《(完整版)内科科室管理记录手册》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(完整版)内科科室管理记录手册（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、科室管理记录手册科 室: 内 科科 主 任: 刘军副 主 任:张洪升护 士 长:刘显艺科室管理手册目录I 科室介绍和学科带头人介绍2科室人员基本情况3管理小组名单4科室管理目标5科室科室质量管理目标6 年度工作计划和总结7月工作计划和总结8科室质控小组，考核记录9等级医院技术水平项目记录10科研及新技术开展记录II 科室质量综合目标完成情况记录12 科室“三基三严”培训计划，总结，课程表13医疗安全教育记录14医疗缺陷登记表15人员考试考核记录16诊疗组工作记录17论文发布情况18科室大事记录科室介绍岫岩中医院内科是我院一个较大的科室，也是医院的重 点科室，有多个科系组成。内科共开放床位 54
2、 张，开展多 种中医特色诊疗技术，医护人员共计 20 人，其高级职称 2 人，中级职称 7 人（其中医生 3 人，护士 4 人），拥有较强 大的医资队伍，具备了合理的人才梯队。培养了多个学科带 头人，对本地区的常见病，多发病均有较好的治疗手段。在 姜俊峰院长的带领下，率先开展急性心肌梗死溶栓治疗专 科，填补了岫岩地区的空白。我们内科全体医护人员即将以 饱满的热情迎接挑战，努力学习，不断提高医疗技术，以优 质的服务，全心全意为病人服务。科室带头人介绍刘军，男，45 岁。内科业务主任，职称：副主任中医师。毕业于辽宁中医 药大学医疗专业。从事临床工作 19 年，曾多次进修学习。 曾发表关于国家级论文
3、多篇，擅长应用中西医结合诊治内科 疾病，尤其擅长治疗脑血管疾病、肺系疾病、肾系疾病及消 化系统疾病，取得了较好的疗效。张洪升，男，38 岁，内科副主任，职称：副主任医师。毕业于 辽宁医学院。从事临床工作 15 年，进修学习心血管内科， 擅长对心血管内科疾病治疗。岫岩中医院内科人员梯队刘军 副主任中医师（内科主任）张洪升副主任医师（内科副主任）张宜志 主治医师关成彦 主治医师 陈庆洪 主治医师都春杰 主治中医师 李艳春 主治中医师 刘宏 医师关赋秀 陈曦医师 医师刘显艺 主管护师（护士长）王晓莉主管护师赵丽娜 主管护师秦远健护师鲁野 护师刘俊护士孙康丹 护士吴鸿云护师刘囡 护士许艺护士李航 护士
4、科室质控小组一 小组成员组 长：刘军 （科主任） 副 组 长：张洪升 （副主任） 副 组 长：刘显艺 （护士长）组员：张宜志陈庆洪关成彦刘宏都春杰李艳春关赋秀陈曦质控人： 张洪升内科医疗质量管理方案为加强医疗质量管理，不断提高医疗质量，达到规范化、科学化、标准化管 理，按照三级甲等医院管理标准的要求，结合我科实际情况，制定医疗质量方案。一、质量管理小组： 组长：刘军 组员：张洪升 张宜志 陈庆洪 关成彦 刘宏 都春杰 李艳春 关赋秀 陈 曦质控联络员：都春杰二、管理目标：（一）基础质量： 加强“三基”培训，重视对青年医师的培养；认真书写病历，通过查房、病 历讨论等，不断提高诊断及治疗水平；每月
5、安排一次科内业务学习。1、本科基本理论考试达标90分。2、基础知识、基础技能达标90分。3、医护人员“三基”考核合格率 100%。（二）诊断质量：1、出入院诊断符合率 95%。2、术前、术后诊断符合率90%。3、临床与病理诊断符合率90%。（三）治疗质量：1、加强对危重病人的抢救工作，成功率90%。2、加强对单病种质量的管理，明确专人管理，负责单病种质量管理人 员：张进明，治愈好转率90%。（四）工作质量：1、处方合格率95%。2、门诊病历书写合格率90%。3、住院病历甲级率90%，无乙级病历。4、无菌手术切口感染率0.5%。5、院内感染率10%。6、医疗事故发生次数 0/年。（五）工作效率：
6、1、病人陪床率10%。2、病床使用率90%。3、平均住院日25 日。4、病床周转次数 15 次/年。三、管理计划：上述医疗质量的各项指标年内全部达标，以后逐年提高。四、管理措施：1、坚持三级医师查房制度，提高对疑难病例，出院病历讨论水平，及时组 织死亡病例讨论（在一周内完成）。2、每月全面考评一次，包括医德、医风、各项指标完成、考试、考核情况。3、教学方面：讲课老师认真备课，做好教学工作。新任课老师由五年以上 工作经验的高年住院医师或主治医师担任。4、积极搞好科研，鼓励中青年医师学外语，写论文。五、检查及监督 质量管理小组每月检查一次指标完成情况，找出原因，加以改善。年终总结 一次，对完成好的
7、进行奖励,差者适当扣除部分奖金。内科设备设备名称呼吸机（有创、无创）台针疗设备一套灸疗设备一套罐疗设备一套刮瘀设备一套中药外治设备一套中医热疗设备台中医电疗设备台内科开展的中医特色诊疗技术项目诊疗内容1中药内月艮治疗中风、喘证、胸痹等常见 内科疾病2中药外敷中风的辅助治疗3针刺治疗中风、喘证、胸痹等常见 内科疾病4灸疗治疗中风-中脏腑：闭症、脱症5拔罐治疗喘证6雾化治疗喘证促进排痰7中药泡洗治疗中风8穴位贴敷治疗喘证9熏洗治疗中风10耳穴压豆治疗中风、喘证、胸痹科室工作计划和工作总结2015年内科工作计划回顾美好的 2011 年，新的医院大楼竣工，我们圆满完成了医院 整体搬迁工作，内科业务上也
8、取得了丰硕的成果，展望2015 年，我 们充满希望和期待，面对困难和压力，我们充满信心，我们敢于挑战。 就 2015 年工作计划安排如下：（一）加强科室内部管理。做好政治思想教育，统一安排，增加凝聚 力和战斗力。严格规章制度，认真完成医院下达的各项任务，建立健 全科室制度，达到管理科学化，规范化，制度化。进一步加强服务理 念，转变服务观念，积极主动为病人服务，及时与患者家属沟通。争 取病人及家属的信任，提高社会知名度。建立激励机制，奖惩分明， 充分能发挥和调动每一名职工的积极性和能动性，挖掘潜力。（二）加强医疗质量管理，提高医疗安全防范意识。有计划的进行医 疗安全学习，医疗安全法律法规学习，提
9、高病历书写质量，加强质控 管理。把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条 例落实到每一个环节。加强医患沟通，建立经治医师每日查房，科主 任每日巡视病房，加强重危病人及围手术期病人的监管。加强人文关 怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多 深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷 消灭在萌芽状态。（三）加强行风建设。认真学习上级部门下发的有关行风建设方面的 文件精神，杜绝医疗行业不良之风，严禁吃拿卡要现象，严谨药品不 良促销现象，加强医德医风建设，树立新时代的白衣天使形象。（四）进一步加强科室建设，突出重点专科。今年除了继续加强腔镜 重点专
