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1、中土五环（上海）工程管理顾问有限公司中土五环在建工程监理工作质量检查表日期： 年 月 日 表一：监理工作依据序号检查内容应得分评 分 原 则检查情况得分1监理规划25有完整的监理规划得25分，总监主持编制、单位技术负责人审批、工程概况、监理范围、内容和目标缺一项扣2分，无项目机构组织形式、人员配备扣6分，无质量、进度、投资控制的方法和措施、工作制度扣6分，监理规划中项目监理组织形式、人员、设备机具配备与现场实际配备不符扣6分，总分25分，扣完为止。2监理实施细则（二类以上工程应编制）15实施细则重点突出、针对性强、有“三控”具体措施得15分，无专业监理工程师编制、总监审批的扣2分，针对性不强，
2、无具体措施扣5分，二类以上工程无实施细则，为0分。3施工合同及其它有关合同15现场有施工合同及相关的分包合同、订货合同得15分，无施工合同为0分，无主要分包合同扣5分，监理工作范围内的设备安装无订货合同，扣5分。4施工图纸及设计文件25施工图纸设计变更文件齐全、图纸、文件管理有序得25分，图纸不全（已出图纸），设计变更文件无记录、管理不善，扣10分。5有关的土建、水电、安装、装修规范标准20土建、水建、安装、装修等与工程有关的规范、标准齐全，可随时备查者得20分，缺一项扣5分，无对标准更新或现场看不到标准原件、使用过期规范扣10分。小计注：未发生的项目分不计，本检查表实计得分总得分应得分总分1
3、00。检查人（签名）： 总监（总监代表）：中土五环在建工程监理工作质量检查表日期： 年 月 日 表二：项目监理组织序号检查内容应得分评 分 原 则检查情况得分1监理组织机构15项目监理人员架构设置与现场实际配备人员相符得15分，人员设置不合理，不能满足“三控”要求、无职能分配扣8分，现场实际配备人员不足，缺一人扣4分。2监理人员持证上岗情况15项目监理人员全部持有建设局认可的上岗证，且具相应资格得15分，总监、总监代表无证上岗或上岗证资格不符扣10分，普通监理员无证上岗扣5 分。3监理人员现场考察10现场监理人员不熟悉工程概况，不了解工地情况、施工环境扣5分，不熟悉监理工作程序、工作要求，材料
4、送检和验证程序、旁站制度要求，不了解备案制度竣工验收要求，扣5分。4现场设立独立办公场所10现场无独立办公场所扣10分。5上墙图表10上墙图表整齐、完整得10分，监理组织机构名单（框图）、总平面图、晴雨表、工程进度及对比表、质量和安全管理方针目标、监理工程师守则等重要图表缺一项扣2分。6必要的检测工具8必要的检测工具：小卷尺、钢卷尺、2米靠尺、吊锤等，必要时须配备经纬仪、水准仪的现场检测工具能满足工作需要，得8分，仪器仪表属国家强制校检的，无当地质量技术监督局的检测报告，配备不全扣3分，无检测工具得为0分。7岗位职责8检查项目监理机构有岗位分工，职责制度，制度健全得8分，制度不健全扣24分，无
5、则该项为0分。8旁站制度8检查项目监理机构有旁站制度，且制度健全得8分，制度不健全扣24分，无则该项为0分。9例会制度8检查项目监理机构有无例会或专项例会制度，且制度健全得8分，制度不健全扣24分，无则为0分。该项为0分。10原材料送检制度8检查项目监理机构有无原材料送审制度，对水泥、砼试件、防水材料、钢材钢筋焊接等，监理人员应监督施工单位送有关单位检验，无送检制度扣8分，制度不健全扣2-4分。小 计注：未发生的项目分不计，本检查表实计得分总得分应得分总分100。检查人（签名）： 总监（总监代表）：中土五环在建工程监理工作质量检查表日期： 年 月 日 表三：监理资料序号检查内容应得分评 分 原
6、 则检查情况得分1监理资料的管理，文件图纸的收发登记20监理资料管理有序，分类清楚，资料完整，有记录，有收发文登记、设计资料收发登记单独得20分。资料不完整，不分类，保管不善扣10分，无收发文登记扣10分。2进场材料、设备、检验、报审资料20进场材料报验审批资料齐全，得20分，资料不全不符合要求扣10分，建筑材料报审无监理签字扣10分。报审时附件：数量、质量证明文件、自检结果、验证方法、验证人要明确。3提升机等建筑设备装拆、大型建筑机械设备基础验收报审资料，桩机的桩机证15提升机、塔吊等建筑设备装拆专项方案报审资料、审批结论报告、大型建筑机械设备基础验收报审资料等无监理审批每台扣3分，桩机无桩
