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1、川北医学院成教学院医学本科层次学生外 科 学自学作业题第一部分 无菌术一、名词解释1.无菌术2.灭菌法3.抗菌法二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于。2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至后，持续分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸分钟才能被杀灭。三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？3.据你所知，目前手术人员洗手的方法有那些？第二部分 外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水2.反常性酸性尿3.酸碱平衡二、填空题1.轻度缺钠
2、后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+,血清Na+在以下，每公斤体重缺氯化钠g。2.细胞外液中最主要的阳离子是，主要阴离子是，和。3.机体主要通过来维持体液的平衡，保持内环境稳定。三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。第三部分 输 血一、名词解释1.冷沉淀2.自体输血二、填空题1.输血的途径主要有和。2.与大量输血有关的并发症是、和。3.输血后非溶血性发热反应的原因是和。三、问答题1.自体输血的禁忌证有哪些？2.如何预防溶血反应，治疗重点有哪些？第四部分 外科休克一、名词解释1.动静脉短路2.中心静脉压3.弥散性血管内凝血4.毛
3、细血管充盈二、填空题1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量25ml/小时，比重1.030，表示。2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示。3.休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示；表示存在休克；在2.0以上。三、问答题1.简述各项监测的临床意义及正常值。2.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。第五部分 多系统器官功能不全综合征一、名词解释1.MODS2.少尿和无尿二、填空题1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，和是其主要病变。2.MODS的临床过程可有两种类型：和。3.急性肾功能衰竭患
4、者当24小时尿增加至以上，即进入多尿期。4.急性肾功能衰竭少尿期补液的原则是、，要求患者每日体重减轻左右。三、问答题1.简述急性肾衰多尿期补液原则。2.高血钾的常用药物治疗方法有哪些？第六部分 麻 醉一、名词解释1.全身麻醉2.基础麻醉3.最低肺泡有效浓度（MAC）4.局部麻醉5.全脊椎麻醉6.蛛网膜下腔阻滞7.硬膜外阻滞8.表面麻醉9.Mendelson综合征10.分离麻醉11.控制性降压12.低温麻醉二、填空题1.常用的麻醉前用药有、。2.麻醉药经，产生抑制呈现神志消失，周身不感到疼痛，也可有反射抑制和肌松弛等表现，这种方法称全身麻醉。3.将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞而达到麻醉作用，
5、称局部浸润麻醉。4.正常脊椎有个生理弯曲，即。5.脊髓下端成人一般终止于椎体下缘或上缘，新生儿在下缘，以后年龄增长而逐渐上移。故成人腰椎穿刺应在以下的腰椎间隙，而儿童则在以下间隙。6.吸入麻醉药的麻醉强度与有关。7.呼吸功能欠佳、颅内压升高或产妇，禁用、等麻醉性镇痛药。8.酰胺类局麻药在肝中为水解，故肝功能不全的病人用量应酌减。酯类局麻药主要被水解。三、问答题1.腰麻后发生头痛的原因是什么？2.气管内麻醉的优点？3.腰麻血压下降的原因和处理。第七部分 颅内压增高一、名词解释1.柯兴反应2.颅内压增高3.慢性颅内压增高三主征4.颅内压体积压力反应5.脑疝6.血管源性脑水肿7.细胞毒性脑水肿二、填
6、空题1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：、和。2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧神经受海马沟回的压迫。3.颅内压增高将引起血压、心率、呼吸，称为反应。三、问答题1.什么是小脑幕切迹疝？主要有哪些临床表现？2.何谓枕骨大孔疝？最常见的症状有哪些？第八部分 颅脑损伤一、名词解释1.逆行性遗忘2.中间清醒期3.继发性颅脑损伤二、填空题1.原发型脑损伤形成于受伤当时，引起的病变为、和，继发型脑损伤则形成于伤后一定时间以后，常见的病变为、和等。2.格拉斯哥昏迷分级是对伤者、进行计分，以总分表示意 识状态的级别。最高分为分，最低分为分。3.颅脑损伤可以根据脑组织是否与外界相同与否，
