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1、测血压1 自我介绍“老师你好，我是产科的*，自身准备已经齐全，物品已备齐，请问老师可以开始了吗？”2 核对并抄写医嘱抄写内容为：1床王芳，测BP一次。“请老师和我一起核对医嘱”3 评估核对床尾，“1床，你叫什么名字？由于你刚刚主诉头晕，所以遵医嘱我将给你测一次血压，你30分钟内有没有剧烈运动过？有没有高血压史？家人有没有高血压史？请活动一下你的手臂。我现在去准备一下，这段时间里请你不要做剧烈运动。”4 汇报“报告老师，1床王芳意识清醒愿意配合治疗，无高血压史，家人没有高血压史，30分钟内没有做过剧烈运动，测血压的肢体活动度良好，。”5 三擦盘台车，洗手戴口罩6 备齐用物纸，笔，血压计、听诊器检
2、查血压计：“血压计外观良好，水银柱刻度清晰，（用手摸一下汞柱）汞柱无破裂，（打开开关）汞柱刻度在零刻度线，（展开袖带）袖带长度适宜，橡胶管无老化无粘连，（卷起袖带，打气打到200mmHg以上，关闭开关）汞柱无自行下降无断层，可以使用（放气，整理好血压计）。”听诊器：“外观良好，衔接紧密，橡胶管无老化无粘连，（戴上听诊器，用手轻摸一下）传导良好。”7推车至病房，与床尾呈450再次核对床尾，解释：“1床你叫什么名字？我现在来帮你测血压了，你不要紧张，这个过程没有痛苦的，你30分钟内剧烈运动了吗？”帮病人取舒适体位，卷袖，肘部伸直。8测量摆放血压计于床上使血压计的零点肱动脉心脏为同一水平线，口述（取
3、坐位时，血压计0点平患者第四肋，取平卧位时血压计0点平患者腋中线）打开水银槽开关，袖带平整缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2横指，松紧以插入1指为宜。戴听诊器，摸到肱动脉搏动处（内侧），用两个手指轻轻固定听诊器（不可塞于袖带内）。打气至脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，匀速放气为每秒4mmHg，注意动脉搏动音出现及消失所指的刻度。取下袖带，排尽空气，整理放回盒内，关开关。9记录血压值于纸上，整理床单位，安置病人核对，做好健康宣教：“1床，你叫什么名字？我现在帮你把血压测好了，你的血压在正常范围值内，如果有什么不舒服的请打铃叫我。”（若血压值偏高，告知患者遵医嘱合理服药）10再次核对床尾，整理用物用75%的酒精擦拭血压计和听诊器，并物归原处。11三擦盘台车，洗手脱口罩12记录在一般护理单上正确记录，在临时医嘱单上签名。
