医学类学习资料:传染病学

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1、第一章 总论08级临五填空4传染病是由_引起的,可以分为_、_(1)08级临五508级公卫107级临八(11.7)507级药七307级公卫206级临七非106级药七205级药七204临六05公卫104级临七1传染病communicable diseases03级临六填空3传染病都是由特异的引起的,包括微生物与传染病(Communicable diseases)是病原微生物(阮病毒,病毒,细菌,真菌,支原体,立克次体,衣原体等)和寄生虫感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病。07级临七非2感染病(1)感染性疾病(Infectious diseases)是指由病原体感染所致的疾病,

2、包括传染病和非传染性感染性疾病。传染性疾病属于感染性疾病,但感染性疾病不一定有传染性,其中有传染性的感染性疾病才称为传染病。故感染性疾病包括传染病和非传染性感染性疾病。08级临五选择14感染性疾病与传染病的关系_(1)05级临七非102级临六A2关于感染性疾病的概念,正确的是(C)A、感染性疾病不是传染性疾病B、感染性疾病就是传染性疾病C、感染性疾病包括传染病和非传染性感染性疾病D、感染性疾病既不是传染病又不是非传染性感染性疾病E、感染性疾病是传染病以外的感染性疾病选择A1感染性疾病和传染性疾病的主要区别是:BA、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染性免疫D、是否有发热E、是否有毒血症症

3、状第一节 感染与免疫感染infection是病原体和人体之间相互作用的过程。构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。04临七教改4机会性感染机会性感染(opportunistic infection)免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有部位到达其他寄生部位,如大肠杆菌进入泌尿道或呼吸道时,共生状态被破坏,引起宿主损伤。07级临八(11.7)6感染谱(1)病原体进入人体后可引起相互之间的作用。由于适应程度不同,在双方相互斗争的过程中可产生各种不同的临床表现,临床上称为感染谱(infection spectrum)二、感染过程的表现08级临五105级临七非100级公卫填空2感染的表现形式/

4、感染过程的表现(5)/传染病感染过程的表现形式(即感染谱)(5分)/感染过程的表现形式(2)感染过程的临床表现/传染病传染人体的几种表现/感染谱?病原体(pathogens)侵入机体,开始感染过程。可出现五种不同程度的表现。1、病原体被清除:病原体侵入人体后,被非特异性免疫屏障、特异性被动免疫、特异性主动免疫所清除,不出现病理损害和疾病的临床表现。2、08级护理307级护理107级药七507级临八(11.1)506级药七404临七教改205级护理105级临七非104临六05公卫204级护理402临七教改102临六教改3隐性感染latent infection(2)隐性感染/亚临床感染:多数传染

5、病中最常见的表现。病原入侵引起机体免疫应答,无或仅出现轻微组织损伤,不出现任何临床症状、体征甚至生化改变,只能通过免疫学检测才能发现。感染后多获得不同程度的特异性主动免疫,病原体被清除。少数转为病原携带状态。06级临七非填空6最常见的感染形式(隐性感染)05级临七非8传染病最常见的表现()A、潜在性感染B、亚临床感染C、显性感染D、慢性病原携带状态E、隐性感染选择A4关于隐性感染,下列叙述哪项不正确?CA、无或仅有轻微组织损伤B、无症状、体征甚至生化改变C、不能通过免疫学检测发现D、有的可改变为病原携带状态E、有的传染病及无隐性感染存在3、05级护理2显性感染显性感染(Overt infect

6、ion):又称临床感染,病原体侵入人体后,引起免疫应答,通过病原体本身或机体变态反应 ,导致组织损伤,出现病理改变和临床表现。在大多数传染病中,显性感染只占全部受感染者的一小部分。04级临六选择13下列传染病中主要是显性感染的是 选项有甲肝,乙肝丙肝,流行性出血热,阿米巴隐性感染为主的疾病:甲肝,乙脑,结核显性感染为主的疾病:汉坦病毒,麻疹病毒,水痘病毒,流行性腮腺炎病毒4、0605临七教改104临七教改102临六教改2名解A1病原携带状态(2)病原携带状态(Carrier state):按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。发生于隐性感染后称健康(无症状)携带者、显性感染后称恢复

7、期携带者、显性感染症状出现前称潜伏期携带者。按携带持续时间(3-6个月)分急性、慢性携带者。携带者共同点:不显出临床症状但携带并能排出病原体,因而在许多传染病中,如伤寒、菌痢,霍乱,白喉,流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等,成为重要的传染源。5、07级临八(11.7)80605临七教改205级药七302临七教改2潜伏性感染(2)潜伏性感染(latent infection)病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。特点:无明显临床症状而携带病原体,但一般不排出体外(这是

8、与病原携带状态不同之处)。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。08级公卫单选9潜伏性感染与病原携带状态的区别? 病原体一般不排出体外04级临七1潜伏性感染与病原携带状态的共同与差异潜伏性感染与病原携带状态的相同点不同点?同:无明显临床症状而携带病原体异:潜伏性感染病原体不排除体外,病原携带状态排出病原体是重要的传染源。08级公卫单选1传染病的发病因素与什么有关? 病原体致病性和机体免疫力(3)三、感染过程中病原体的作用07级临八(11.1)4pathogenity of bacteria(3)传染过程中病原体的作用?病原体的致病能力(pathogenecity)包括:

