护理应急预案

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1、温亚尔乡卫生院护理应急预案1 、停电、停水应急预案：（1）接到通知后，立即做好停电、停水的准备工作，备 好应急灯、手电和水，如有抢救患者使用电动力机器时，找 替代的方法。（2）维持抢救工作，配备快速手消毒液并开启应急灯照 明。（3）使用心电监护仪的患者，应立即使用人工方法进行 监测，专人护理。（4）通过电话与总务组联系，查找原因，若系统停电、 停水、应提前做好准备工作。（5）加强巡视病房，安抚患者及家属。2 、突然停氧应急预案（1）突然停氧，应立即使用氧气袋进行吸氧。（2）每科必须配有氧气袋，以便应急使用。（3）做好各项护理记录，安抚患者及家属。 重大意外事故护理急救程序应急预案1 、伤病员来

2、院后，首先由急诊护士做好应急处理。2 、严格执行报告制度。3 、急诊护士人力不足时，由护理组或总值班调集相关 科室人员参加急救工作。4 、门诊患者，住院患者突发意外情况时，就近科室抢 救声速通知急诊科室人员参加抢救或转至急诊科室进一步 急救，同时报告医务科，护理组协助组织抢救。急救程序伤病员f急诊科f汇报f医务、护理组总值班f分管院 长f卫生局（重大事故）。伤病员f急诊科组织f抢救患者出现惊厥的应急预案及程序。应急预案1、住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人 中，就地取压舌板等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向 一侧，同时负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮忙呼 叫其他医务人员。2

3、、医护人员应立即给患者持续氧气吸入。3 、给予建立静脉通道。4、遵医嘱给予镇静剂：1、安定 0.2-0.3mg/kg ，最大剂 量不超过10mg，直接静注，速度lmg/min，用后l-2min发 生疗效。静注困难者，可按每次 0.5mg/kg 保留灌肠，安定 注射液在直肠吸收，通常在4-10min发生疗效，并注意本药 对呼吸，心跳的抑制作用。2、水合氯醛每次 50-60mg/kg， 配成10%溶液，保留灌肠。3、苯巴比妥钠每次l-2mg/kg肌 肉注射。5、如果是高热引起的惊厥，迅速给予物理降温。6、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔大 小变化。7、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐

4、平稳后； 护理人员应给患者：（1）清洁口腔，整理床单，更换衣物。（2）安慰患者和家属，给与患者及家属提供心理护理服 务。（3）按医疗事故处理条例规定在抢救结束后 6h 内 据实、准确地记录抢救过程。8、待患者病情完全不稳后，向患者家属详细了解发生 惊厥的原因，制定有效的治疗措施。应急程序立即抢救f通知医生f继续抢救f及时清理分泌物f 观察生命体征f告知家属f记录抢救过程常见急性化学物 品中毒的抢救预案应急预案1、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒辣物。（1）吸入中毒者立即脱离中毒环境，移至空气清新处 。（2）皮肤粘膜接触着应立即用清水或生理盐水进行冲 洗。（3）口服中毒者，立即进行洗胃、反

5、复清洗直至澄清为 止，危重患者即应先进行抢救。2 、根据接触者的毒物应用特效解毒药物。3 、对症支持治疗。4 、密切观察患者中毒症状的改善，解毒药物的反应及 患者的神志、面色，呼吸血压等情况的变化，并及时作好记 录。应急程序中毒f组织抢救f清除毒物f解毒药物f对症支持治 疗f观察病情f健康教育指导吸氧过程中吸氧装置出现故 障的应急预案及程序。应急预案1、立即打开被用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续 为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。3、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其 他病情变化。4、通知器械维修组进行维修。应急程序备用氧气袋

6、接吸氧管f继续吸氧f或接备用氧气筒f 观察病情f通知维修紧急封存患者病历及反应标本的应急 预案及程序。1、封存患者病历前的应急预案及程序应急预案（1）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历 时，病房要保管好病历，以免丢失。（2）及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记 录。（3）备齐所有有关患者的病历资料。（4）迅速与科领导、医务组（晚间及节假日与院总值班） 联系。应急程序患者家属要求封存病历f保管好病历f及时准确记录 f备齐病历资料f迅速与医务组火灾总值班联系。2. 关于封存患者病历的应急预案及程序应急预案（1）发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出 封存病历申请。（2）科室

7、向医务人员（夜间向总值班）报告。（3）医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况 下，封存患者病历主观部分的复印件。并收取工本费每张 0.2 元。（4）主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记 录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。（5）封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值 班保管，次日或节假日后移交医务处。（6）如为抢救患者，病历应在抢救结束后 6h 内据实补 齐。应急程序提出申请f向医务处或总值班报告f双方在场时封存 复印件f医务处保管f抢救病历6h内补记。医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序应急预案1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染 的锐器划伤刺破。如不慎

