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1、耳针法（耳穴埋豆）耳针法是采用针刺或其他物品 （如菜籽等） 刺激耳廓上的穴位或反应点， 通过其疏通经络、 调节脏腑气血功能， 促进机体的阴阳平衡， 以达到治疗疾病目的的一种操作方法， 适用于各种疼痛性疾病、 炎症性疾病及传染病、 功能紊乱性疾病、 过敏及变态反应性疾病、 内分泌代谢紊乱性疾病等， 如扭挫伤、 神经性疼痛、急慢性结肠炎、荨麻疹、哮喘、甲状腺功能亢进或低下等。【目的】（ 1）解除或缓解各种急慢性疾病（如失眠、老年便秘、落枕、腰痛等）的临床症状。（ 2）有效调节脏腑和器官的功能活动【注意事项】（ 1）有习惯性流产的孕妇应禁针。（ 2）严格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，
2、结构特殊，针刺前必须严格消毒，创面和炎症部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀，应及时涂0.5%-1%碘伏，防止化脓性软骨膜炎的发生。（ 3）对扭伤和运动障碍的患者，进针后应嘱其适当活动患部，以提高疗效。（ 4） 患有严重器质性病变和伴有重度贫血者不宜针刺， 对严重心脏病、 高血压者不宜行强刺激法。（ 5）耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，一旦发生应及时处理。（6）每日或隔日1次， 7-10 日为 1个疗程，间隔 3-5 日。急性病时两耳通用，慢性病时，每次一侧耳廓，两耳交替使用。项目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操 作 刖 准 备护士遵照医嘱要
3、求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩2物品治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒， 棉签，镣子，胶布，弯盘。6“、有核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释，患 者理解与配合。6体位舒适合理。6操 作 流 程定穴术者一手持耳轮后上方。535另一手持探棒由上而卜在选区内找敏感 点。5皮肤再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围视耳廓大小而定）。3彳T#选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正 确）。15观察患者有否晕针、疼痛等不适情况。2起针符合起针要求（留针处有感染时及时处 理）。5操 作 后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手； 针具处理符合要求。5评价选穴准确、操作熟练、
4、局部严格消毒、体 位合理、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手 法正确。515理论提问回答全面、正确。10合计100考核者签名：时间：年 月 日（二）艾条灸法艾条灸是用纯净的艾绒制成艾条，点燃后在人体某穴位或患处熏烤，以达到回阳救逆、条理肠胃、化湿止痒、祛腐拔毒功效的一种艾灸方法。根据实际操作方法不同，艾条灸又包括温和灸、回旋灸、雀啄灸和实按灸等，适用于多种慢性虚寒性疾病以及感受风寒湿邪为主的病证，如胃脘痛、泄泻、哮喘、风寒湿痹、疮疡久溃不敛、月经不调等。【目的】（ 1）解除及缓解各种虚寒性病证的临床症状。（ 2）温通经络、调和气血、
5、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆。（ 3）防病治病、保健强身。【注意事项】（ 1）凡属实热证或阴虚发热者，颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不 宜施灸。（ 2）施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。施灸 后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。若灸后出现小水疱，无需处理，可 自行吸收。如水疱较大，消毒局部皮肤后，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆 盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。（ 3）施灸过程中应及时将艾条灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。（ 4）艾条灸后应彻底熄灭，以防止复燃发生火灾。（ 5）施灸部位宜先上后下，先灸头项、胸背，后灸腹部、四肢。（ 6）对于昏厥、局部知觉减退的患者或小儿等，
6、操作者可将食、中两指置 于施灸部位的两侧，通过操作者手指的感觉来测知患者局部的受热程度。项目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操 作 刖 准 备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必 要时备浴巾，屏风。6“、有核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释，患 者理解与配合。6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6操 作 流 程定位再次核对；明确腌穴部位及施灸方法。535施灸点燃艾条，灸法正确。10艾条与皮肤距离符合要求。2及时除掉艾灰。5艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。5观察观察局部皮
