病区夜间查房标准文档

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1、病区夜间/节假日护理质量评估记录表检查科室: 检查日期: 检查时间: 值班护士: 得分: 检查者: 基本情况病人总数新人院病人数告病危病人数当天手术/抢救病人数内 容项目要求扣分标准标准分扣分存在问题基本素质(10分)着装整洁、规范一处不符扣2-5分5规范佩戴胸卡5其他:酌情扣分病区管理(30分)环境整洁、安静、无噪音、陪人管理好一处不符扣2-5分5治疗室、换药室各种物品放置整齐、无生活用品5污物间、冲洗间、卫生间无易味,垃圾不外溢5冰箱管理规范,无个人生活用品5抢救车管理规范4吸痰器、氧气管理规范3知晓值班医生的联系电话和去向3其他:酌情扣分病人管理(60分)知晓病区/组内危重病人和手术病人

2、的床号、姓名、诊断(可提供用书面资料)一处不符扣2-5分5危重病人卧位符合病情5危重患者生命体征检测及准确,有记录10危重患者穿病员服、床单位整齐、基础护理到位5管道管理规范10高危跌倒患者有标识,卧床时有护栏10约束患者按时巡视并记录5压疮管理规范10其他:酌情扣分协助解决内容备注:1.夜间查房时间:20:00-7:00。2.“基本素质”及“病区管理”以实地查看为主。3.“病人管理”请抽查2个危重患者,以查看为主。4.存在问题请直接反馈给当班护士。(插注:本文档内容在此结束,上面文字内容您可自己进行修改编辑,文档下载后仅可自己使用,请不要私自出售、传播、发布等。作者编辑文档花费大量时间精力,脑力劳动来之不急,还望您遵守,不便之处请谅解,本段文字您可自行删除)

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