7、分为和。三、问答题1.急性颅内血肿的手术指征和外科处理原则？2.颅底骨折的诊断依据和治疗原则？第九部分 颅脑和脊髓先天性畸形一、名词解释1.先天性脑积水2.交通性脑积水3.非交通性脑积水4.脑、脊膜膨出5.脑、脊髓膨出二、填空题1.先天性脑积水是指婴幼儿时期由于、使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大。2.脑室-体腔分流术根据腔不同可分为、。3.显性脊柱裂可分为、。三、问答题1.试述交通性脑积水与非交通性脑积水的异同点。2.简述显性脊柱裂的临床表现。第十部分 颅内和椎管内肿瘤一、问答题1.简述颅内肿瘤的临床表现。2.简述脑肿瘤的主要类型及好发部位。3.颅内肿瘤治疗方法
8、。第十一部分 颅内和椎管内血管性疾病一、名词解释1.SAH二、问答题1.脑AVM的治疗原则。2.SAH的主要原因有哪些？3.颅内动脉瘤的主要治疗方法有哪些？第十二部分 颈部疾病一、名词解释1.甲状腺危象2.甲状舌骨襄肿3.甲状腺外科包膜二、填空题1.甲亢术前检查除必要实验室检查外，还应作；。2.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有；。3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称，是一种疾病，一般手术切除。三、问答题1.简述甲亢手术后主要并发症。2.试述甲状腺危象的临床表现和处理方法。第十三部分 乳房疾病一、名词解释1.酒窝征2.Paget乳头病3.“橘皮样”改变二、填空题1.乳房生理活动受、和的影响。2.乳癌
9、最常见的远处转移依次为、。3.乳癌目前治疗方针以为主，辅以、等措施的综合治疗。三、问答题1.试述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理。2.简述乳房的淋巴回流。第十四部分 胸部损伤一、名词解释1.闭合性和开放性胸部损伤2.浮动胸壁或连枷胸壁3.反常呼吸4.张力性气胸5.纵隔扑动6.胸腹联合伤7.闭式胸腔引流术二、问答题1.张力性气胸的病理生理机制和临床表现。2.试述血心包的病理生理及其临床表现。第十六部分 脓 胸一、名词解释1.全脓胸2.腐败性脓胸3.自溃性脓胸4.局限性脓胸二、填空题1.在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是：急性脓胸以为主，慢性脓胸以病变为主。 2.急性脓胸治疗中排脓方法：；。
10、3.慢性脓胸的治疗原则为：；尽力使受压的肺复张，。三、问答题1.简述慢性脓胸的成因。2.简述慢性脓胸的手术方式及各自的手术适应证。第十七部分 肺部疾病一、 名词解释1 支气管扩张2 中心性肺癌3 周围性肺癌二、填空题1.临床上一般将肺癌分为_,_,_,_四种病理类型。2.支气管扩张的形状分为_,_,_三类3.肺癌的主要转移途径有_,_,_.三、问答题 1.支气管扩张的手术适应症 2.肺癌的主要临床表现及主要诊断方法。第十八部分 食管疾病一、名词解释1.早期食管癌2.贲门失弛缓症3.食管憩室二、填空题1.临床上将食管分为部。胸部食管又分为段，上段自上口到平面；中段自平面到平面。2.食管癌的典型症
11、状为；贲门失弛缓症典型的X线表现为。3.食管癌手术并发症主要为。三、问答题1.简述食管癌的病理分型。2.简述食管癌的手术适应证。第十九部分 腹外疝一、名词解释1.腹外疝2.白线疝3.Halsted疝修补术4.疝囊5.逆行性嵌顿疝二、填空题1.腹部疝以多见，它是腹内脏器或组织经向体表突出而成。2.疝发生嵌顿后，如其内容物为肠管、肠壁和系膜受压，先使，导致肠壁淤血水肿，若未及时解除，可致减少以至完全阻断，此时消失，肠壁失去其光泽、弹性和蠕动能力，终于。3.腹外疝的发病原因有和两大类因素。腹外疝疝内容物以为最多见，次之。难复性疝的内容物多数是。4.手术治疗腹股沟疝的方法可归纳为、和三类。三、问答题1
12、.试述腹股沟管的解剖。2.腹股沟疝修补术中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手术适应证。3.切口疝的治疗原则是什么？第二十部分 腹部损伤一、名词解释1.闭合性腹部损伤2.穿透伤3.中央型脾破裂4.被子膜下肝破裂5.真性脾破裂二、填空题1.腹内实质性脏器破裂的主要临床表现是。2.空腹脏器破裂主要临床表现是，除胃肠道症状及稍后出现的外，最突出的表现是腹部有强烈的。3.肝破裂的手术原则是，和。三、问答题1.腹部闭合性损伤时的手术探查指征是哪些？2.腹部闭合性损伤时，在什么情况下应考虑有腹内脏器损伤？3.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？第二十一部分 急性化脓性腹膜炎一、
