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1、实习生口腔外科试题一选择题（60 分）1.颌面外科医生检查牙齿时，最重要的是了解：A牙有无松动及松动原因B. 上下牙咬合关系是否正常C. 牙列有无缺失D. 牙齿有无叩痛E. 牙龈痿管及其走行方向2上、下中切牙切缘间距在1cm以内，称为：A. 轻度张口受限B. 中度张口受限C. 中重度张口受限D. 重度张口受限E. 完全性张口受限3. 对舌肌内病损临床检查通常选用：A. 双手双合诊法B. 双指双合诊法C. B 超D. CT 或核磁共振E. 穿刺检查4. 对腮腺的扪诊检查应选用：A. 双手双合诊法B. 双指双合诊法C三指平触诊D双指提拉式扪诊E单指扪诊5. 穿刺检查最适用于：A. 深部实体包块的诊
2、断B. 深部囊性包块的诊断C. 表面实体包块的诊断D表面新生物的诊断E浆液期炎症的诊断和鉴别诊断6. 冰冻活检的标本切取后，应：A. 立即放入10%甲醛固定液中B. 立即放入3%戊二醛固定液中C. 立即放入75%酒精中脱水D. 立即放入0.9%生理盐水中E. 不作任何处理，尽快送病理科7口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有：A. 良好的生物相容性和一般的生物力学相容性B-般的生物相容性和良好的生物力学相容性C-般的生物相容性和一般的生物力学相容性D. 良好的生物相容性和良好的生物力学相容性E二者之一即可8. 目前认为，骨结合A是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织B
3、是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织C在生物相容性不良时也能形成D比纤维-骨性结合的种植体成功率要低一些E骨结合的形成与种植体的结构没有关系9. 以下哪项不是牙种植治疗的适应症：A不愿邻牙作基牙者B游离缺失，要求固定修复者C全下颌活动义齿固位差者D严重的牙周病患者E对传统义齿修复不满者10. 为了提高种植体的早期稳定性，应：A用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝B在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法C上下反复提拉钻头D通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向E. 以上都不是11. 种植治疗可能出现一些并发症，下列哪项是正确的A. 伤口裂开后，一般不用处理B. 术后出血，一般是术后压迫不够C.
4、 下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颏神经D穿通上颌窦粘膜，一般不用处理E.提倡早期热敷，促进伤口愈合12下列哪项不是种植义齿成功的标准（珠海会议）A. 无疼痛B. 横向骨吸收不大于1/3C. 有可控制的龈炎D. 功能好E. 5年成功率应达到80%以上13室性心律失常病员首选的局麻药是A. 利多卡因B. 普鲁卡因C. 的卡因D. 布比卡因E. 卡波卡因14. 利多卡因的一次注射最大剂量是A. 8001000mgB. 60100mgC. 300400mgD. 100150mgE. 500600mg15. 局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为A. 1：2000040000B. 1：20004000C. 1
5、：200000400000D. 1：20000004000000E. 1：20040016. 鉴别第二支三叉神经痛时，可阻滞A上颌神经B下颌神经C上牙槽后神经D. 眶下神经E. 下牙槽神经17. 儿童颌面部感染最常见的是：A牙源性感染B腺源性感染C. 血源性感染D. 面疖E. 结核18最易发生腺源性感染的间隙是：A. 颌后间隙B. 咽旁间隙C. 颌下间隙D. 舌下间隙E. 颞间隙19面部危险三角区指的是：A. 由双侧眼外眦到上唇中点的连线B. 由双侧眼外眦与颏部正中的连线C. 由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线D. 由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线E. 由双侧瞳孔与颏部正中的连线20以下哪一
6、种感染应及早作广泛的切开引流：A. 舌下间隙感染B卢德维氏咽峡炎C颊间隙感染D. 眶下间隙感染E. 翼颌间隙感染21. 口腔颌面部间隙的正确定义为：A. 正常情况下颌面部各组织之间存在的间隙B. 颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙C正常情况下颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙D颌面部各间隙之间无沟通E颌面部间隙感染不易扩散22. 面部危险三角区内的感染处理不当可以引起：A.急性根尖周炎B鼻前庭炎C尖牙凹感染D. 角膜炎、结膜炎、眼睑炎E. 海绵窦血栓性静脉炎23. 导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指：A.小涎腺的感染B三大唾液腺的感染C淋巴结感染D. 感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染D颞
