检验科各种通用记录文本表

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1、目录: 一:服务质量记录1、患者满意度调查表编号:1-1(科)2、临床医护人员满意度调查表编号:1-2(科)3、临床沟通反馈记录编号:1-3(科)4、与医护人员定期会议记录表编号:1-4(科)5、服务对象投诉记录编号:1-5(科)6、咨询记录表编号:1-6(科)二:人员培训7、会议、培训签到表编号:2-7(科)8、新进人员考核记录编号:2-8(科)9、生物安全培训记录表编号:2-9(科)10、员工基本信息表编号:2-10(科)11、员工继续教育记录编号:2-11(科)12、员工外出参会或进修记录编号:2-12(科)13、员工岗位能力评估报告编号:2-13(科)14、科研成果及学术论文发表记录编

2、号:2-14(科)三:质量控制15、检验项目定标记录表编号:3-15(通用)16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告 编号:3-17、室间质评标本收到和分发记录编号:3-17(通用)18、室间质评原始记录及上报记录编号:3-18(通用)19、室间质评总结报告编号:3-19(通用)20、室内质控记录编号 3-20(通用)21、室内质控失控(警告)处理记录编号:3-21(通用)22、20 年 月室内质控月总结编号:3-22(通用)四:生物安全23、标准菌株保存和使用记录编号:4-23(细菌24、菌、毒株的使用记录编号:4-24(细菌25、室消毒焚烧记录编号:4-25(通用26、试管破损或血

3、样溢出时处理记录表编号4-26(通用)27、复查标本记录编号:4-27(通用28、检测结果危急值报告登记表编号:4-28(通用29、不合格标本记录表编号:4-29(通用)通用)30、五31、32、33、34、35、36、37、六38、39七40、41、42、43、编号:4-30(通用)编号:5-31(通用)编号:5-32(通用)编号:5-33(通用)编号:5-34(科)编号:5-35(通用)编号:5-36(通用)编号:5-37(通用)编号:6-38(通用)编号:6-39(通用)编号:7-40(通用)编号:7-41(通用)不合格标本月统计表 仪器设备 恒温箱、水浴箱温度记录表 冷藏冰箱温度记录表

4、 离心机工作状态及保养记录表 仪器设备基本情况登记表 仪器设备维护使用记录表 仪器设备维修记录表 仪器设备校验记录表 试剂材料 试剂报废申请表 试剂耗材请购单 环境温湿度记录表 环境湿度记录表 环境温度记录表 新进员工五年规划表 上级部门督查记录璧山区人民医院检验科患者满意度调查表 编号:1-1序号调查事项结果1办理检验手续是否简单快速是一般否2采血或接收标本人员的服务态度好一般较差3是否满意检测人员的检测技能是否4检验报告是否及时发出是否5检验结果和申请单内容是否相符是否6检验报告表达是否清晰明了是否7检验报告的设计是否合理是否8是否向本科提出过建议或投诉是否9对建议或投诉的处理是否满意是否

5、10对本科的总体满意度满意一般不满意11对哪几号窗口的服务最满意12对哪几号窗口的服务最不满意原因:13对哪几位工作人员的服务最满意14对哪几位工作人员的服务最不满意原因:15其它方面的意见或建议:接收调查者:联系电话:日期: 年 月 日感谢您对检验科工作的关心和支持璧山区人民医院检验科临床医护人员满意度调查表 编号:1-2序号调查事项结果1检验科人员服务态度好 一般较差2检验科检测结果的可靠性好 一般较差3检验报告是否按承诺要求及时发出是否4是否常漏做检验项目是否5检验科所开项目是否满足临床需要是否6对检验科满意的组别是生化检验微生物学检查急诊项目检测其它项:免疫学检验 三大常规检测7对检验

6、科不满意的组别是生化检验微生物学检查急诊项目检测其它项:免疫学检验 三大常规检测原因是:8对检验科的总体满意度满意 一般不满意9其它方面的建议或意见:接收调查的科室或个人:为方便回复请赐联系电话:日期:感谢您对检验科工作的关心和支持!与临床沟通的时间:访问的科室及医务人员临床反馈意见记录人:时间:年 月日检验科处理意见:记录人:时间:年 月日临床对处理意见的评价:满意不满意专业组:璧山区人民医院检验科 服务对象投诉记录 编号:1-5 专业组:接待者:被投诉人或组:投诉日期:投诉人:联系电话:投诉来源:投诉内容(由接待者填写):情况调查(由接待者或相关专业组长填写):记录人:日期:投诉性质有效投

7、诉:口质量缺陷 口服务态度不好 口无效投诉其它:处理方式及结果:上述处理意见反馈给投诉者后对结果的满意情况:投诉者的建议:部门负责人:日期:20 年 月璧山区人民医院检验科会议、培训签到表 编号:2-7专业组: 日期: 年 月 日姓名:性别:技术职称:基本知识、基本技术、基本技能掌握项目操作数量掌握情况考核/考试结果带教老师时间基本操作提高技能培训完成后的总结评价知识、技术、技能掌握情况: 对承担临床化学工作的岗位能力的评价: 同意培训对象承担的工作岗位:专业组长签字: 日期:璧山区人民医院检验科 生物安全培训记录表 编号:2-9检验科/专业组:以当时培训材料为准。璧山区人民医院检验科员工基本

8、信息表编号:2-10姓名性别出生年月曾用名民族籍贯照片政治面貌职务任职时间最高学历专业外语水平毕业学校毕业时间技术职称任职时间身份证号邮政编码现住地址业余爱好个人手机家庭电话外语水平学术机构任职情况社会团体任职情况学历证书职称证书普通话水平请附各种证件复印件请附各种证件复印件附复印件员工姓名:时 间 简璧山区人民医院检验科员工继续教育记录 编号:2-11要 内 容 主办单位学分等级附继续教育学分证书-员工姓名:外出时间璧山区人民医院检验科员工外出参会或进修记录编号:2-12参会或学习内容及情况外出地点璧山区人民医院检验科员工岗位能力评估报告 编号:2-13专业组:评估时间: 年 月 日姓名:性

9、别:技术职称:岗位评估指标结果评估人评估时评估结论璧山区人民医院检验科科研成果及学术论文发表记录 编号:2-14员工姓名:科研论文序号 题目杂志名 年、卷(期) 杂志级别科研课题序号 课题名称任务来源 时间 排名序号成果名称成果鉴定水平鉴定时间获奖情况著作序号书名出版社出版时间编写地位编写字数璧山区人民医院检验科检验项目定标记录表编号:3-15专业组:仪器名称: 仪器编号:记录年份:20 年 月日 期定标项目 名称试剂批号定标品名称定标品批号校验前因子校验后因子校验结 论操作 者璧山区人民医院检验科实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号:3-16专业组:日 期标本 编号比对 项目室果仪 本结器测 定 人比对 实验室(仪 器)比对 结果测定 人绝对 偏差相对 偏差允许 偏差是否可 接受不可?年接受项的纠正措施:操作者:日期:月日审核意见:审核者:日期:年月日璧山区人民医院检验科室间质评标本收到和分发记录 编号:3-17检验科:EQA样品来源临检中心EQA样品收到人收到时间EQA样品种类EQA样品数量EQA样品存放条件EQA样品保存位置EQA样品保存人EQA样品领取人EQA样品领取时间备注:EQA样品收到人和EQA样品领取人都应对其完整性、数量等进行检查,发现问 题及时与样本来源单位取得联系,并及时妥善解决

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