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1、XX年胸外科主治医师专业实践能力复习题及答案xx 年胸外科主治医师专业实践能力复习题及答案1. 心脏挫伤的可能表现中没有A. 正常心电图B.心电图出现Q波C.LDH.GOT.CP 除常D.心包摩擦音E. 以上均不是答案 :E2. 胸部闭合性外伤后24 小时后突然出现动脉血压下降. 休克，查体听诊发现心尖部2/6 SM ，可能的原因是什么，为明确诊断首先选择的辅助检查是A. 心脏挫伤迟发破裂B. 室间隔穿孔C. 乳头肌功能不全D.动脉瘤破裂E. 心脏破裂F. 超声心动图G.心电图H.胸部X片I.CTJ.MRI3 目前慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A. 胸部放疗后B. 急性心包炎慢性迁延C.结核D
2、.创伤后E. 尿毒症答案 :C4 以下哪项不符合缩窄性心包炎A. 缩窄性心包炎患者可能出现单独颈静脉怒张，而无肝大. 腹水等表现B. 缩窄性心包炎多出现右侧胸腔积液C. 缩窄性心包炎少数病人可能会出现脉压增大D.缩窄性心包炎患者下肢水肿较腹水出现晚并且程度轻E. 缩窄性心包炎患者心电图 T 波改变程度与预后相关答案 :C5 缩窄性心包炎手术切除顺序正确的选项是A. 先流出道，后流入道B. 必须先左心，后右心C. 必须先右心，后左心D.所有增厚的心包必须完全切除E. 先显露的先切除答案 :A6 我国目前心瓣膜病最常见的病因是A. 风湿性心脏病B. 退行性瓣膜病C.先天性瓣膜畸形D.缺血性心瓣膜病
3、E. 创伤性心瓣膜病答案 :A7 风湿性二尖瓣狭窄病理改变包括A. 二尖瓣瓣交界炎性粘连. 融合B. 二尖瓣瓣叶增厚. 粘连 . 钙化C. 二尖瓣腱索纤维化 . 挛缩 . 融合D.二尖瓣乳头肌挛缩.钙化E. 以上全部都是答案 :E8 以下有关风湿性二尖瓣狭窄正确的选项是A.二尖瓣狭窄导致左房压高于30mmH垣，临床上一定出现肺水肿 表现B. 二尖瓣狭窄查体时一定能够听到心尖区隆隆样舒张期杂音C.二尖瓣瓣口面积2.5cm2后，出现临床病症D.二尖瓣狭窄三联征是指心尖区隆隆样收缩期杂音.开瓣音.P2亢 进E. 以上均不对答案 :C9 某患者，女， 45 岁。主述“间断活动后胸闷憋气4 年，间断双下
4、肢水肿1年”，查体心尖区可闻及开瓣音和3/6级DM心电图示“房颤”，超声心动图示“中 -重度二尖瓣狭窄，瓣口面积1.1cm2”。患者既往糖尿病病史 5 年，“脑堵塞”3 年。该患者应选择的治疗方案是A. 内科药物保守治疗B. 二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣闭式别离术D.二尖瓣直视手术E. 以上均不是答案 :D10 以下有关人造瓣膜不正确的选项是A. 人造瓣膜分为生物瓣和机械瓣B. 人造生物瓣不用终生抗凝，血栓或出血合并症少C.现代生物瓣制造工艺改良，使用寿命延长至1015年D.现代机械瓣制造工艺先进，采用热解碳涂层，术后不用终身抗凝E. 对于高龄 . 有生育要求的妇女. 不具备抗凝监测条件 . 有
5、抗凝禁忌症的患者优先选用生物瓣答案 :D11某患者，女，63岁，158cmi 39kg。主述“间断胸闷.憋气40年，加重伴不能平卧 1 年”入院。入院前自服地高辛0.5mg/ 天。既往曾有双膝关节疼痛病史。查体：BP 106/60mmHg心脏扩大，房颤律， 心前区闻及3/6级SMff口 23/6 DM,胸骨左缘23肋间2/6 SM;双肺 呼吸音粗，可闻及少量吸气末罗音，右侧尤重；肝大，肋下5cm可及， 质韧 ; 移动性浊音阴性，双下肢无水肿。心电图示房颤律，HR 108次/分；胸部X片示“心脏普大，C/T 0.95 。最可能的诊断是A. 风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全B. 扩张性心肌病C
6、.冠状动脉粥样硬化性心脏病（缺血性心肌病型）D.肺心病E. 肥厚性心肌病答案 :A12对该患者查体中，不会有A. 心脏恶液质B. 面部双颧部潮红C. 杵状指D.末梢紫绢E. 双眼睑苍白答案 :C13 为明确诊断，至少需行什么检查A. 冠状动脉造影B. 肺功能检查C. 心肌活检D.超声心动图E. 胸部增强 CT答案 :D14该患者入院3天后突然出现HR减慢至3550次/分，BP 70/54mmHg心电图“R -R间期规整，H .m.V15导ST段呈鱼钩样压低”，那么患者可能出现了A. 急性左心功能衰竭，休克B. 急性广泛前壁. 下壁心肌缺血，休克C.洋地黄中毒D. 甲状腺功能减退E. 高钾血症答
7、案 :C15首选的治疗是A. 急性左心功能衰竭，休克B. 急性广泛前壁. 下壁心肌缺血，休克C. 洋地黄中毒D. 甲状腺功能减退E. 高钾血症答案 :C16假设此时该患者超声心动图示“心脏四腔均显著扩大，心室壁不厚，重度MS用度MR中度AR中重度TR肺动脉高压”，那么对患者治疗原那么的描述正确的选项是A. 患者病情重，一般情况差，不宜手术，只能内科药物保守治疗B. 患者病情重，一般情况差，不宜外科治疗，应给予内科药物+介入治疗C. 由于只有解除心脏机械性障碍才能缓解病症，应立刻急诊手术D.患者病情重，一般情况差，但只有解除心脏机械性障碍才能缓解病症，在短期内科药物调整后，应尽快限期手术E. 患
8、者只有解除心脏机械性障碍才能缓解病症，但病情重，一般情况差，应在内科药物调整使心功能恢复至II级以上后，方可手术答案 :D17病理性动脉导管未闭 (简称动脉导管未闭 )是指新生儿出生( ) 后动脉导管仍未闭合。A.4872小时B.46周C.3 个月D.6 个月E.1 年答案 :D18. 关于动脉导管未闭以下正确的选项是A.PDA的临床病症和体征取决于未闭导管的直径B.PDA早期以右室肥厚扩大为主C.PDA晚期可以出现双上肢的紫绢，称作差异性紫绢D.对于早产儿和高危新生儿，出生后可服用消炎痛以抑制前列腺素 E 的合成而促使动脉导管愈合E. 以上均不正确答案 :D19继发孔房间隔缺损最常合并的畸形是A. 肺静脉畸形引流B. 动脉导管未闭C. 室间隔缺损D.肺动脉狭窄E. 右心室扩大答案 :A难度 :1分数 :120 以下关于原发孔房间隔缺损正确的选项是A. 是局部型心内膜垫缺损的一局部B. 大局部合并二尖瓣大瓣裂C.原发孔房间隔缺损很早就出现肺动脉高压D.原发孔房间隔缺损容易出现左心功能衰竭E. 以上全对答案 :E模板 , 内容仅供参考
