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1、为扎实推进家庭医生签约服务工作，指导各区做好对家庭医生签约服务工作 的绩效考核评价，客观全面反映家庭医生签约服务工作绩效，制定本方案。一、考核目的督促和指导家庭医生落实签约服务工作，引导家庭医生为签约居民提供可及、 综合、连续、有效的医疗卫生与健康管理服务，提升签约服务质量。二、考核内容（一）组织管理。包括家庭医生签约服务文件出台、签约服务包制定和家庭医 生团队建设、激励机制、项目宣传等。（二）服务质量。包括签约数量完成情况、基层首诊签约、个性化签约、签约 居民知晓率、签约服务团队有效履约等情况。（三）服务效果。包括签约居民健康状况改善率、签约居民满意率、医药费用 控制、签约居民基层就诊比例、
2、基层医疗卫生机构门急诊量增长率等。（四）资金管理。包括签约服务收费管理、基本公共卫生服务项目资金到位和 补偿情况、资金分配使用情况以及医保基金（一般诊疗费中基金支付部分）支付情 况等。三、考核方式（一）市级考核市级考核由市卫生计生委牵头组织，以区为单位每年 1 次，随机抽取 2 个基 层医疗卫生机构进行考核，原则上在下一年度 2 月前完成。（二）区级考核各区对本区家庭医生签约服务工作落实情况进行考核、制定具体绩效考核实 施方案，纳入年度综合管理目标及重点考核指标。各区卫计局是家庭医生签约服 务绩效考核工作的主体，每半年对辖区内所有开展家庭医生签约服务的医疗卫生 机构开展至少1 次综合考核。（三
3、）机构考核基层医疗卫生机构将家庭医生签约服务工作纳入本单位绩效考核，采取日常 考核与定期考核相结合的办法，考核所有家庭医生团队的签约服务数量、服务质 量、服务效果及签约居民满意度，建立家庭医生服务团队考核档案，并做好动态 管理。鼓励签约居民代表、社区代表等群体参与各级组织所开展的家庭医生服务 团队绩效考核。四、考核结果应用市卫生计生委将联合有关部门通报全市考核情况，考核结果与年度工作完成 情况挂钩，并与市级相关奖补资金挂钩。区卫生计生局将考核结果与基层单位及单位主要领导年度业绩考核挂钩，并 作为奖惩参考依据。基层单位要将考核结果与签约服务团队和个人绩效挂钩，并及时向社会公布， 对于考核结果不合
4、格、群众意见突出的团队建立相应惩处机制。我市自2011 年推行家庭医生责任制服务工作以来，全市各社区卫生服务机构 组建了以全科医生为核心的家庭医生服务团队，为广大社区居民提供建立健康档 案、健康教育、对各类重点人群实行健康管理，通过几年的不懈努力，取得了良 好的成效。为进一步提高基层卫生服务效率，在总结经验的基础上，结合工作实 际，特制定本考核方案，请看下面方案。一、目的通过建立家庭医生服务质量考核体系，进一步明确家庭医生工作内容及质量 标准，对家庭医生进行全面管理和综合评估，通过考核奖优罚劣，在机构内营造 岗位竞争氛围，充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性,切实提高服务效率 和质量。使社
5、区居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促 动的契约式服务关系，在全市形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭”的和谐 社区医疗新常态。二、考核原则（一）公平原则全市社区卫生服务机构（中心/站）使用统一的考核标准。（二）严格原则严格按照考核流程及包头市社区家庭医生团队绩效考核指标 （试行）实施，并对照团队及成员实际工作量进行评估，考核结果由各机构考核 小组负责整理存档。（三）公开原则绩效考核的结果应在考核结束后公示，以保证公正性。（四）奖惩结合原则考核结果与绩效工资挂钩，以达到公平、竞争、激励的效 果。（五）沟通与反馈原则考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见等，发挥教育促进作用
