保险公司理赔中心岗位设置及职责一、 岗位设置查勘定损室主任：核赔兼内勤管理岗：大案管理岗：双代管理岗：人伤核损岗：人伤查勘岗：未决管理岗：核损核价岗：法务诉讼岗：单证理算岗：核赔岗：查勘定损岗：二、 岗位职责查勘定损室主任职责：1、负责查勘定损人员的日常管理工作，帮助经理做好员工的岗位培训和职业道德教化，执行、落实公司查勘定损管理制度及实务流程2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作，确保第一现场查勘的时效、质量和规范，对于的确因客观缘由无法到达现场的案件予以核实缘由，刚好向经理汇报并写出说明上传系统3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调；帮助经理做好拆检定损中心的日常管理工作4、负责3000元以上配件的更换审批处理，做好超权限的更换配件上报协调，参及疑难、疑问配件处理，同时联系有关部门帮助鉴定工作5、对5000元以上案件进行审核，万元以上案件派工参及定损，三万元以上大案，干脆参及现场查勘定损；对重大疑难、争议案件，参及进行案件调查处理，并将案件进展状况逐级向领导汇报6、加强及分公司相关部门、岗位的沟通，帮助经理做好重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处置和上报工作7、帮助经理对理赔流程的整体监督和管控，处理好理赔各环节的客户投诉，做好客户的说明工作，杜绝有效投诉案件的发生。
8、完成领导交办的其它工作任务查勘定损岗职责：1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，仔细落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律2、负责所辖区域内出险案件（包括双代案件）的现场查勘、车物定损及调查走访工作3、负责对存有问题或疑难、困难的案件进行现场复勘和调查，确保事故案件的真实性4、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单证，主动及客户沟通，引导客户选择管理规范的修理单位5、负责收集及理赔相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片等刚好上传理赔流系统，在规定的时间内处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件6、完成领导交办的其他工作任务岗职责：1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，仔细落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律2、负责公司辖区内5000元以上案件的定损以及本公司承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作，帮助查勘定损员对超权限和疑难案件进行跟踪并参及处理3、对超万元以上的案件，做到刚好介入，参及现场查勘（或复勘）定损，刚好了解案情，出具处理看法4、帮助查勘定损室主任做好问题案件的汇总分析，对超权限更换配件和无现场等特殊案件刚好进行上报5、帮助查勘定损室主任做好大额案件的登记上报，并对未按规定时限完成定损的案件，说明缘由并形成书面材料，逐级进行上报。
6、依据日常定损处理阅历，综合整理、分析承保标的存在的风险状况，并刚好向承保部门提出针对性的合理化建议，提高公司风险管控实力7、完成领导交办的其他工作任务人伤岗职责：1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，仔细落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律2、负责公司承保的全部人伤（包括车险、责任险、人身险）案件的调查、跟踪、处理3、依据公司人伤案件管理方法，结合伤者受伤程度，将《人伤