7、肤及病情， 询问患者有无不适。5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。3操 作 后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手； 艾条处理符合要求。5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患 者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。515理论提问回答全面、正确。10合计100注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。考核者签名：考核时间： 年 月 日（三）拔火罐法拔火罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经通络
8、、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓目的的一种技术操作，适用于风湿麻痹、各种神经麻痹、急慢性疼痛，如腹痛、腰背痛、痛经、头痛等，还可用于感冒、咳嗽、哮喘、消化不良、眩晕等腹胀功能紊乱方面的病症。【目的】（ 1）缓解风湿麻痹所致的腰背疼痛、虚寒性咳喘等症状。（ 2）缓解疮疡症状，对蛇毒咬伤进行急救排毒等。【注意事项】（ 1）高热抽搐及有凝血功能障碍者不宜拔罐，皮肤有过敏、水肿、溃疡、肿瘤、大血管处及孕妇腰骶部、腹部均不宜拔罐。（ 2）在上次拔罐出现的淤血现象尚未消退之前，不宜在原处拔罐。（ 3）拔罐时应注意询问患者的感受，观察局部和全身的情况。局部发热、发紧、发酸、疼痛较明显或出现灼热时，应取下重拔;
9、 有晕罐先兆如头晕、恶心、面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、脉细数等症状时，应取下罐，使患者平卧，轻者饮温水，静卧片刻即可恢复、重者应立即做相应处理。（ 4）局部可出现与罐口相当大小的紫色瘀斑，数日后可消失。（ 5）起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，待其自行吸收。如水疱较大，消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。（ 6）拔罐时注意不要使患者受冷受风，以免感冒。（ 7）拔罐后4-6 小时内避免沐浴、游泳。项目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操 作 刖 准 备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘
10、，95 %酒精棉球，血管钳，火罐，火 柴，小口瓶。6“、有核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释，患者 理解与配合。6体位舒适合理，暴露拔罐部位，保暖。6操 作 流 程定位再次核对；检查罐口后无损坏。535拔罐酒精棉球干湿适当。5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压， 吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅 速的投入小口瓶。10观察随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤启尢烫伤或小水泡；留罐时间10分钟，询问患者的感觉。5起罐起罐方法正确。5操 作 后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手； 火罐处理符合要求。5评价拔罐部位准确、
11、操作熟练、皮肤情况、局部 皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、 快。515理论提问回答全面、正确。10合计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。考核者签名： 考核时间： 年 月 日（四）穴位按摩法穴位按摩是在中医基础理论指导下，运用手法作用于人体穴位，通过局部刺激、疏通经络、调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作，适用于各种疼痛性疾病、炎症性疾病、内分泌紊乱性疾病等，如肩周炎、伤口疼痛、急慢性胆囊炎、糖尿病、月经失调、疳积等。【目的】（ 1）缓解各种急慢性疾病的临床症状。（ 2）疏通经
12、络，调动机体抵抗能力，达到保健强身的目的。【注意事项】（ 1）各种出血性疾病的患者、月经期妇女，以及孕妇腰腹、皮肤破溃或瘢痕等部位禁止按摩。（ 2）操作前做好解释工作，说明注意事项，饥饿、疲劳者进食、休息后再行穴位按摩。（ 3）操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。（ 4）操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。（ 5）告知患者按摩时局部会出现酸胀等感觉，按摩后局部可能发红，休息后皮肤可逐渐恢复正常。项目要 求应得分扣分得分说明仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510素质要求服装、鞋帽整洁。5操 作 刖 准 备护士遵照医嘱要求， 对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2指甲符合要求。6“、有核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释，患 者理解与配合。6体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。6操 作 流 程定位再次核对；准确选择腌穴部位及推拿手法。1035手法根据手法要求和腌穴部位的不同，止确运 用。10用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。10观察随时询问对手法反应，及时调整或停止操 作。5操 作 后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。3评价取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及 目标达到的程度。7记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，运用手法正确，用力均 匀
