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1、 护士岗位技能理论测试题（111）全部答案 护士技能竞赛理论测试题答案：（一）一、 填空题1.体位、血压计。 2. 500、303. 远心端 近心端 4. 冰袋 热水袋5. 400600毫升 1012次/分6. 开放气道，人工呼吸和胸外心脏按压7. 咽部 扁桃体 8. 病情、药物性质9. 24h 10. 慢 15二、单选题1.A 2.D 3.E 4.D 5.C 6.C 7. E 8.B 9.B 10.C 11.D 12.A13.C 14.D 15.D 16.C 17.C 18.C 19.C 20.B 21.B 22.D 23.D24.B 25.B 26.E 27.A 28.A 29.B 30.
2、D 31.C 32.D 33.A 34.B 35.B36.A 37.E 38. D 39. E 40 B三、多选题1.BCE 2.ACDE 3.AE 4.ADE 5.ABC 6.BE 7.BC 8. ABCE9.BCDE 10.ABCDE 11. ABDE 12.AC 13.ABCD 14.ACDE 15.ABDE 16.ADE 17.ACE18. ABCE 19. ACE 20. BCDE四、简答题1.简述如何给灌肠患者作指导：(1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。2.简述导尿的注
3、意事项：（1）患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。（2）尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。（3）患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。 （4）为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道 2 鼻导管、流量表3 静脉输液、输血、同侧手臂4 手部皮肤污垢、碎屑、部分致病菌5极度消瘦、30 6 2 、正常水平、原来水平7 10 、3 8 粘贴电极片处、电极片和电极片位置二、选择题1 D 2 E 3 C 4 A 5 D 6 A 7 B 8 D 9 C 10 D三、判断题1. 错 2.错 3.是 4.错 5.是 6.错 7.是 8.错 9.是 10 是四、简答题1.静脉留
4、置针技术注意事项:（1）更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。（2）静脉套管针保留时间可参照使用说明。 （3）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。2.经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理注意事项:（1）输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应当以等渗液体冲管，防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管。（2）可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。（3）严禁使用小于10毫升注射器，否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。（4）护士为PICC置管患者进行操作时,应洗手并
5、严格执行无菌操作技术。（5）尽量避免在置管侧肢体测量血压。3.膀胱冲洗注意事项:（1）严格执行无菌操作，防止医源性感染。（2）冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。（3）冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。（4）寒冷气候，冲洗液应加温至35左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。（5）冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。4.戴无菌
6、手套的注意事项 （1）戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（2）戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。（3）脱手套时，应翻转脱下。5.进行鼻饲操作时，指导患者的主要 2 心率、心律 3 1000ml、虚脱、血尿4 会厌部、15、胸骨柄、咽部通道5穿刺部位、静脉走向、红、肿6 紧张、1 7 24 8 皮肤表面二、选择题1.E 2. C 3. C 4. C 5. CD 6. E 7. A 8. E 9. E 10. D三、判断题1.是 2.错 3.是 4. 错 5.是 6.是 7.是 8.错 9. 错 10. 是四、简答题1.患者入院护理要
7、点:（1）备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。（2）向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。（3）填写患者入院相关资料。（4）通知医师接诊。（5）测量患者生命体征并记录。（6）遵医嘱实施相关治疗及护理。（7）完成患者清洁护理。2.鼻饲前应评估患者:鼻饲前评估患者的鼻腔情况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。3.测量体温的注意事项: （1）婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。（2）如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。（3）发现体温和病情不符时，应当复测体温。（4）极度消瘦的患者不宜测腋温。（5）如患者不慎咬破汞温度
8、计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。4.在实施血氧饱和度监测前应对患者作以下评估:(1)了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。(2)向患者解释监测目的及方法，取得患者合作。(3)评估局部皮肤或者指（趾）甲情况。(4)评估周围环境光照条件,是否有电磁干扰。5.经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项:（1）操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（2）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。（3）吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进
9、吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（4）注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。（5）冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 （6）吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。6.使用输液泵输液时，应对患者作以下指导:(1)告知患者使用输液泵的目的, 输入药物的名称、输液速度。(2)告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。(3)告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。(4)告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。7.口腔护理的目的:（1）保持
10、口腔清洁，预防感染等并发症。（2）观察口腔 冲洗、贴膜、正压2. 脉搏、心率、60次/分钟3. 橡皮塞、凝胶针帽、空气4. 定时间、定部位、定体位、定血压计5. 15秒、356. 100%、27. 心率、心律8. 30分钟 二、选择题1. E 2. A 3. D 4. D 5. A 6. D 7. A 8. D 9. E 10. C三、判断题1.是 2.是 3. 错 4.错 5.错 6.错 7. 是 8. 错 9. 是 10.是四、简答题1动脉血标本采集注意事项：（1）消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。（2）患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。（3）若患者饮热水、洗澡、
11、运动，需休息30min后再取血，避免影响检查结果。（4）做血气分析时注射器内勿有空气。（5）标本应当立即送检，以免影响结果。（6）有出血倾向的患者慎用。2外科手消毒的目的：（1）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。（2）将常居菌减少到最低程度。（3）抑制微生物的快速再生。3心电监测评估要点：（1）评估患者病情、意识状态。（2）皮肤状况。（3）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。（4）评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。4经鼻/口腔吸痰的注意事项： （1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。（2）吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间
12、隔 35 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。（3）如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。（4）观察患者痰液性状、颜色、量。5静脉注射法注意事项：（1）对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。（2）注射过程中随时观察患者的反应。（3）静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。6静脉留置针技术注意事项：（1）更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。（2）静脉套管针保留时间可参照使用说明。（3）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情
13、况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。7经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项：（1）操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（2）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 （3）吸痰管最大外径不能超过气管导管 热水6、13%过氧化氢溶液 、23%硼酸溶液、0.1%醋酸溶液 、14%碳酸氢钠溶液、0.02%呋喃西林溶液。7、两侧大阴唇 、小阴唇、尿道口8、2832、4 9、50%硫酸镁30ml ，甘油60ml ，温开水90ml10、坐、300500二、判断题1、对 2、错 3、对 4、对 5、错 6、错 7、对8、错
14、9、对 10、对 三、选择题1、C 2、E 3、B 4、D 5、ABD 6、ABDE 7、E 8、B 9、E 10、A四、简答题1、无菌技术的操作原则：（1）环境应清洁、宽敞、定期消毒。物品布局合理；无菌技术操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。（2）无菌操作前，工作人员要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣戴无菌手套。（3）进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域；非无菌区指未经灭菌处理，或经灭菌处理但又被污染的区域；无菌物品指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。（4）无菌物品与非无菌物品应分开放置，并且有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，必须存放
