规培考试题库-急诊内科13

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1、急诊科练习一 . 单选题(共 90题,每题 1分)1 血容量不足时中心静脉压往往低于多少( cmH2O)A . 14B . 12C . 10D . 8E . 52 维持胸内负压的必要条件是:A . 吸气肌收缩B . 呼气肌收缩C .胸膜腔密闭D . 胸廓扩张3 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A . 砷化氢B . 苯胺C . 硝基苯D .亚硝酸盐E . 毒蕈4 流产的主要原因不包括:A . 胚胎染色体异常B . 黄体功能不足C .胎儿畸形D . 母亲生殖器官畸形5 男, 25 岁,背部刀伤,伤口流血 2 小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤 苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,

2、表浅静脉塌陷,估计该患者的 失血量占全身血容量A . V5%B . 5%15%C. 15%30%D . 40%左右E . 50%左右6 .多巴胺在哪个剂量范围主要起用a受体激动效应A . 110yg/(kgmin)B 10 20g/(kgmin)C . 20 30yg/(kgmin)D . 30 4 0yg/(kgmin)E . 40 50yg/(kgmin)7 一司机车祸受伤,右股骨开放性骨折,已上止血带,脉搏 120 次分, BP80/ 60mmHg,需立即扩容治疗,首选的液体为A . 全血B . 浓缩红细胞C . 血浆D . 5葡萄糖液E .平衡盐溶液8 闭合性颅脑损伤的损伤机制包括:A

3、 . 传递性损伤B . 挥鞭式损伤C . 胸部挤压伤并发的脑损伤D .以上均是9 下列哪一项不是呼吸监测的主要指征A . 神志不清B .少尿C . 血气状况进行性恶化D . 心肺复苏术后E . 休克10 桥脑出血可出现A . 深昏迷B . 双侧针尖样瞳孔C . 高热D . 四肢中枢性瘫痪E .以上全部体征11 下列情况中,最应采取急诊手术治疗的是:A . 盆腔感染所致的腹膜炎B . 败血症继发腹膜炎C . 阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成D .急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者12 一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后,出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力 模糊,该患者可能是:A .交感性眼炎B . 虹膜睫

4、状体炎C . 青光眼D . 视网膜坏死13 干蛇毒的主要成分是A . 糖类B . 脂肪C .蛋白质D . 水分E . 矿物质14 .病人20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续5h,静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/min、律齐、无杂音,血压14.6 /9.31kPa,紧急处理可用A . 两地兰静脉推注B . 呋塞米静脉推注C . 吗啡皮下注射D .氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E . 大剂量青霉素静脉滴注15 不符合急发型过敏性休克特征的是A . 药物注射多见B .约占80%90%C . 皮肤可有血管神经性水肿D .接触过敏原V 30分钟内发生E .预后较好1

5、6 下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡A . 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B . 急性心肌梗死伴休克C .急性心肌梗死伴持续性疼痛D . 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制 E . 急进性高血压伴神志不清17 病人男性, 50岁。发作性喘憋 7年,严重发作持续 2天,伴尿少痰粘,体检: 呼吸困难,烦燥不安,发绀,心率128次/mi n、律齐,双肺呼吸音低、可闻及少 量哮鸣音、未闻及湿啰音,下列哪些治疗是错误的A . 静滴葡萄糖生理盐水B . 静滴氨茶碱C . 静滴糖皮质激素D . 用抗生素预防感染E .用镇静剂如苯巴比妥18 下列哪项符合典型心绞痛A .呼吸困难伴典型心电图T波改变B . 劳累后心尖

6、部针刺样疼痛C .劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D .心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E .胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变19 表现为心动过缓-心动过速综合征的病人,最好选用A . 阿托品B . 去乙酰毛花苷(西地兰)C . 麻黄素D . 异丙肾上腺素E .安装按需型人工心脏起搏器20 宫颈癌最多的是:A . 腺癌B .鳞癌C . 小细胞癌D . 未分化癌21. 血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝,则其出血量大约为:A . 100 mlB . 1 000 ml22 . 下列哪一条不符合典型心绞痛A .在体力负荷、情绪激动时发生B .常突然发生而迫使病人立即停止活动C .疼痛部位在左心前区D

7、. 疼痛历时 15min23 . 对心房颤动单相波转复的推荐能量为A . 2050JB . 200300JC . 50100JD . 100200JE . 360J24 . 创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应:A .清创B .引流C .缝合D .植皮25 .休克时患者中心静脉压不足4cmH2O,提示A .严重酸中毒B .心功能不全C .血容量过多D .容量血管收缩E .血容量不足26 轻度低氧血症的氧分压的范围是:A . 5.344.66kPaB . 613.3kPaC . 4.664kPaD . 2100mlB. 21001700mlC. 17001200mlD . 1200 800

