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1、XXXX10KV 配电工程竣工资料施工单位：（盖章）项目建设（业主）单位：（盖章）申请验收人： 联系电话工程名称：序号竣工资料目录表备注1工程竣工资料（封面）2工程资料目录表3施工单位进网安全施工资质审查表4工程设计委托书5工程设计资质证书6工程施工委托书7承装（修、试）电力设施许可证复印件8客户受电工程质量承诺书9施工单位向项目建设单位（业主）申请工程竣工自检验收报告10（施工单位、项目业主、项目设计单位三方面）工程竣工自检验收会签表11工程规模及主要技术指标12自检项目主要内容及结论1310KV配电安装工程任务说明书1410KV配电安装工程主要设备一缆表15单（双）回路各类杆组装图（附组装
2、材料明细表）1610m终端型双杆变压器台架安装图（附组装材料明细表）17电气安装工程施工记录表18电气安装隐蔽工程记录表19接地装置检测记录表20隐蔽工程自检结论单21配电工程高压线路杆塔明细表22导线弧垂施工记录23线路设备交叉跨越记录表24电缆清册25电气试验记录表26工程自检验收缺陷处理记录27施工单位向运行管理单位移交的备品、资料及工器具清单28施工单位向项目建设单位移交的备品、设备及工器具清29工程配电一次接线图（主要显示该工程变压器、各类开关、母线、断路器、 架空线路、电缆线路、电容、避雷器、计量等主要设备之间的电气联接线）30工程配电二次接线图（主要表示控制、指示、测量和保护主接
3、线（主电路） 及其设备运行的接线图）3110KV配变接电安装示意图32变压器产品合格证、安装使用说明书、厂家试验数据33电力电缆产品合格证、厂豕试验数据34各类开关、断路器、电容、避雷器等主要设备主要设备合格证、安装使用说 明书、厂家试验数据35项目建设单位（业主）向电网管理单位申请工程竣工查验挂网运行报告36工程竣工正式查验签证报告单37工程竣工图纸一式三份38客户受电工程设计审核意见书39一户一表工程住户表后线验收报告表40一户一表工程住户表后线核对明细表41配电室运行值班制度及操作规程42配电安全工器具清单43安全工器具试验报告44运行值班人员名单45运行值班人员资格证书复印件46自备电
4、源及接线方式施工单位进网安全施工资质审查表项目名称施工单位名称法人姓名单位所在地审查内容审查意见检查人施工单位简介施工单位企业法人工商营业执照复印件（是否有效）施工单位企业法人代表资格证书复印件（是否有效）组织机构代码证复印件施工单位企业资质证书复印件（是否符合项目要求、 是否有效）施工单位承装（修）工程施工资格证书复印件（是否 有效）施工单位安全生产许可证复印件（是否有效）施工单位施工简历和近三年的安全施工记录（是否符 合项目和有关规定要求）施工单位安全管理机构（设有两级机构的是否设有安 全管理委员会和安全监督机构）专/兼职安全员的设置和资格（超过30人以上是否设专 职安全员、30人以下是否
5、设专兼职安全员、安全员是否 持有安全管理资格证或经安全管理培训考试合格证）施工主要人员资格（包括项目经理、总工、技术员、 主要技术工种人员是否符合工程要求的职业、特种作业 证、登高证等证上岗）施工单位工作票签发人、工作负责人资格公布文件复 印件施工人员花名册、身份证复印件工程授权委托书审定意见：经审查该施工队以上资料齐全属实有效。审查部门：负责人：日期：年 月 日说明：标记项目为必审项目，不具备或不符合要求的施工单位不能开工;标记所审查项目须有单位盖章才能生效。客户受电工程设计委托书附：工程设计资质证书复印件客户受电工程施工委托书附：承接（修、试）电力设施许可证复印件工程竣工申请自检报告（业主
6、）单位：由我公司承建贵单位的 配电工程，已经安装完毕，已具备自检验收条件，现向贵单位申请竣工自检验收。特此申请 施工单位（盖章）：年月日工程竣工自检验收会签表工程名称变压器容量量(KVA)用电地址安装单位工程施工严格按国家电力行业标准，工程全部竣工，自检验收合格，已经具备 申请挂网查验条件。姓名单位职务及联系电话会签时间备注注：1、项目建设(业主)单位、施工单位、设计单位三方会同自检会签。工程规模及主要技术指标工程名称10KV配电工程施工负责人工程地址安装容量开工日期电压等级10KV竣工日期工程总投资概算：元结算：元变压器出厂日期、 厂家、型号厂家：型号：序号：出厂日期：导线规格型号电压等级1
