菌感染患者或
15、许定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应该使用手套，必需时使用隔 离衣。近距离吸痰等操作时应戴防备眼镜。 达成对多重耐药菌感染患者或许定植患者的诊断 护理操作后，一定实时脱去手套和隔绝衣。31医院常用消毒剂？75% 酒精、碘伏消毒剂、戊二醛溶液、万福金安消毒片、新洁尔灭等等32. 各样正常值医院感染发生率 8% 医院感染漏报率 30% 抗菌药物使用率控制在 60% 医务人员卫新手消毒的方法？（1）取适当的速干手消毒剂于掌心；（2） 严格依据洗手六步法仔细揉搓双手起码15 秒钟；（ 3）揉搓时保证手消毒剂完整覆盖手部皮肤，直至手部干燥。34 洗手与卫新手消毒的原则是什么？（1）当手部有血液或其余体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手取代洗手。35 简单被污染的物表（1）温度计；（ 2）输液泵和支架； （3）氧气流量表；（ 4）呼吸机控制面板 / 旋钮；（ 5）生命 检测仪面板 / 旋钮；（ 6）血压计袖带； （ 7）听诊器；（8）电脑键盘、鼠
