口服给药操作流程

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1、口服给药法目的1、经口服给药后,被胃肠道吸收入血,起到局部或全身作用,以达到 防治疾病、协助诊断。2、达到减轻症状、维持正常生理功能。学习目标1. 掌握取药、配药程序2. 能正确实施发口服药,并会按药物性能指导病人服药3. 操作过程中严格遵守查对制度,关心、同情病人 口服给药优点:为最常用、最方便而且较安全的给药法。 口服给药缺点:口服给药吸收慢,故不适用于急救,对意识不清、呕吐 不止、禁食等病人。评估1、评估病历:估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原 因、有药物无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是否正 常;近几天的生命体征是否正常2、评估病人:反核对患者姓名!评估病情

2、、意识状态、是否留置鼻饲 管、有无口腔、食道疾患,有无吞咽困难、呕吐及禁食等。告知患者服 药目的,服用的是何种药物使患者能积极配合3、病人对服药心理反应及合作程度,准备温开水4、评估病房环境:环境清洁、光线适宜、用物放置整齐 用物准备:发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、(必要时准备药匙、 量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸)、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温 开水)、弯盘、冷开水发药流程洗手一戴口罩一查对一用物准备一携用物至病人旁一核对床号、姓名、 腕带f解释f到水f摆体位(合适的服药时机体位)f查对f服药f协助喝 水f再发药f协助喝水f看着患者将要咽f查对f签名(在发药清单上 签时间、全名,并注

3、意字迹清晰)。f取舒适卧位休息f交代(告知患 者若有不舒服要及时地按呼叫器,护士也会随时巡视病房,我们会及时 与医生联系)f示意f擦手f回处置室分类处置f洗手f取口罩f记 录。注意事项服药前护士应了解病人的有关情况,如做手术、特殊检查等必须禁食者暂时不发药,并做好交接班。服药时1、同一病人的药物应一次取出药盘,不同病人的药物不可同时取出, 以免发生差错。2、如病人提出疑问,护士要认真听取,重新核对,确认无误后再耐心 解释,协助病人服下;3、不能自行服药的危重病人、儿童应喂服;鼻饲者将药研碎,用温开 水溶解后从胃管内灌入,再注少量温开水将管壁内药液冲净;4、如病人突然呕吐,应查明原因,再行处理;

4、5、麻醉药、催眠药、抗肿瘤药更应注意观察;7、如病人不在或因故暂时不能服药,应将药物带回保管,适时再发或 交班。碘剂可滴入食物中服用8、每一患者的所有药物一次取离药车,每次只取一名患者药物, 防止错漏9、观察病人服药后的治疗效果和不良反应,有异常情况时应及时与医 生联系,进行相应处理。服药后1、药杯及时放入消毒液中浸泡,清洗后备用。2、观察病人服药后的治疗效果和不良反应,有异常情况时应及时与医生联系,进行相应处理。相关理论一、服药指导内容有哪些?1、对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物:服用时应避免与牙齿接触, 可用吸水管吸入,服后漱口,如稀盐酸溶液、铁剂等。2、铁剂:服用时忌饮茶,以免形成铁盐

5、,妨碍铁剂的吸收。3、健胃药物:宜饭前服,可刺激味觉感受器,使消化液分泌增多,增 加食欲。4、助消化药和对胃有刺激性的药物:宜饭后服,利于食物消化,减少 药物对胃粘膜的剌激。5、 磺胺类和发汗类药物:服后多饮水,以防因尿少磺胺结晶析出,堵塞肾小管;发汗类药物服后多饮水可增强药物疗效,以助降温。6、止咳糖浆:对呼吸道粘膜有安抚作用,故服后不宜饮水,以防降低疗效,若同时服多种药,则最后服用止咳糖浆。7、强心甙类药物:应在服用前测脉率和脉律(或心率和心律),如脉率少 于每分钟60 次或节律出现异常时,应暂停服药并报告医生及时处理。二、喂药时要掌珠内容有哪些?(1)小孩抱起半坐卧位,防止呛咳;(2)自

6、理服药能力缺陷者应协助服药(3)有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸(4)呕吐者应在呕吐间隙期给药,剧烈呕吐者不宜口服给药(5)口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压,必要时通知医生(6)心血管疾病应在服用前测脉率和脉律(或心率和心律),如脉率少于 每分钟 60 次或节律出现异常时,应暂停服药并报告医生及时处理。三、合适的服药时机及体位?(1)婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎(2)避免用茶水或牛奶送服药物(3)健胃药饭前服;助消化及对胃黏膜有刺激的药饭后服;催眠 药睡前服;驱虫药空腹或半空腹服(4)婴幼儿抱起取半坐卧位,鼻饲管鼻饲患者抬高床头四、服药时沟通内容1、操作中:(1

7、)太太(阿姨、叔叔、大妈小朋友),您好,我是护士*,您 可以叫我*(2)请问您小孩的叫什么名字?(3)我看一下她的手腕带2、操作中:(1)您现在小孩的情况怎么样?(2)哦,您小孩的肺部有炎症,今天医生已经开了抗生素、祛痰 止咳糖浆剂帮助消化的药物。现在服药时间到了,请问您小孩有药物过敏吗?吃东西了吗?(4)这几天吃东西会吐吗?(5)等一下我来教您给小孩喂药,请您稍等(6)那好,现在给您小孩喂药。这是消炎药罗红霉素冲剂,对胃黏膜有刺激,黄色水剂是助 消化的,都应该在饭后喂;还有这个止咳糖浆,对呼吸道粘膜有安抚作用,喂药后不宜立即 喂水,以免冲淡药物,所以应该是喂完其他药物后,最后喂止咳药;(7)