6、。三、考核对象 全市所有登记在册的社区卫生服务机构（中心/站）组建的家庭医生团队及成 员。四、考核内容 考核内容主要包括团队管理、服务功能和服务效果三方面内容。考核实行百 分制，其中团队管理占 20分，服务功能占50 分，服务效果占30分。具体见考核 指标（见附件 1）。（一）团队管理包括团队管理、分工管理和信息化手段三方面。考核评价家庭 医生整体签约情况、内部管理机制、信息化手段利用的程度，并以当年目标值为 基准，综合考核团队管理状况。（二）服务功能包括基本医疗、基本公共卫生服务和双向转诊三方面。基本医 疗包括医疗服务数量、合理医疗及医疗质量;基本公共卫生服务包括重点人群服 务、健康教育、预
7、防接种、特殊人群保健;双向转诊包括向上和向下转诊，充分体 现家庭医生的综合服务功能。（三）服务效果从医德医风、居民知晓率和满意度三方面评价考核家庭医生团 队的服务效果;通过对服务对象及机构内部的满意度调查，对家庭医生式服务满意 度进行测评。五、签约要求（一）制度以“分片包户制”为基础，各家庭医生团队应有明确的分工机制， 对服务区域进行合理的分片（社区）、分小区（楼栋）、分家庭（居民），根据服务能 力，确定各家庭医生负责的户数。（二）宣传各家庭医生团队和个人可通过开展主题宣传活动、发放宣传折页、 开展健康大讲堂等多种形式，加大对家庭医生和对服务内容的宣传，充分告知并 引导签约。（三）签约以户为单
8、位，家庭成员为组成，按照自愿原则，社区卫生服务机构 家庭医生与家庭代表签订包头市社区家庭医生式服务协议书（见附件 2），一 式两份，并存放于家庭健康档案中，共同履行约定条款。居民可根据自身健康需 求，在医生的建议下选择具体服务项目。建议重点人群及慢性病高危人群签约时 间13年，一般人群35年为宜。（四）记录居民签约后，由责任医生将签约真实信息记录于包头市社区家庭 医生式服务绩效统计表（见附件 3）。（五）服务按照协议规定，家庭医生团队落实各项服务承诺，并将服务内容详 细记入健康档案，以备考核。（六）评价各家庭医生团队为居民提供服务后，应及时获取居民对服务内容和 服务质量的评价，根据居民反馈信息
9、不断改进服务方式，提高服务质量。（七）总结各社区卫生服务机构要做好家庭医生绩效考核及相关工作资料的总 结和整理归档工作，如实填写包头市社区卫生服务机构基本公共卫生服务工作 完成情况当月工作量报表，由各旗县区卫计局汇总后，于次月5日前以电子版 形式报市社管中心（E-mail:）。六、考核方法及流程家庭医生绩效考核流程分层级进行，具体如下：一级考核 建议以“月”为单位，各团队队长在每月底对本团队的业务工作进 行质量自查。二级考核 结合实际，实行“中心/站一体化”管理的社区卫生服务机构，应 由中心组织完成自身及管辖社区卫生服务站的家庭医生考核工作，独立的社区卫 生服务站参照一级考核，建议每季度考核1
10、次。三级考核 旗县区卫计局应对辖区社区卫生服务机构家庭医生工作开展情况 进行考核，建议半年和年终各考核 1 次。 考核流程：考核方案f考核指标f考核评分f一级考核及总结f二级考核f三级考核f 综合考评及反馈f绩效奖惩f考核整改f追踪整改f汇总分析七、结果应用（一）一级考核结果用于家庭医生团队内部的工作自查，重点提升薄弱环节的 质量。（二）二级考核结果用于促进“中心/站一体化”制度的有效实施，助力社区卫 生服务人事薪酬制度的稳步推行。（三）三级考核结果用于加强各属地管理，促进各地区家庭医生制度平衡发展， 使我市基层公共卫生服务高效落实，居民满意度不断提高。八、工作要求各旗县区卫计局要重视社区家庭
11、医生绩效考核工作，将考核检查结果与社区 公共卫生专项补助经费挂钩，促进此项工作深入开展。各社区卫生服务机构根据 实际情况，建立家庭医生团队考核小组，积极开展考核工作。要依据家庭医生团 队人员考核结果，合理分配其绩效工资和基本公共卫生服务项目补助经费。分配 注重四大原则：突出社区卫生服务公益性的正确导向，促进基本医疗服务和基本 公共卫生服务均衡发展原则; 突出“六位一体”的综合服务，体现居民满意度和 健康保障水平上升的原则;突出家庭医生工作，保障稳定的医患关系的原则;突出 工作目标、工作质量、满意度和依从性等综合考核结果，与工作量的完成情况相 结合的原则。为推进家庭医生签约服务工作，考核评价各县