案件调查表》中可能及此次事故人伤赔偿有关的内容进行逐项核实，并刚好进行登记和上传4、明确告知被保险人，我公司人伤赔付的有关规定及索赔要求和所需单证，并将《人伤案件索赔须知》递交被保险人5、主动及主管医师沟通，了解伤者的入院时间，已经或将要进行的重大手术项目和所需珍贵药品名目，是否须要运用护理人员，并告知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿的有关规定6、对于伤势严峻、伤情困难、非医学专业人员难以查清，并且不能及主管医师进行有效沟通，预估医疗费用较大的案件，要进行二次或多次人伤调查并将信息录入人伤跟踪台账，依据人伤案件立案期限刚好修改系统内估损金额7、在单证审核过程中，对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、派出所、伤者、伤者单位及有关鉴定机构刚好开展调查，确保单证的真实有效、费用合理。
8、完成领导交办的其他工作任务未决管理岗职责：1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，仔细落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律2、负责初始案卷的接收、保管、移出等工作3、负责对未决案卷定期进行清理，对长期未处理的案卷刚好组织相关人员及客户联系，对符合注销、拒赔条件的案件仔细进行审核，并依据公司有关规定进行处理4、负责接收客户索赔资料，对客户申请资料不齐全的，指导客户办理或供应其他资料；索赔资料齐全的，给客户填写《索赔材料回执单》，将客户申请资料及初始案卷进行合并缮制并导入理赔协助系统5、负责将索赔资料齐全的赔案移交理算岗并办理移交手续，督促下一节点经办人员尽快处理赔案6、完成领导交办的其他工作任务核损核价岗职责：篇二：理赔各岗位职责车险理赔各岗位职责车险理赔工作涉及：接报案及调度、查勘、定损、核损（包括车辆核损和人身损害核损岗）、复勘、未决管理、理算缮制、核赔、结案归档等环节理赔部门经理负有全面、综合管理职能一、 理赔部门经理职责：1. 主持理赔部门全面工作、具有行政管理职能2. 执行和建立各项理赔政策、制度和实务规范，制定理赔部门的管理规章和工作支配3. 强化理赔队伍建设，包括理赔人员的日常管理、组织理赔培训、考核。
4. 组合、协调各理赔岗位完成各项理赔实务工作，对整体的理赔效率、理赔质量、客户服务水平负责5. 指导、参及重大、疑难案件的实务处理6. 向业管部门反馈理赔实务中反映出的承保问题7. 收集当地政府、保险监管和同业保险公司的车险理赔信息8. 对理赔指标数据的走势实时监控，刚好发觉数据异样并查找缘由9. 定期对经营状况分析和总结；依据数据分析结果，提出管理看法二、接报案及调度岗职责：1. 当面或通过等方式接受客户报案，记录报案信息2. 在业务系统中录入受理案件的报案信息，核对承保信息，初步判断保险责任3. 依据出险区域和案情做出调度支配，将承保信息和出险状况刚好转给查勘人员；同时做好记录4. 解答客户询问，受理并跟踪客户投诉5. 定期进行数据统计汇总，包括报案信息、调度信息、查勘处理时效、案件进度进行相关统计分析6. 受理及托付异地代查勘案件7. 记录并协作处理客户投诉，解答客户询问、查询三、查勘人职责：1. 了解报案信息和承保基本状况，备好理赔单证及查勘工具2. 现场查验标的车辆、驾驶人等信息，查明出险时间、地点、查清事故经过，了解交警的事故处理状况和责任认定比例3. 调查取证：依据事故性质做深化的调查，核实确认事故真实状况，对重大、疑难案件要进行特殊调查和取证，特殊是针对责任免除条款和加扣免陪条款方面的调查取证。