8、、喂药时要将小孩抱起半坐卧位,防止呛咳;(8)片剂要研碎,用温开水溶解,避免用茶水、果汁、牛奶等(9)您看,就是这样给孩子喂药的,(10)您也要掌握给小孩喂药的技巧及注意事项,出院后如果继续服药的话 喂小孩了;11)、现在您的小孩刚喂完药,先不要喂奶,防止呕吐,注意观察小孩的情况 我们,谢谢您的配合3、操作后: (1)太太,您再告诉我一次您小孩的名字? (2)我看一下她的手腕带(3)谢谢你的合作 五、观察服药后的治疗效果和不良反应内容有哪些? (1)如患者对服药提出疑问,应重新核查(2)注意服药后有无呕吐,若有视情况报告医生是否补发 (3)用药后效果及反应您就可以正确地有异常及时通知口服给药法

9、操作流程流 程 要 点 说 明核对评估告*仃告知/王备1、医嘱/护嘱、药物2、患者姓名、床号、手腕带1、患者年龄、病情、合作能力2、用药史、家族史、不良反应史3、进食能力、方式和安全性(1)自理服药能力缺陷者应协助服药(2)有吞咽困难如脑血管意外球麻痹 患者服药时应防误吸(3)呕吐者应在呕吐间隙期给药,剧 烈呕吐者不宜口服给药(4)口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压,必要时通知医生4、药物相关知识的知晓度1、对象:患者或家属2、内容:药物的作用、副作用、服用一 方法及注意事项1、操作者:洗手2、用物:口服药单、药物、开水3、患者:合适的服药时机及体位(1)婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者 需将

10、药片研碎(2)避免用茶水或牛奶送服药物(3)健胃药饭前服;助消化及对胃黏 膜有刺激的药饭后服;催眠药睡 前服;驱虫药空腹或半空腹服1、2、3、1、2、3、4、5、沟通太太,您好,我是护士*,您 可以叫我*请问您小孩的叫什么名字? 我看一下她的手腕带您现在小孩的情况怎么样? 哦,您小孩的肺部有炎症,今 天医生已经开了抗生素、祛痰 止咳糖浆剂帮助消化的药物。 请问您小孩有药物过敏吗? 这几天吃东西会吐吗? 等一下我来教您给小孩喂药, 请您稍等1、医嘱/护嘱、药物2、患者姓名、床号、手腕带3、每一患者的所有药物一次取离药 车,每次只取一名患者药物,防 止错漏L 1、太太,您再告诉我一次您小孩的名字?

11、2、我看一下她的手腕带解释1、对象:患者、家属或陪护人员2、解释服药目的、注意事项及配 合技巧实施整理1、按时给药:抗排斥药、抗凝药、 精神镇静类等特殊药物,服药时 间要精确2、协助服药:(1)确保服药到口。若患者不在或因 故不能服药,应将药物带回保 管,适时再发或交班;(2)管饲患者须将研碎的药物溶解后 注入,再用少量温开水冲净胃管(3)碘剂可滴入食物中服用3、观察:(、)清洁患者对服药提出疑问,应重新(2)注意服药后有无呕吐,若有视情 况是否补发(3)用药后效果及反应4、宣教:指导患者或家属服药时机、 技巧、注意事项1、王太太,现在服药时间到了, 请问您小孩吃东西了吗?2、那好,现在给您小

12、孩喂药。这 是消炎药罗红霉素冲剂,对胃 黏膜有刺激,黄色水剂是助消 化的,都应该在饭后喂;还有 这个止咳糖浆,对呼吸道粘膜 有安抚作用,喂药后不宜立即 喂水,以免冲淡药物,所以应 该是喂完其他药物后,最后喂 止咳药;3、喂药时要将小孩抱起半坐卧 位,防止呛咳;4、片剂要研碎,用温开水溶解, 避免用茶水、果汁、牛奶等5、您看,就是这样给孩子喂药的, 您也要掌握给小孩喂药的技 巧及注意事项,出院后如果继记录1、发一名患者在发药单上签名一次2、随时观察用药后的效果及不良反科室姓名10年生法考如评分示准 3 5 年 口5 10 年 口项目操作要领扣分细则扣分核对5分医嘱、床号、姓名、药物未核对1项未核

13、对-1-5评估3分1、患者年龄、病情、合作能力2、用药史、家族史、不良反应史3、进食能力、方式和安全性4、药物相关知识的知晓度未评估1项 未评估1项 未评估1项 未评估1项 未评估-0.5-0.5-0.5-0.5-3告知 2分对象:患者、家属或陪护人员内容:药物的作用、副作用、服用方法及注意事项告知对象错误 告知内容不全 未告知-0. 5-1-2准备 5分工作人员:仪表、洗手、 物品:口服药单、药物、开水 患者:合适的服药时机及体位仪表不规范未洗手物品缺1件未检查物品性能1件 服药时机选择不当 患者体位不舒适-1-1-0. 5 -0. 5-1-1核对5分床号、姓名未核对1项未核对-3-5解释

14、3分对象:患者、家属或陪护人员 解释服药目的、注意事项及配合技巧解释对象错误 解释内容不全 未解释-0. 5-1-3实施65分1、给药2、协助服药3、观察4、宣教未按时给药患者不在照常发药 患者体位不利于服药 未协助有需要的患者服药-5-10-5-5发药后未观察 未宣教宣教对象错误 宣教内容不全面-5-5-3-3整理5分1、药杯做相应处理2、清洁发药车未处理药杯或处理不当 未清洁发药车-3-3记录2分1、发一名患者在发药单上签名一次2、随时观察用药后的效果及不良反应,必要时记录,如有异 常,及时通知医生,酌情处理未观察观察不全或记录不全未记录签名不规范或未签名每个-2-1-2-1口服给药法操作流程流程 要点 说 明 沟通核对3、医嘱/护

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