10、科的建设，发展，选拔有素质的专科人才重点培养，外出进修 学习，把特色专科做大做强，打出自己的专科品牌，提高社会知名度。 在专家的带领下，重点发展心血管骨科，全面提高科室医生业务能力。（五）强化学习氛围，提高业务水平。科室医护一年轻人为主，技术 能力需要进一步加强。积极参加医院组织的科教活动，科室有计划有 针对性的组织学习，制定学习计划。鼓励每一位职工继续深造，如果 医院和科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的专科 人员去上级医院进修、学习。（六）加强急诊急救能力。组织学习急诊急救知识，提高医生对急诊 重危病人的救治能力，积极参与门诊急诊急救病人的救治，负责好外 科急诊工作。对科里重
11、危病人急诊病人制定详细的诊疗流程，专人负 责，科主任统一领导。建立急诊重危病人逐级上报和请会诊制度。（七）加强中医中药利用率。定期进行中医中药知识学习，严格按医 院要求中医中药利用率达标，根据我科疾病的特点制定有效的有针对 性的中医协定方，书写中医病志，对骨科常见病种制定中医诊疗常规， 提高中医参与率。（八）进一步强化经营意识。要进一步拓展服务范围，向服务要效益， 向新技术要效益，挖掘潜力。骨科是一个重要的临床科室，骨科的发 展代表着医院的水平，在新的医疗环境中，不断强化经营理念，配合 医院搞好市场营销，做好品牌宣传工作。（九）加强院内感染的管理。严格传染病报告制度，加强骨科操作无 菌观念，院
12、内感染管理要达标。（十）积极完成医院下达的各项临时性的工作任务以及公益事业。如 抗洪抢险，重大突发事件，传染病的防治等等。对科室职工表现好的 给与适当奖励，作为评优评先的条件，对不能按要求完成本职工作的， 给与批评，甚至是处罚。2015年，在科主任的带领下，迎着医改的春风，骨科全体职工， 继续努力工作，刻苦专研，变激情为动力，围绕在院领导的周围，为 我们医院的发展，外科能拥有美好的明天做出应有的贡献！岫岩中医院内科2015年1月6日2015年上半年工作总结报告半年的时光在忙忙碌碌和不知不觉中走过，半年来， 在院党委、院长的正确领导下，在科室全体医护人员的共同 努力下，内科圆满完成各项工作任务。
13、在这半年里，无重大 医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，同志们在工作 中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、 科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此 对过去半年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请 院党委及同志们给以指正。一、政治思想方面坚持以 “三个代表”重要理论思想，以及“科学发展 观”为指导思想，政治思想水平有了进一步的提高。在工作 中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人， 全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念， 全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召 开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下
14、工作。1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经 济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加 强科室管理，配合医院“先治病，后交钱”政策，切实解决 了病人看病贵，没钱看不起病的现实问题，严格控制抗菌素 的使用，大大降低了医疗费用，使病人切实得到实惠，减轻 了病人经济负担。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细 算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们外科努 力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出 的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到 这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳 认真的工作方式、
15、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用 病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时 与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前 医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势 教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面 向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切 以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发 科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精 神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱 岗敬业，文明服务的白衣天使形象。3、加强科室管理，提高认识：以全体科务会的形式，经 常召开科室工作会议，传达医院的各项文件精神，加强思想 教育，统一思想，增加科室凝聚力，加强科室管理，用各种 制度来管理科室，严格落实各项核心制度，所有制度