8、mlE . 75ml29 急性肾衰竭一般分为:A .无尿期、少尿期、多尿期、恢复期B .少尿期、多尿期、恢复期C .少尿期、无尿期、恢复期D .多尿期、无尿期、恢复期30 下列关于肛门闭锁分类,正确的是:A .直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B .直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁 C .直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D .直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁31 高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的A . 12B . 24C . 35D . 4632 肝性脑病的常见诱因有:A .上消化道出血B .高蛋白饮食C .便秘D .以上都是33 变异型心绞痛的主要特点是A .心绞痛发作时常中见Q波B

9、 .常于劳累后发作C .情绪激动是常见诱因D. 发作时ST段上移E .发作时ST段明显下移34 毒鼠强中毒时主要表现为:A .肺水肿B . 剧烈抽搐C .出汗,流涎D .昏迷35 室上性心动过速最多发生于A . 无器质性心脏病B .急性心肌梗死C .洋地黄中毒D .低血钾E . 甲状腺机能亢进36 哪一种中毒最易引起白细胞减少A . 铊中毒B . 锰中毒C . 砷中毒D . 汞中毒E .苯中毒37 下列选项中,不符合盆腔炎表现的是:A . 腹痛B .外阴瘙痒C . 发热D . 宫颈抬举痛38 开放性损伤的特点除外哪项A . 创伤处皮肤黏膜破损B . 体腔或骨面与体外相通C . 感染机会多D .

10、 外出血E .不需要清创39 关于休克的治疗,下列哪些说法正确A . 过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量B .不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量10002000mlC . 对于休克患者吸氧治疗不是必需的D 液量不足的指征包括:休克指数08、脉搏细速、尿量30加%E . 因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血 压,以保证重要脏器的灌注40 .多巴胺主要起卩受体激动作用时的用药剂量是A . 1 5yg/(kgmin)B 510u/(kgmin )C . 1015yg /(kgmin)D . 1520yg /(kgmin)E . 20 25yg/(kgmin)41

11、患者的一般生命监测应最优先重视的症状是:A 急性呼吸困难B . 持续呕吐、腹泻C . 严重疼痛D . 发热42 30岁男性,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右 侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是A . 急性脑膜炎B . 脑出血、脑疝C . 小脑出血D . 脑干出血E .蛛网膜下腔出血43 下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A . 指压法B . 压迫包扎法C . 加垫屈肢法D .止血带法E . 直接止血法44 注射造影剂后休克属于:A . 心源性休克B . 神经源性休克C .过敏性休克D . 感染性休克45 心脏性猝死的最常见病因是A . 心肌病B .

12、冠心病C . 恶性心律失常D . 急性泵衰竭E . 病态窦房结综合征46 .手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80 / 50mmHg,皮肤有风团,最可 能的诊断为A . 创伤性休克B . 心源性休克C . 失血性休克D .过敏性休克E . 神经性休克47 以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是:A . 休克型B . 脑型C .腹型D . 混合型48 现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常A .小于5%B . 5% 10%C . 10% 15%D .小于1%E .以上都不是49 判断休克的依据,哪项不正确A .精神状态:反映脑灌流情况B .肢体温度、色泽:反映体表灌流情况C .脉搏与脉压:收缩

13、压低于90mmHg,脉压低于30mmHgD. 尿量少于40ml/h, 可诊断早期休克E .中心静脉压:正常值为612cmH2O50 .连续测定呼气中CO2浓度的意义是:A 能反映动脉血C02分压,可作为肺泡通气的非创伤性指标B . 无意义C . 反映血管张力D . 反映心排51 男,26岁,被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健,患者近来工作不顺利。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),双瞳孔直径3mm,呼吸时有酒味,心 肺正常。应立即采取的措施是A . 洗胃B . 吸氧C . 利尿D . 大量输液E .静脉注射维生素C52 多巴胺扩张肾血管的剂量是:A. 052 口/ (kgmin)B . 25yg / (kgmin)C . 51 Opg / (kgmin)D . 1020pg / (kgmin)53 . Ill度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A . 利多卡因B . 阿托品C 心室起搏D . 电复律E . 心房起搏54 .伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A 安置人工心脏起搏器B . 使用糖皮质激素C . 加用奎尼丁D . 使用利尿剂E . 使用阿托品

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