7、机证每台扣3分，扣完为止。4施工单位的资质审查资料15无施工单位资质审查资料扣5分，分包工程无分包单位资质审查资料扣5分，资质审查填写时间、审批和附件不齐的扣5分，检查发现施工单位超越资质承接工程扣15分。5监理例会纪要、旁站记录、监理日记、监理月报30无监理例会纪要，扣10分，无月报扣10分，无监理日记扣10分，无旁站记录扣10。有会议纪要但没按期召开监理例会扣5分，例会纪要、监理日记，旁站记录内容不详，不能反映真实施工情况、各种记录的问题无纠正措施和跟踪落实的扣5分，总分30分，扣完为止。小 计注：未发生的项目分不计，本检查表实计得分总得分应得分总分100。检查人（签名）： 总监（总监代表
8、）：中土五环在建工程监理工作质量检查表日期： 年 月 日 表四：现场监督管理序号检查内容应得分评 分 原 则检查情况得分1设计图纸会审10有完整的设计图纸、文件会审记录或纪要得10分，记录不全，未经设计、监理、业主、施工方确认扣5分，无图纸会审得0分。2施工组织设计（方案）审查10有审核签字批准并填写正确得10分，填写不正确的扣5分，无审批0分。在审核中，对需修正问题需详细描述，并需再次审批，如无按前项扣分3工程进度计划分析及调整措施10有进度计划与实际进度对比分析、及调整计划得10分，有对比，无调整扣5分，无进度计划对比分析得0分。无进度计划上墙的扣5分。4组织隐蔽工程检查、验收10隐蔽工程
9、检查验收签认资料齐全，得10分，每发现一项隐蔽工程未验收签认或未填写报验申请表扣2分。5结构验收情况10结构验收监理有验签得10分，无监理验签得0分，缺项每项扣2分，扣完为止。6现场变更审核情况4现场变更资料齐全，有监理审核签证得10分，无变更签证资料得0分，缺项每项扣2分，扣完为止。7签认工程进度款情况4有工程进度款支付审核签证制度（支付申请表、支付证书），并及时签证得10分，无审签制度得0分。8建立现场变更、签证台帐2现场变更、签证资料齐全，有建立现场变更、签证台帐得2分，无建立现场变更、签证台帐得0分，缺项每项扣0.2分，扣完为止。9旁站监理落实情况10旁站制度落实，有完整的旁站记录得1
10、0分，关键工序无旁站记录得0分。10砼浇筑审报制度10砼浇筑有监理审批签认的砼浇筑申请单得10分，无审批得0分。11质量安全隐患监督整改情况10对施工过程中出现的质量缺陷未及时下达监理通知扣5分，存在重大质量隐患未及时下达暂停令，扣5分；工地曾发生重大质量安全事故扣10分。施工方未按整改通知单进行书面回复的按前项扣分小 计注：未发生的项目分不计，本检查表实计得分总得分应得分总分100。检查人（签名）： 总监（总监代表）：中土五环在建工程监理工作质量检查表日期： 年 月 日 表五：安全监理工作序号检查内容应得分评 分 原 则检查情况得分1审查施工安全生产责任制,安全管理规章制度，安全操作规程的制
11、定情况10施工现场有审查施工企业制定“施工安全生产责任制”得10分，有缺项每项扣3分。查施工方人员的安全管理机构和职责，抽查施工方人员的平安卡，如无或不健全，按前项酌情扣分2安全生产法规、条例、强制性标准及脚手架、临时用电、设备安装等安全技术规范10安全生产法规、条例、强制性标准及脚手架、临时用电、设备安装等安全技术规范齐全，可随机抽查者得10分，缺一项扣2分，有缺项每项扣3分，扣完为止。安全技术规范要现行的有效版本，并能看到该规范。如无或不健全，按前项扣分3监理实施细则对施工现场安全生产管理措施情况10实施细则对现场安全管理，有重点、有针对性、有具体措施得10分，针对性不强，无具体措施扣5分，实施细则无现场安全管理措施为0分。抽查监理人员对实施细则安全管理重点的描述是否与文件相符4脚手架、高支模、深基坑等专项方案报审资料10脚手架、高支模、深基坑等专项方案报审资料有专项审查齐全得10分，有缺项每项扣2分。5项目经理、施工员、质量安全员等管理人员到位审查情况及特种作业人员持证上岗情况审查10对项目经理、施工员、质量安全员等管理人员到位审查情况及特种作业人员持证上岗情况有审查得10分，无审查得0分，缺项每项扣2分，扣完为止。按50%比例抽查特种作业人员持证上岗证的复印件或原件小 计注：未发生的项目分不计，本检查表实计得分总得分应得分总分100。检查人（签名）：