对当事人进行询问和做笔录应符合法律规定4. 判定保险责任：依据现场状况分析事故缘由和保险责任，对困难、疑难案件刚好及复勘、核赔人员沟通5. 指导索赔：指导客户正确进行索赔，告知相关索赔单证有义务解答客户询问、查询6. 帮助施救：帮助事故当事人进行现场施救7. 确定损失：清点财产损失项目和数量，查清损失详情依据损失状况，初步确定损失金额8. 录入系统：通过业务系统录入车辆损失项目、金额和损失照片，报机动车核损人员审核9. 拍摄照片：拍摄清楚、明确的事故现场照片和损失照片驾驶证和行驶证等证件要求现场拍照10. 查勘报告：绘制事故现场草图，现场完成纸制查勘报告刚好将查勘报告等理赔单证转给未决管理人员四、车辆核损人职责：1. 依据承保信息、报案信息、事故照片、查勘报告、事故认定书等分析事故合理性，初步推断保险责任2. 通过核损系统审核车辆损失项目、配件价格和修理工时费做到精确核定损失金额，对最终核定金额负责3. 对不明项目和有争议的案件，及查勘人员沟通对困难案件应指导查勘人员核定损失对有异议案件，刚好及核赔人员沟通并提出复勘，必要时参及复勘工作4. 处理一次性协议赔付案件和推定全损案件，参及一次性定损书面协议的签订工作。
5. 收集、整理本地区汽车配件价格和工时费标准协作总公司完成系统数据库的维护，向总公司定期上传本地区配件价格和工时费标准6. 定期对核损工作进行统计、分析、总结五、人伤核价人职责：1. 协作查勘人员，共同完成人伤调查核实事故经过和事故缘由，初步推断保险责任2. 预估人伤损失金额，针对审核发觉疑问的案件，提出调查，帮助查勘人员或者独立完成调查项目3. 审核人员伤亡损失项目、金额对各项人伤赔偿项目进行计算，制作人伤核价清单4. 收集当地政府部门公布的人伤赔偿标准5. 定期对人伤核价工作进行统计、分析、总结六、未决管理人职责：1. 理赔单证领用、发放和销毁等单证管理工作2. 在业务系统中对未决赔案进行“立案”“注销”等操作3. 对已立案的赔案刚好建立未决案卷档案4. 收集理赔单证，包括收集客户交来的索赔资料，收集我司各岗位交来的各类理赔单证，逐件放入未决案卷，并填写交接单5. 各理赔流程的理赔单证或赔案的流转6. 对未决、已决案卷管理，包括对注销、拒赔、追偿、诉讼案卷的特地管理刚好对已决案卷进行装订和归档7. 负责同志客户领取赔款或不受理、拒赔通知等及客户沟通工作8. 跟踪和驾驭理赔处理进展状况，督促和监督其他理赔岗位的进度及效率。
七、理算人职责：1. 审核理赔单证是否齐全、真实、有效，初步推断是否属于保险责任2. 通过业务系统完成赔案的赔偿计算，并打印赔偿计算书3. 对定责定损等须要特殊说明的赔案，撰写赔案说明4. 对注销、拒赔、追偿等特殊案件缮制特地的审批单5. 快速精确完成赔案理算缮制工作，刚好将赔案上报核赔人员审批八、复勘人职责：1. 负责再次调查、确认事故经过、事故缘由、交警事故处理状况、责任认定比例、保险责任和损失状况2. 负责提前介入疑难、特殊案件，争取事故处理部门公正公允处理负责审核交管、消防、物价等部门出具的认定文书，并对不合理的部分进行辩护3. 指导被保险人和事故当事人及交警、消防等部门的沟通4. 负责诉讼案件处理，及法律事务部门协作处理诉讼案件的应诉、调解、上诉、申诉等事宜5. 协作管理人员做好内部协调工作，对理赔实务处理过程中出现的冲突和纠纷进行主动协调篇三：保险理赔员岗位职责及行为规范保险理赔员岗位职责及行为规范1、以服务客户为根本，对工作尽职尽责2、热忱接待客户，必需运用文明用语，了解客户的需求及期望，为客户供应满足的服务3、着装保持专业外貌，待客热忱、恳切，谈吐自然大方,保持个人工作区整齐清洁。
4、完成保险理赔员的工作，同时兼任售后接待的职责5、建立客户档案，刚好精确的完成erp系统的输入6、帮助保险公司定损核价,负责事故车理赔卷宗的交案工作7、主动及保险公司沟通，查询理赔款的到帐及否，刚好通知财务8、仔细检查客户车辆进行定损，填写派工单9、驾驭车辆修理进度，特殊状况刚好及客户联系、沟通10、负责对车间完工车辆的验收11、参及返修车辆的处理，做好及客户的说明、协调工作12、考察收集客户满足度反馈信息，刚好向部门主管汇报状况13、不断学习新学问、新政策，努力提高自身业务水平，按时参与企业内部培训篇四：理赔人员岗位职责理赔人员岗位职责现场查勘岗位职责1、接受专线调度,快速,精确的查勘现场；2、查勘现场，验证相关单证，收集出险资料3、确定保险责任, 弄明事故责任划分4、帮助客户处理。