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1、管路滑脱应急预案一、患者管路滑脱的防范1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防管路滑脱的 重要性，取得配合。4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带， 防止自行拔管, 必要时根据医嘱给予镇静药。5、在给患者实施各种治疗护理时，应先固定好导管。6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固， 并告之患者及家属注 意避免牵拉。7、护士应按护理分级及时巡视病房，仔细观
2、察导管各连接是否紧密、牢固、固定良好，检查约束 部位，加强巡视，动态评估，并做好护理记录。8、保持管道引流通畅，避免扭曲、受压。、患者发生管路滑脱的处置流程1、一旦发生管路脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。2、注意观察病人生命体征及病情变化，3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果填写不良报告表，及时上报护理部；。4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。6、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。管路滑脱风险护理评估表科室床号姓名性别年龄诊断项目口胸
3、腔闭式引流口.气切动静脉插管口类管首 次 得 分动态评估分 值评估患者所得分越 高表示导管滑脱风险性 越高：24小时内拔除的尿说明活 动台匕导尿管吻合口以下的 胃管头部引流管T管气管插管双套管造痿管伤 口引流管口其他深静脉导管口感染创口冲洗引流管护理记录单上注明。 评分三8分，则需填 写评估表入病历，根据病 情及管道类型动态评估。14分 评分8分的患 者存在导管滑脱I度风 险，有发生导管滑脱的可 能但风险较低。15分 评分10分，分 存在导管滑脱II度风险。评分三16分的患者行动不稳偏瘫行动正常冃能J:不能自主活胶布固定缝合固定球囊固定可耐受管道不难以耐受能理解差，不配合数 口、3 3总得分评估日期：年月日评估人签名存在导管滑脱III度风险， 随时可能发生导管滑脱。动态评估的时机：左 侧栏目发生变化时。护理措施如下：加强巡视妥善固定严格交接班明确标识并悬挂管路滑脱警示标识预防管路滑脱的 相关知识宣教外出时使用轮椅、平车给予约束对潜在问题提出注意事项遵医嘱使用镇静剂其它：拔管日期：年月日评估分值为分，有随时发生责任护士签名：年月日护士长签名：年月日 根据导管滑脱风险护理评估表评估 ，患者 导管滑脱的可能，我们已进行相关告知，希望得到您的理解与配合。患者/家属签名 （与患者关系）时间：年月日时管路滑脱处理流程护理部2016年5月30日科室、护理部分析讨论制 定整改措施，完善制度及