8、被乙肝、丙肝、HIV感染的尖锐物 体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水 冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理， 并进行血源性传播疾病的检查和随防。2 、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤 后，应在 24h 内去检验科抽血检查乙肝、丙肝抗体，必要时 同时抽血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1 个月、 3 个月、 6 个月接诊乙肝疫苗。3、被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应 在 24 小时内去检验科抽血查 HIV 抗体，必要时同时患者的 血对比，按 1、 3、 6 个月复查。同时口服贺普丁（拉米呋定） 每日一片，并通知医务处、院内感染科

9、进行登记、上报、随 访等。应急程序立即挤出伤口血液f反复冲洗f消毒f伤口处理f抽 血化验检查f注射乙肝免疫高价球蛋白f并通知医务处、院 内感染科进行登记、上报、随访。发生输液反应的应急预案应急预案1、立即停止输液或保留静脉通路，更换其它液体。2、报告医生并遵医嘱给药。3、情况严重者就地抢救必要时行心肺复苏。4 、记录生命体征，一般情况及抢救过程。5、及时报告感染科，药剂科，护理科。6、保留输液器和液体送检。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进 行封存。应急程序立即停止输液f更换液体和输液器具f报告医生f遵 医嘱给药f就地抢救f观察生命体征f记录抢救过程f及 时上报f保留输液器和药液

10、f送检。发生输血反应时的应急预案及程序应急预案1、立即停止输血，更换输液管，更换生理盐水。2、报告医生并遵医嘱给药。3、填写输血反应报告卡。4、怀疑溶血等严重反应，保留血袋并取患者血样一起 送检。5、患者家属有异议时，按有关规定对血器具进行封存。 应急程序立即停止输血f更换输液管f报告医生f遵医嘱给药 f严密观察做好记录f必要时填写反应报告卡f上报医务 组f保留血袋f抽取患者血一起送检药物引起过敏性休克的应急预案及程序 一、过敏反应应急预案1、用药前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做 皮试，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。2、正确实施过敏试验，按要求正确操作。3、试验结果阳性者在该患者的医嘱单

11、，医嘱执行单和体温单上均填写，并告知患者及家属。4 、经试验后接受该药物治疗的患者，停用此药物 24h 以上者重新做过敏试验。5 、抗生素药物应现配现用。6 、严格执行查对制度，做药敏试验前要警惕过敏反应 的发生，备好肾上腺素。7 、试验阴性，每一次注射时应观察 20-30 分钟，以防 发生迟发反映应急程序询问过敏史做过敏试验结果判断该药标 记告知家属阴性者接受治疗现用现配严格查 对制度用后观察 20-30 分钟二、过敏性休克应急预案（1）一旦发生，立即停止使用，就地抢救，并迅速报告 医生。（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素。（3）改善缺氧，保持呼吸道通畅。（4）迅速建立静脉通路，补充血容

12、量。（5）发生心脏骤停，立即行胸外按压等复苏的抢救措 施。（6）严密观察患者的意识、体温、呼吸、血压、尿量及 其它临床变化，未脱离危险前不宜搬动。（7）按医疗事故处理条例规定 6h 内准确地补记抢 救过程。应急程序立即停药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧建 立静脉通路补充血溶量解除支气管痉挛心脏骤停行 复苏术密切观察病情告知家属记录抢救过程 手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案1 、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳 骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，气管插管，快 速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物同时呼叫其他医务 人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，

13、 在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉 通道。2 、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压 术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必 要时开放一条静脉通道。3 、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严 格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到 真实准确的记录抢救过程。4 、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗 位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取 抢救措施。5 、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达 100 ， 保证应急使用。6 、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的 使用方法和注意事项。应急程序立即抢救

14、f胸外按压f气管插管f快速输液f遵医嘱 用药f密切配合f对症处理f及时记录手术中突然停电的应急预案及程序应急预案1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电跳闸等紧急 情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险 丝有问题，针对相应问题进行解决。3、如果使全科停电，立即用手工操作或使用蓄电装置， 同时通知总务科等相关人员进行发电。4、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切 观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。5、将各用电仪器关闭，以免突然来电损坏仪器。6 、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。7、护理人员将停电经过、事件、原

15、因及患者的特殊情 况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。8 、护士应熟悉电工的电话及手术间线路走形情况。9 、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期 检查，以保护应急使用。应急程序查找原因f启用蓄电池维持f观察病情f关闭各仪器 参数f来电后重新调整各参数f记录停电过程及患者情况 并上报f蓄电池充电备用。手术室突发意外伤害事件应急预案及程序应急预案1、手术室平时应备用足量的手术器械和敷料，每日清 点补充，以保证应急使用。2、对特殊器械如开胸器、骨科包等常规准备，同时备 有足量的一次性消耗材料，以保证突发抢救的应用。3、各类抢救药品，仪器固定房间严格交接，已备应急 使用。4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药 品的药物作用和使用方法。5 、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意 外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢 救。6、按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员， 由护士长和科主任统一指挥。7、敷料护士准备好一切器械包