9、1、侵袭力(invasiveness):入侵病原体在机体内生长、繁殖的能力。菌毛 、定植因子、粘附作用。2、毒力(Virulence):毒素和其它毒力因子。3、数量(amount)同一传染病中病原体数量与致病能力成正比,不同病种引起发病的最低病原体数差别很大。4、变异性( variation)病原体受环境,药物,遗传的影响发生变异。四、感染过程中免疫应答的作用01级临七B5非特异性免疫(nonspecific immunity):是机体对入侵病原体的一种清除机制。包括天然屏障 、吞噬作用: 单核-吞噬细胞系统、体液因子: 补体、溶菌酶、细胞因子(cytokines)、备解素、干扰素等。 06级

10、临五公卫201级临七B4特异性免疫(4)特异性免疫(specific immunity):通过对抗原特异性识别而产生的免疫。通过T细胞、B细胞介导的细胞免疫与体液免疫相互作用而产生免疫应答,通常只针对一种病原体。第三节 传染病的流行过程及影响因素一、流行过程的基本条件08级临五选择1707级护理选择107级临五填空105级临七非填空404级临六选择101级临七B填空2传染病的三个基本条件/传染的条件/传染病流行的基本条件、和/传染病流行过程的基本条件、。(6)02级临六A5传染病流行过程需要的三个基本条件是AA、传染源、传播途径、易感人群B、病原体、社会因素、自然因素C、病原体的数量、致病力、

11、特定的定位D、病原体、人体和它所处的环境E、屏障作用、吞噬作用、体液作用08级护理408级临五507级护理207级药七20605临七教改307级临五107级公卫106级药七104临七教改305级护理304级护理102临六教改103级临七102级临六A100级公卫1传染源传染源 (source of infection) 是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括:1、患者2、隐性感染者3、病原携带者4、受感染动物。08级临五选择15以下哪个不是传染源_08级公卫单选4下列不属于传染源的是:带有狂犬病毒的狗,查到有甲肝病毒但未出现甲肝症状者艾滋病抗体阳性伤寒病人06级临五选择1

12、主要的传染源有四种05级临七非202级临六A20下列均可为传染源,除外CA、显性感染B、隐性感染C、潜伏性感染D、病原携带状态E、受感染的动物名解A2传播途径(route of transmission) 病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。包括: 1、呼吸道传播2、消化道传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、血液、体液传播传染途径:1.呼吸道传播:麻疹,水痘,流脑,结核2.消化道传播:伤寒,菌痢,霍乱,甲肝,戊肝3.接触传播:血吸虫,麻疹4.血液、血制品:疟疾,乙肝,丙肝,艾滋病5.虫媒传播:疟疾,乙脑6.垂直传播:疟疾07级临七非202临七教改300级临七2易感者(7)易感

13、者(susceptibal person) 对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者 (susceptibal person),他们都对该病原体具有易感性,当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平,若又有传染源和合适的传播途径时,则很容易发生该传染病流行。(决定人群的易感性,流行的周期性。)二、影响流行过程的因素06级临五选择8自然疫源性疾病指的是以野生动物为传染源的动物园性疾病;以家畜、家禽为传染源 (7)某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造了良好的条件,如鼠疫、恙虫病和钩端螺旋体病等,人类进入这些地区时亦可受感染,称自然疫源性疾病或人兽共患病。第四节 传染病的特征一、基本特

14、征08级临八名解7basic features of infectious disease(7)08级护理选择2208级公卫填空107级公卫填空106级临七非填空106级临五填空404级临六填空203级临七填空1传染病的特征有、。/传染病的基本特征为,。07级临五302临七教改102级临六A2传染病的基本特征(5分)/传染病有哪些基本特征(4分)传染病的基本特征(传染病四有)有病原体:每种传染病都有其特异的病原体,微生物或寄生虫有传染性:病原体能通过某种途径感染他人。传染病病人有传染性的时期为传染期,相对固定,隔离病人的依据。有流行病学特征:流行性按强度、广度分:散发、流行、大流行、爆发。传染

15、病的流行需要传染源,传播途径,易感人群三个基本条件,传染病发病率在时间上,空间上,不同人群中的分布也是流行病学的特征。有感染后免疫:感染病原体后都能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。二、临床特点(一)病程发展的阶段性01级临七B填空1急性传染病的发展转归过程是(1),(2),(3),(4)04级临七203级临六102临六教改400级公卫2名解A4潜伏期(8)潜伏期(incubation period) 从病原体侵人人体起,至开始出现临床症状为止的时期,检疫工作的依据。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤、功能改变直至出现症状之前的过程。08级临五选择11传染病隔离期限主要根据_(8)06级临五选择14潜伏期的意义确定检

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