战伤救护基本常识一、战伤救护的意义战伤救护是战时为减少伤亡，迅速恢复战斗力，以保持战争实力而必须采用的一项重要措施进行战伤救护的基本原则是：加强敌情观念和灭菌观念，要迅速、精确、及时地急救伤员在救护中要先抢后救，先重后轻，先近后远要做到不用手接触伤口，不用碘酒涂擦伤口，不随便用水冲洗伤口（化学烧伤和磷弹伤例外），不随便取出伤口内的异物，不准塞回突出的脏器，不容易放弃和停止急救时机二、战伤分类（1）贯穿伤：子弹、弹片、刺刀将人体组织击穿、刺穿，伤口有入口和出口2）盲管伤：子弹或弹片进入人体，只有入口而无出口3）擦伤：子弹或弹片掠过人体的体表，伤区呈沟状或仅有体表擦破者4）穿透伤和非穿透伤：子弹、弹片穿透体腔及其保护膜（脑膜、胸膜、腹膜及关节囊），与外界相通者，叫穿透伤，把之中非穿透伤按受伤部位还可分为头部伤（涉及颅脑伤与颌面伤）、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤、上肢与下肢伤三、 战伤救护的六项技术 (一）通气 呼吸道一旦发生阻塞，伤员在数分钟内就会因窒息、缺氧而死亡，必须分秒必争地除去多种阻塞因素，使气道畅通常用的通气术有： 1、手指掏出术合用于口腔内气道阻塞，多为面颌部伤。
急救者用手指伸入口腔内将碎骨片、碎组织片、血凝块、泥土、分泌物等掏出 2、托下颌角术合用于颅脑损伤或火器伤后舌根后坠、深度昏迷而窒息者急救时将伤员取仰卧位，急救者用双手托起伤员两侧下颌角，即可解除呼吸道阻塞呼吸畅通后改俯卧位二）止血1、出血的种类与特性血液从伤口向外流出称外出血皮膜没有伤口，血液由破袭的血管流入组织、脏器、体腔等称为内出血出血判断动脉出血：呈现喷射状，血色鲜红，生命危险大 静脉出血：呈缓慢流出，血色暗红色，生命危险小毛细血管出血：呈片状渗出，血色鲜红，生命危险性较小如果一次出血量达到全身的三分之一以上时，就会有生命危险拟定出血部位一问：伤员苏醒时，询问受伤部位；二摸：手摸被浸湿的衣服，注意温度和粘度三看：借用月光，信号弹等光线，迅速查看身体各部位判断出血量凡脉搏快而弱，呼吸浅促，意识不清，皮肤凉湿，衣服浸湿范畴大，多表达伤员伤势严重或有较大量出血2、止血的措施止血的目的是为了避免因流血过多而休克或死亡毛细血管和静脉出血时，加压包扎即可下面重要简介动脉出血的几种止血法：（1）指压止血法：合用于较大的动脉血管出血它是一种临时的紧急止血措施用手压迫伤口的近心端，使动脉被压在骨面，以达到迅速止血目的。
然后再换止血带，而小动脉出血指压后可改用压迫包扎2）填塞加压包扎止血法：较大伤口可先用纱布块或急救包填塞，再用棉花团、沙布卷、毛巾、手帕折成垫子，或用石块、小木片等放在出血部位的纱布外面，然后用三角巾或绷带加压包扎即可这种措施简便易行，是战作救护中常用的措施之一3）加垫屈肢压迫止血法：合用于四肢无骨折和关节伤时的救护如上臂出血，可用一定硬度、大小合适的垫子放在腋窝，上臂贴紧胸侧，用三角巾、绷带和皮带等固定在胸部如小腿前臂出血，可分别在国窝（即腿弯）、肘窝外加垫屈肢固定4）止血带止血法：合用于四肢较大动脉出血如股动脉、肱动脉出血使用时止血带的松紧要合适，以伤口不出血为度过紧易伤害神经，过松又达不到目的三）包扎包扎是为了保护伤口，减少感染，固定敷料，加压止血对包扎的规定是动作精确、迅速、轻巧敏捷，松紧合适，牢固严密1、三角巾包扎法此法操作简朴，易于掌握，包扎迅速，应用灵活可包扎面部、肩部、腋窝、胸背、腹股沟等部位1）头部包扎法：头部包扎法是先在三角巾顶角和低部中央打一结形似风帽把顶头结放于前颌，底边结放于脑后下方，包住头部两角向面部拉紧，向外反折3-4横指宽，包绕下颌，拉至脑后打结固定2）胸背部双巾包扎法：用三角巾斜边环绕一周，顶角与底角在一侧腰部打结，再用一三角巾照样在对面包绕打结，然后打起两三角巾的另一底角，各翻过肩头与相对的底边打结。
