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1、国家火炬计划项目申报书(产业化示范)项目名称: 承担单位(盖章): 申报渠道: 填报日期: 年 月 日中华人民共和国科学技术部制一、项目承担单位概况企业名称组织机构代码通信地址法人代表电话E-mail项目负责人电话传真邮编职工总数(人)大专以上学历的科技人员数(人)从事研究开发的科技人员数(人)研究开发经费占上年总销售额比列 (%)银行开户信用等级银行分类经济类型国有企业 集体企业 联营企业 私营企业有限责任公司 股份有限公司 股份合作企业 外商投资企业港、澳、台商投资企业 其它企业企业类别大型企业 中小型企业 高等院校 科研院所 其它主要投东、股权比例及出资形式企业ISO认真情况高新技术是否
2、进入国家高新技术产业开发区已进入否企业上年财务状况(附资产负债表、损益表复印件工业总产值销售收入出口创汇交税总额税后利润利税率资产总额固定资产资产债率项目承担单位(2)企业名称通信地址联系 人电话传真E-mail邮编二、项目情况项目名称项目申请类别产业化引导项目科技兴贸示范项目技术领域电子与信息 生物工程和新医药 新材料及应用光机电量一体化 新能源与高效节能 环境保护行业领域资源申报部门产品类别所地地区技术来源国家自然科学基金 国家攀登计划 836计划国家支撑计划 部门或地方攻关计划 自行开发国外技术消化创新 其它专利申报情况专利申请总数(含国内专利和国外专利)其中 国内发明专利数 国外专利数软件登记情况产品登记 著作权登记 无项目产品获奖情况国家发明奖 国家科技进步奖 省级科技进步将 无主要内容和技术指标产品功能及应用领域产品主要技术性能指标技术水平创新性项目技术支撑单位:长沙设计研究院先进性成熟度实验室样机(样品) 产品样机(样品) 中试生产小批量生产 批量生产(附鉴定证书、产品检测报告、专利证明、特殊行业许可证批文等)项目产品上年度主要经济指标工业总产值销售收入交税总额