7、浅间隙E. 皮脂腺感染24. 颌面部间隙感染最常见的原因是：A. 血源性B. 腺源性C. 外伤性D. 牙源性E继发于其他感染25. 颌面部间隙感染的病原菌：A. 以金黄色葡萄球菌为主B. 以溶血性链球菌为主C. 混合性细菌感染为主D. 厌氧菌感染为主E. 特异菌感染为主26. 颌面部一般化脓性感染的局部表现为：A.局部红、肿、热、痛、功能障碍B局部软组织广泛性水肿C局部产生皮下气肿，有捻发音D.局部剧烈疼痛，有脓肿形成E张口受限，影响语言、咀嚼27. 切开引流的绝对指征：A.感染早期即应行切开引流术B局部肿胀、疼痛C. 有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓D. 脓肿已穿破，但局部仍有疼痛E. 牙源性
8、感染1周以后28. 下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难：A.眶下间隙B翼颌间隙C. 咬肌间隙D. 下颌下间隙E. 口底蜂窝织炎29卢德维（Ludwig）咽峡炎指：A.腐败坏死性龈口炎B.化脓性咽峡炎C腐败坏死性口底蜂窝织炎D化脓性扁桃体炎E.粒细胞缺乏症30.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成：A. 翼颌间隙感染B. 咽旁间隙感染C. 颌下间隙感染D. 口底蜂窝织炎E. 咬肌间隙感染二问答题（40）1. 在对颌面部病变扪诊检查时，应从哪三个方面进行检查和记录？2. 简述切取活检的适应征及注意事项3. 种植手术术中常见的并发症有那些？怎样预防？4. 请简述牙拔除术的适应证？5.哪些心脏病患者
9、应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？答案：13.C 14.D 15.A 16.E 17.B 18.C 19.D 20.B 21.C 22.E 23.D24.D 25.C 26.E 27.C 28.E 29.C 30.E1. （1）病变所在的部位和范围的检查。查清病变累及的解剖区域、组织层次；（2）病变大小的检查。最好用定量的尺度如cm、mm来描述病变面积或体积， 也可用大小较恒定的实物如米粒、黄豆、核桃等来形象描述；（3）病变的性质。 包括质地、表面形状光滑否，有无压痛，有无波动感，搏动感等，包块与周围有 无粘连，动度如何？2. 切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。勿使用染料类消毒剂，以免组织染色；
10、 勿在急性炎症期取材，取材部位不宜有明显的炎症或坏死，应在取材容易、病变 典型的部位切取，切取组织块应包块部分正常组织，应有足够的大小和一定的厚 度，一般不小于0.5cmx1.0cm,禁用电刀切取，取下后勿钳夹挤压，应立即放入 固定液中。3. 答题要点：1）麻醉方面：过敏、晕厥、中毒等，预防与普通的口腔麻醉并发症相同；2）神经损伤：下牙槽神经损伤致同侧下唇麻木、鼻腭神经损伤致上前牙腭侧麻木等，术前应对重要结构有精确评估；（3）出血较多：较大血管损伤，应熟悉血管的位置；（4）上颌窦穿通，术前应对窦下壁的位置及窦嵴距精确评估；（5）种植体侧穿，应了解牙槽骨的形态，把握好种植体窝的大小和方向。4.牙
11、拔除术的适应证是相对的，在决定拔除一颗牙齿前，应当仔细地考虑这颗牙 齿的功能和生理意义，因为拔除一个并非必须拔除的牙齿意味着不必要的局部组 织毁坏和牙齿功能丧失。常见的拔牙适应证（1）牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治 疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留 牙根，作根管治疗。（2）根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术 等保留的根尖病。（3）晚期牙周病。（4）外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不 能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根 斜折及骨折线上无法保留的牙。（5）错位牙和移位牙。影响功能或引起
12、创伤及 疾病的移位错位牙。（6）阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 （7）多生牙。影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。（8）治疗需要。 因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要 拔除的牙。（9）乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。（10）病灶牙。当患牙 为局部疾患，如间隙感染、骨髓炎、颌骨囊肿等的致病原因时；或疑为某些全身 疾患，如风湿病、肾炎、眼病等的致病原因时，可予以拔除5. （1）急性心肌梗死或近 36 个月前发生心肌梗死。（2）近期频繁发生心绞痛。（3）充血性心力衰竭、心功IIIIV级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时，应禁忌拔牙。（4）双束支、三束支阻滞、有I度或II型房室传导阻滞，应禁忌手术。（6）未控制的心律不齐。预激综合征出现房扑、房颤者，有猝死 危险，应禁忌拔牙；病态窦房结综合征，尤其是快慢综合征类型，易出现较长间歇（2秒），有猝死危险，应禁忌拔牙。（7）心脏病合并高血压，血压24/14.7kPa（180/110mmHg）以上者，应经治疗降压后再拔牙