12、（市、区）家庭医生签约服务情 况，指导基层医疗卫生机构对家庭医生团队进行绩效评价，特制定许昌市家庭 医生签约服务绩效考核办法。一、考核目的通过家庭医生签约服务绩效考核，督促和指导家庭医生签约服务工作任务落 实，引导家庭医生为签约居民提供可及、综合、连续、有效的医疗卫生与健康管 理服务，提升签约服务质量。二、考核对象各县（市、区）参与家庭医生签约服务工作和资金管理的卫生计生、财政及人 力资源和社会保障部门，承担家庭医生签约服务工作的基层医疗卫生机构（乡镇卫 生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心（站）、家庭医生签约服务团队、签约服 务医生。三、考核程序、方法、时间及频次（一）考核程序。市级考核由市
13、卫生计生委会同财政、人社部门制定本市绩效 考核实施方案，采用各县（市、区）自查与市级重点抽查考核相结合的方式，记录 家庭签约服务工作考核成绩。突出县级考核。强化县（市、区）在家庭医生签约服务绩效考核工作中的主体 责任，切实发挥县级绩效考核的促进作用。县级卫生计生部门会同财政、人社部 门每年对辖区内所有开展家庭医生签约服务的医疗卫生机构开展综合考核。强化家庭医生团队考核。基层医疗卫生机构将家庭医生签约服务工作纳入本 单位绩效考核，考核家庭医生团队的签约服务数量、服务质量与服务效果及签约 居民满意度，考核结果与签约服务补偿费用挂钩。（二）考核方法。考核采取查阅资料、现场查看、抽查核实、问卷调查等方
14、法， 并充分利用信息化平台，提高绩效考核信息化水平。考核过程注重考核关键指标 完成情况和抽查复核真实性。（三）考核时间及频次。每年元月 1 日至 12 月 31 日为一个考核年度，其中市 级每半年督导 1 次，年底考核至少开展 1 次，对每个被考核县区至少抽查 2 个基 层医疗卫生机构，考核工作应在次年 2 月 20 日前完成。县级对基层医疗卫生机构 每年考核的覆盖面应当达到 100%，并按照指标体系进行全面考核，县级考核至少 每半年开展 1 次，并于次月底完成考核。基层医疗卫生机构对家庭医生签约服务 工作考核每月进行 1 次，次月 5 日前完成。四、考核内容考核内容主要包括组织管理、资金管理
15、、签约服务、服务效果四个方面内容。 具体见考核标准（附件）。（一）组织管理。包括团队管理、项目公示、内部管理机制及宣传培训四个方 面，综合考核团队管理情况。（二）资金管理。包括家庭医生签约财政补助、基本公共卫生服务经费、医保 补助资金到位、管理、使用情况。（三）签约服务。包括签约数量完成情况、有效签约、签约居民知晓率、签约 居民有效履约情况等。（四）服务效果。包括签约居民健康状况改善率、签约居民满意率等。五、结果运用 考核结果在一定范围内向社会公开，接受社会监督。市级家庭医生签约财政 配套资金，采取“当年预拨，次年结算”，与年度绩效考核结果挂钩，充分体现多 劳多得。市级家庭医生签约补助资金结算
16、公式为：本县（市、区）当年应得市级结 算资金二本县（市）已签约人口X本县考核得分/各县（市、区）已签约人口得分之和 X市级财政家庭配套资金总额。其中魏都区、建安区、市城乡一体化示范区、经 济技术开发区、东城区进行捆绑结算，禹州市、长葛市、鄢陵县、襄城县进行捆 绑结算。市级家庭医生签约服务补助经费拨付县级（市、区）后，纳入统一核算， 并根据本级绩效考核结果拨付乡镇卫生院、社区卫生服务中心。六、工作要求（一）提高认识，加强领导。各县（市、区）卫生计生、财政、人力资源等部门 要高度重视家庭医生签约服务工作，充分认识此项工作的重要性，工作中严肃考 核纪律，严禁弄虚作假、涂改资料，确保签约服务各项考核资料真实、规范、具 体，同时又能突出亮点。（二）遵循依据，严格考核