7、0KV线路总长（米）3 XX米接火杆号XX号杆接用线路名称XX变10KV90X线XX支线施工单位：（盖章）年月日自检项目主要内容有结论自检项目技术数据检查人配变摇测咼对地：XM Q低对地：XMQ高对低：XMQ地极摇测XQ配变对地距离XM安全警示标志齐全线路绝缘A 相：XMQB 相：XMQC 相：XMQ线路最大档距X米线路最大弧垂X米同一档距内三相弧垂是 否平衡平衡线路与障碍物、树木距 离（最近点）无跳线距离（最小点）对杆塔：X米对横担：X米对拉线：X米接线安装是否符合要求符合金具安装是否符合要求符合导线安装是否符合要求符合绝缘子安装是否符合要 求符合相序是否正确正确接地装置摇测XQ运彳丁标志是
8、否齐全齐全工程施工安装与设计是 否一至一致结构：合格审核人天气：晴（或阴）年月日XX10KV 配电工程任务说明书一、工程概况：本工程位于X,属XXXX 专变的10KV配电工程。二、接火点： 10KVXX 90X 线 XX 支线#杆处。三、工程任务：1 、安装 XXX 型号油浸式变压器 台（安装方式：杆上）2、安装 X 型号跌落式熔断器 X 组（安装方式：杆上）；3、安装型号氧化锌避雷器 X 组（安装方式：杆上）；4、安装型号隔离开关5、组立 12 米普通水泥杆6、组立10米普通水泥杆7、安装高压真空开关组（安装方式：杆上）基；基；台（安装方式：杆上）；8、架设JKLYJ-XXm 高压绝缘导线X
9、X 米（安装方式：架空）。四、接地网：1、新组装变台接地网为沿基础日字型分布，变压器接地电阻为XQ。施工单位（盖章）：年 月 日注：请施工单位结合工程施工实际详细说明，上述仅属举例说明。Xx 10KV 配电工程主要设备一缆表序号名称型号单位数量生产厂家备注1油浸式变压器台2跌落式熔断器组3咼压隔离开关组4氧化锌避雷器组5架空导线米6低压电缆米78米电杆基810米电杆基单（双）回路各类杆组装图（附组装材料明细表）10m终端型双杆变压器台架安装图（附组装材料明细表）注：箱式不需要提供此项资料电气安装工程施工记录表工程名称： 施工单位：（盖章）日期施工内容施工人员 （签字）工程监督员 （签字）月 日
10、 月 日 月 日 月 日月 日测线路，开挖杆坑。电杆搬运到位，立杆，安装金具。 安装斜拉线，放导线，拉紧线路。 杆上安装令克、壁雷器，杆上安装变 压器。变压器、线路试验及地网测试，整个 配电工程自检。电气安装隐蔽工程记录表工程名称：施工单位：（盖章） 年 月 日名称工程内容施工负责人（签 字）设口电杆基米杆，坑深米，基米杆，坑深 米。铁塔电线电线型号共米埋深米。拉线拉线坑深米只。接地网地槽深米，接地桩条，规格；接地线米，规格；接地电阻Q。注：必须把工程全部隐蔽情况填入。接地装置检测记录表施工单位（盖章）：时间： 年 月 日序号（工程）台区 名称：型号容量地理 与土质测量环境接地 电阻各连接点
11、接触情况结论对不合格接 地装置的处 理意见年气 候温度（C）(Q)（合格/不合格）XXX 10KV配电工程S-M-XXXKVA红泥晴好隐蔽工程自检结论单工程 名称隐蔽工程 所属检验 名称覆盖物所 属检验名称隐蔽 部位施工时间隐 蔽 内 容 及 要 求隐 蔽 原 因施工单 位、项 目建设 单位、 设计单 位检杳 评定结 果施工单位（盖章）自检结论：项目专业质量检查员 （签字）年 月 日项目建设单位（盖章）自检结论：监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人 或法人）（签字）：年 月 日项目设计单位（盖章）自检结论：设计单位项目专业技术负责人（签字）：年 月 日XXX 配电工程高压线路杆塔明细表工程名称：导线弧垂施工记录线路设备交叉跨越记录表工程名称： 施工单位：（盖章） 时间： 年 月 日序号线路名称线路 杆号电杆 咼度电杆类型档距长度（米）导线（电缆） 型号及规格跨越物交叉