操作要领是两顶角的位置要相反，底角与另一三角巾的底边打结3） 三角巾腹部包扎法：三角巾顶角朝下，底边横放腹部，拉紧底欠至腰部打结，顶角经会阴部拉至后方，同底角余头打结，或将一周，与顶头打结，另一底角环绕与底边打结 几种特殊战伤的急救 1、脑膨出的急救 一方面松解领扣和装具，然后迅速用无菌纱布覆盖膨出的脑组织，再在脑组织周边用纱布敷料或腰带折成圆圈加以保护，也可用干净的军用饭碗扣住，以三角巾或绷带轻轻地包扎固定注意不能压迫膨出的脑实质，并严禁将其送回伤口内 2、开放性气胸的急救 用急救包外皮的内面，迅速紧贴在伤口上，然后用多层纱布棉花垫加压包扎；或采用多层纱布棉垫和不透水的布料覆盖伤口，外加绷带包扎，使其严密不透空气 3、腹部内脏脱出的急救 先用急救包中的敷料覆盖保护脱出的肠管及大网膜，再用较厚的敷料覆盖；其外盖上军用饭碗或用腰带圈围在脱出肠管的外面然后，再用绷带或三角巾包扎固定后送时应取半卧位或仰卧位，膝下用衣卷垫起，使腹部肌肉松弛，减少腹内压3、包扎的注意事项（1）伤口和覆盖伤口的敷料块严禁与其他脏物接触，以免导致伤口感染2）包扎时压迫重心应在伤处3）包扎时的松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松又易脱落或移动。
4）包扎动作要轻巧，避免碰撞伤口，以免加重伤口的疼痛和出血四）固定骨折是战伤中常用的外伤之一骨折后如得不到及时与对的的固定，不仅会由于剧烈疼痛而引起休克，并且会影响伤肢功能的恢复严重时，可因刺破血管、离断神经而导致大的出血和残废因此，在站伤救护中搞好骨折固定是非常重要的骨折可分开放性骨折与闭合性骨折两种凡骨折断端刺破人皮肤与外界相通的称为开放性骨折骨折断端未刺破人体皮肤，不与外界相通的称为闭合性骨折骨折的特性：1、疼痛剧烈，在骨折处有明显的压痛2、功能受限，不能活动3、局部肿胀4、完全骨折时，因断端移位而发生肢体畸形（常体现缩短或伸长、弯、屈曲、旋转、错位、重迭），并在断端移动时可听到骨擦音畸形，异常活动，骨摩擦音是拟定骨折的三大症状1、骨折固定的原则（1）如伤口出血时，应先止血，然后包扎固定如有休克一方面或与止血同步进行抗休克急救2）就地固定要注意功能位置，切勿整复，更不许任意挪动伤员和伤肢为了暴露伤口可剪开衣服如伤肢边度畸形，不适宜固定期，可依伤肢长轴方向，稍加调节，但动作要轻3）固定期要先加垫后固定，先固定骨折的两端，后固定上下关节固定的材料与伤肢长短合适，固定的松紧要适度四肢固定期，要留出指（趾）尖，以便观测血液循环状况。
4）骨折固定后应设标志，迅速后送2、骨折固定的措施（1）锁骨骨折固定法：两腋下加垫，用两条三角巾折成带状，分别在肩关节环绕一至二圈，于肩后打结，留有余端，将余端徐徐用力拉紧，使肩关后张，然后打结，最后使肘关节出曲，两腕在胸前交叉，用绷带或三角巾固定于胸廓上2）前臂骨折固定法：前臂屈曲，平托前臂，用两块夹板放在伤处两侧，然后固定，用大悬臂带吊于颈部3）小腿骨折固定法：用两块相称于大腿下1/3至脚跟长的木板，巾于伤肢外侧，另一侧则用健肢替代如无夹板可用树棍替代五）搬运1、徒手搬运：单人搬运可采用扶、抱、背措施进行搬运双人搬运可采用椅式、拉车式、平托式措施搬运 （1）匍匐背驮搬运法救护者同向侧卧于伤员处并紧靠伤员身体，拉紧伤员上臂后再抓住伤员臀部，合力猛翻将伤员转上身，低姿匍匐向迈进 （2）侧身匍匐搬运法救护者将伤员腰部垫在大腿上，将伤员两手放于胸前，右手穿过伤员腋下抱胸，左肘撑于地面，蹬足向前 （3）雨布(大布单)拖运法2、担架搬运：先把担架入在伤员的伤侧，然后两个救护人员在伤员健侧跪下一腿，解开伤咒的衣领后，第一人右手平托伤员的肩和头部，左手捧着伤员的下肢，把伤员轻轻地放在担架上。
伤员在担架上的体位，除贯穿作外，要健侧着担架伤员躺好后，要用衣物等软东西，把空隙垫好，以免摇荡担架行进时，伤员头部要向后，以便背面的人便于随时观测伤情伤情恶化时，要停下来急救抬担架时要尽量保持平稳搬运脊椎骨骨折伤员，必须用木板做担架，不能用一般的帆布的担架冬季要防冻保暖，夏季要防暑遮荫 (六）基本生命支持。